Glomerulonephritis (Clefyd Bright)

Nghynnwys

• Beth yw achosion GN?
• GN Acíwt
• GN Cronig
• Beth yw symptomau GN?
• GN Acíwt
• GN Cronig
• Methiant yr arennau
• Sut mae diagnosis o GN?
• Pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer GN?
• Beth yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â GN?
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Beth yw glomerwloneffritis?

Llid yn y glomerwli yw glomerwloneffritis (GN), sy'n strwythurau yn eich arennau sy'n cynnwys pibellau gwaed bach. Mae'r clymau hyn o gychod yn helpu i hidlo'ch gwaed a chael gwared ar hylifau gormodol. Os caiff eich glomerwli ei ddifrodi, bydd eich arennau'n rhoi'r gorau i weithio'n iawn, a gallwch fynd i fethiant yr arennau.

Weithiau'n cael ei alw'n neffritis, mae GN yn salwch difrifol a all fygwth bywyd ac mae angen triniaeth ar unwaith. Gall GN fod yn ddifrifol, neu'n sydyn, ac yn gronig, neu'n hirdymor. Arferai’r cyflwr hwn gael ei alw’n glefyd Bright’s.

Darllenwch ymlaen i ddysgu beth sy'n achosi GN, sut mae wedi cael diagnosis, a beth yw'r opsiynau triniaeth.

Beth yw achosion GN?

Mae achosion GN yn dibynnu a yw'n acíwt neu'n gronig.

GN Acíwt

Gall GN acíwt fod yn ymateb i haint fel gwddf strep neu ddant wedi'i grawnu. Gall fod oherwydd problemau gyda'ch system imiwnedd yn gorymateb i'r haint. Gall hyn fynd i ffwrdd heb driniaeth. Os na fydd yn diflannu, mae angen triniaeth brydlon i atal niwed hirdymor i'ch arennau.

Gwyddys bod rhai afiechydon yn sbarduno GN acíwt, gan gynnwys:

• gwddf strep
• lupus erythematosus systemig, a elwir hefyd yn lupus
• Syndrom Goodpasture, clefyd hunanimiwn prin lle mae gwrthgyrff yn ymosod ar eich arennau a'ch ysgyfaint
• amyloidosis, sy'n digwydd pan fydd proteinau annormal a all achosi niwed yn cronni yn eich organau a'ch meinweoedd
• granulomatosis â pholyangiitis (a elwid gynt yn granulomatosis Wegener), clefyd prin sy'n achosi llid yn y pibellau gwaed
• polyarteritis nodosa, clefyd lle mae celloedd yn ymosod ar rydwelïau

Gall defnydd trwm o gyffuriau gwrthlidiol anghenfil, fel ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve), hefyd fod yn ffactor risg. Ni ddylech fod yn fwy na dos a hyd y driniaeth a restrir ar y botel heb ofyn am gyngor gan eich darparwr gofal sylfaenol.

GN Cronig

Gall ffurf gronig GN ddatblygu dros sawl blwyddyn heb unrhyw symptomau neu ychydig iawn ohonynt. Gall hyn achosi niwed anadferadwy i'ch arennau ac yn y pen draw arwain at fethiant llwyr yn yr arennau.

Nid oes gan GN cronig achos clir bob amser. Weithiau gall clefyd genetig achosi GN cronig. Mae neffritis etifeddol yn digwydd mewn dynion ifanc sydd â golwg gwan a chlyw gwael. Ymhlith yr achosion posibl eraill mae:

• rhai afiechydon imiwnedd
• hanes o ganser
• dod i gysylltiad â rhai toddyddion hydrocarbon

Yn ogystal, gallai bod â ffurf acíwt GN eich gwneud yn fwy tebygol o ddatblygu GN cronig yn nes ymlaen.

Beth yw symptomau GN?

Mae'r symptomau y gallech eu profi yn dibynnu ar ba fath o GN sydd gennych yn ogystal â pha mor ddifrifol ydyw.

GN Acíwt

Mae symptomau cynnar GN acíwt yn cynnwys:

• puffiness yn eich wyneb
• troethi yn llai aml
• gwaed yn eich wrin, sy'n troi eich wrin yn lliw rhwd tywyll
• hylif ychwanegol yn eich ysgyfaint, gan achosi peswch
• gwasgedd gwaed uchel

GN Cronig

Gall ffurf gronig GN ymgripio heb unrhyw symptomau. Efallai y bydd symptomau tebyg i'r ffurf acíwt yn datblygu'n araf. Mae rhai symptomau'n cynnwys:

• gwaed neu brotein gormodol yn eich wrin, a all fod yn ficrosgopig ac yn ymddangos mewn profion wrin
• gwasgedd gwaed uchel
• chwyddo yn eich fferau a'ch wyneb
• troethi yn ystod y nos yn aml
• wrin byrlymus neu ewynnog, o brotein gormodol
• poen abdomen
• gwelyau trwyn yn aml

Methiant yr arennau

Efallai y bydd eich GN mor ddatblygedig nes eich bod yn datblygu methiant yr arennau. Mae rhai o symptomau hyn yn cynnwys:

• blinder
• diffyg archwaeth
• cyfog a chwydu
• anhunedd
• croen sych, coslyd
• crampiau cyhyrau yn y nos

Sut mae diagnosis o GN?

Y cam cyntaf mewn diagnosis yw prawf wrinolysis. Mae gwaed a phrotein mewn wrin yn farcwyr pwysig ar gyfer y clefyd. Gall arholiad corfforol arferol ar gyfer cyflwr arall hefyd arwain at ddarganfod GN.

Efallai y bydd angen mwy o brofion wrin i wirio am arwyddion pwysig o iechyd yr arennau, gan gynnwys:

• clirio creatinin
• cyfanswm protein yn yr wrin
• crynodiad wrin
• disgyrchiant penodol i wrin
• wrin celloedd gwaed coch
• osmolality wrin

Gall profion gwaed ddangos:

• anemia, sy'n lefel isel o gelloedd gwaed coch
• lefelau albwmin annormal
• nitrogen wrea gwaed annormal
• lefelau creatinin uchel

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn archebu profion imiwnoleg i wirio am:

• gwrthgyrff pilen islawr antiglomerwlaidd
• gwrthgyrff cytoplasmig antineutrophil
• gwrthgyrff gwrth-niwclear
• ategu lefelau

Efallai y bydd canlyniadau'r profion hyn yn dangos bod eich system imiwnedd yn niweidio'ch arennau.

Efallai y bydd angen biopsi o'ch arennau i gadarnhau'r diagnosis. Mae hyn yn cynnwys dadansoddi sampl fach o feinwe'r arennau a gymerwyd gan nodwydd.

I ddysgu mwy am eich cyflwr, efallai y byddwch hefyd yn cael profion delweddu fel y canlynol:

• Sgan CT
• uwchsain yr arennau
• Pelydr-X y frest
• pyelogram mewnwythiennol

Pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer GN?

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y math o GN rydych chi'n ei brofi a'i achos.

Un driniaeth yw rheoli pwysedd gwaed uchel, yn enwedig os mai dyna yw achos sylfaenol y GN. Efallai y bydd pwysedd gwaed yn anodd iawn ei reoli pan nad yw'ch arennau'n gweithio'n iawn. Os yw hyn yn wir, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau pwysedd gwaed, gan gynnwys atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, neu atalyddion ACE, fel:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi atalyddion derbynnydd angiotensin, neu ARBs, fel:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Gellir defnyddio corticosteroidau hefyd os yw'ch system imiwnedd yn ymosod ar eich arennau. Maent yn lleihau'r ymateb imiwn.

Dull arall i leihau llid a ysgogir gan imiwnedd yw plasmapheresis. Mae'r broses hon yn cael gwared ar ran hylif eich gwaed, o'r enw plasma, ac yn ei le mae hylifau mewnwythiennol neu plasma wedi'i roi nad yw'n cynnwys gwrthgyrff.

Ar gyfer GN cronig, bydd angen i chi leihau faint o brotein, halen a photasiwm yn eich diet. Hefyd, rhaid i chi wylio faint o hylif rydych chi'n ei yfed. Efallai y bydd atchwanegiadau calsiwm yn cael eu hargymell, ac efallai y bydd angen i chi gymryd diwretigion i leihau chwydd. Gwiriwch â'ch meddyg teulu neu arbenigwr arennau am ganllawiau ynghylch cyfyngiadau neu atchwanegiadau diet. Gallant eich sefydlu gyda dietegydd meddygol i'ch cynghori ar eich dewisiadau.

Os bydd eich cyflwr yn datblygu a'ch bod yn datblygu methiant yr arennau, efallai y bydd angen i chi gael dialysis. Yn y weithdrefn hon, mae peiriant yn hidlo'ch gwaed. Yn y pen draw, efallai y bydd angen trawsblaniad aren arnoch chi.

Beth yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â GN?

Gall GN arwain at syndrom nephrotic, sy'n achosi ichi golli llawer iawn o brotein yn eich wrin. Mae hyn yn arwain at lawer o gadw hylif a halen yn eich corff. Gallwch ddatblygu pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel, a chwyddo ledled eich corff. Mae corticosteroidau yn trin y cyflwr hwn. Yn y pen draw, bydd syndrom nephrotic yn arwain at glefyd arennol cam olaf os na fydd yn dod o dan reolaeth.

Gall yr amodau canlynol ddigwydd hefyd oherwydd GN:

• methiant acíwt yr arennau
• clefyd cronig yr arennau
• anghydbwysedd electrolyt, fel lefelau uchel o sodiwm neu botasiwm
• heintiau'r llwybr wrinol cronig
• methiant gorlenwadol y galon oherwydd gorlif hylif neu hylif wrth gefn
• oedema ysgyfeiniol oherwydd gorlwytho hylif neu hylif wrth gefn
• gwasgedd gwaed uchel
• gorbwysedd malaen, sy'n cynyddu pwysedd gwaed uchel yn gyflym
• risg uwch o heintiau

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Os caiff ei ddal yn gynnar, gall GN acíwt fod yn dros dro ac yn gildroadwy. Gellir arafu GN cronig gyda thriniaeth gynnar. Os bydd eich GN yn gwaethygu, bydd yn debygol o arwain at lai o swyddogaeth yr arennau, methiant cronig yr arennau, a chlefyd arennol cam olaf.

Efallai y bydd angen dialysis a thrawsblaniad aren yn y pen draw ar gyfer niwed difrifol i'r arennau, methiant yr arennau, a chlefyd arennol cam olaf.

Mae'r canlynol yn gamau cadarnhaol i wella o GN ac atal penodau yn y dyfodol:

• Cynnal pwysau iach.
• Cyfyngu halen yn eich diet.
• Cyfyngu protein yn eich diet.
• Cyfyngu potasiwm yn eich diet.
• Rhoi'r gorau i ysmygu.

Yn ogystal, gall cyfarfod â grŵp cymorth fod yn ffordd ddefnyddiol i chi ddelio â'r straen emosiynol o gael clefyd yr arennau.