Sut i Wybod Os Oes gennych Gowt yn Eich Ysgwydd - a Beth i'w Wneud Nesaf

Nghynnwys

• Ffeithiau cyflym am gowt
• Symptomau gowt yn eich ysgwydd
• Achosion gowt yn eich ysgwydd
• Gorgynhyrchu asid wrig
• Ffactorau eraill
• Ffactorau risg gowt yn eich ysgwydd
• Rhyw
• Oedran
• Geneteg
• Cyflyrau meddygol
• Ffordd o Fyw
• Diagnosis gowt yn eich ysgwydd
• Trin gowt yn eich ysgwydd
• Meddyginiaethau safonol
• Cyffuriau eraill
• Triniaeth arall
• Hyd fflêr gowt
• Cymhlethdodau gowt yn eich ysgwydd
• Atal gowt
• Cyflyrau eraill sy'n achosi poen ysgwydd a llid
• Pseudogout
• Y rhagolygon

Mae gowt yn fath cyffredin o arthritis. Mae'n llid sydyn a phoenus sydd fel arfer yn digwydd yn y bysedd traed mawr, ond gall effeithio ar gymalau eraill. Mae'n yn yr ysgwyddau a'r cluniau.

Mae'r llid yn cael ei sbarduno gan adeiladwaith o grisialau bach o asid wrig yn eich cymalau ac o'u cwmpas. Mae eich system imiwnedd yn ymateb trwy anfon celloedd sy'n ymladd heintiau i'r ardal, gan achosi llid.

Mae ymosodiadau gowt yn tueddu i fod yn ysbeidiol a gallant effeithio ar fwy nag un cymal. Fel rheol gellir rheoli gowt gyda diet a meddyginiaeth. Pan fydd gowt yn cael ei drin, mae cymhlethdodau'n brin. Ond gall gowt heb ei drin fod yn anablu.

Yno mae gan rai pobl dueddiad genetig i gowt.

Ffeithiau cyflym am gowt

• Mae'r disgrifiad o gowt yn mynd yn ôl bron i 5,000 o flynyddoedd i'r hen Aifft. Mae'n cael ei ystyried fel y math o arthritis sy'n cael ei ddeall orau.
• Mae gan tua'r boblogaeth fyd-eang gowt.
• Mae gan bedwar y cant o bobl yn yr Unol Daleithiau gowt.
• Mae nifer yr achosion o gowt wedi bod yn cynyddu yn ystod y blynyddoedd diwethaf mewn gwledydd datblygedig.
• Daw'r enw o'r gair Lladin “gutta,” sy'n golygu gollwng. Cyfeiriodd at gred ganoloesol bod un o’r pedwar “hiwmor” sydd eu hangen ar gyfer iechyd yn “gollwng” i gymal.
• Galwyd gowt yn glefyd brenhinoedd, oherwydd ei gysylltiad â bwydydd cyfoethog ac yfed alcohol.
• Roedd gan Benjamin Franklin a Thomas Jefferson gowt.

Symptomau gowt yn eich ysgwydd

Mae ymosodiadau gowt fel arfer yn dod ymlaen yn sydyn. Efallai y bydd eich poen ysgwydd yn ddifrifol neu'n ddirdynnol.

Yn ogystal, gall yr ardal fod:

• Coch
• chwyddedig
• stiff
• poeth neu losgi
• sensitif iawn i gyffwrdd a symud

Achosion gowt yn eich ysgwydd

Credir bod gormod o asid wrig yn eich llif gwaed yn sbarduno gowt trwy ffurfio crisialau siâp nodwydd sy'n cronni yn eich meinweoedd a'ch cymalau. Yn dechnegol gelwir asid wrig gormodol yn hyperuricemia.

Mae asid wrig yn gynnyrch gwastraff a gynhyrchir trwy ddadelfennu purinau, cyfansoddion cemegol sy'n bresennol yn naturiol yn eich corff. Mae asid wrig hefyd yn cael ei gynhyrchu pan fyddwch chi'n treulio bwydydd sy'n cynnwys purinau.

Fel rheol bydd eich arennau'n tynnu gwastraff asid wrig trwy'ch wrin. Os nad yw'ch arennau'n gweithio'n iawn, gall lefelau asid wrig gronni yn eich llif gwaed.

Mae eich system imiwnedd yn ymosod ar y crisialau sy'n ffurfio o'r asid wrig gormodol hwn fel cyrff tramor. Mae celloedd ymladd heintiau yn mynd i ardal y crisialau, gan achosi llid.

Mae A o gowt yn nodi mai dim ond 10 y cant o achosion sy'n cael eu hachosi gan gynhyrchiad cynyddol eich corff o asid wrig. Mae'r 90 y cant arall yn cael eu hachosi gan fethiant yr arennau i ddileu digon o asid wrig.

Gorgynhyrchu asid wrig

Gall bwyta gormod o gynhyrchion sy'n cynnwys purinau gyfrannu at lefelau gormodol o asid wrig mewn rhai pobl. Ymhlith y cynhyrchion sy'n cynnwys llawer o burinau mae:

• cig coch
• bwyd môr
• pysgod
• cwrw
• ffa sych

Mae alcohol, yn enwedig alcohol uchel ei brawf, hefyd yn hyrwyddo cynhyrchu a chadw asid wrig. Ond nid yw yfed gwin mewn symiau cymedrol yn gysylltiedig â gowt.

Ffactorau eraill

Dim ond tua gyda lefelau uchel o asid wrig yn eu llif gwaed sy'n datblygu gowt. Ymhlith y ffactorau eraill a allai fod yn gysylltiedig â datblygu gowt mae:

• rhagdueddiad genetig
• anhwylderau gwaed
• canserau fel lewcemia
• rhy ychydig o hylif synofaidd yn y cymalau
• asidedd hylif ar y cyd
• diet sy'n cynnwys llawer o burinau
• anaf ar y cyd, haint, neu lawdriniaeth
• cyflyrau trosiant celloedd uchel fel soriasis

Gall rhai meddyginiaethau gynyddu lefelau asid wrig yn y llif gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:

• diwretigion, a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel neu glefyd y galon
• dosau isel o aspirin
• cyclosporine, cyffur sy'n atal y system imiwnedd
• levodopa, cyffur a ddefnyddir i drin Parkinson’s

Ffactorau risg gowt yn eich ysgwydd

Gall unrhyw ffactor sy'n cynyddu lefelau asid wrig yn eich llif gwaed eich rhoi mewn perygl o gael gowt. Rhai ffactorau risg penodol yw:

Rhyw

Mae gowt yn ymwneud yn fwy cyffredin ymysg dynion.

Oedran

Mae gowt fel arfer yn digwydd mewn dynion dros 40 oed ac mewn menywod ar ôl menopos. Yn, mae mynychder gowt tua 10 y cant o ddynion a 6 y cant o fenywod.

Geneteg

Mae cael aelodau eraill o'r teulu â gowt yn cynyddu'ch risg. Mae genynnau penodol wedi'u nodi sy'n gysylltiedig â gallu'r aren i gael gwared ar asid wrig.

Cyflyrau meddygol

Mae cyflyrau meddygol sy'n effeithio ar swyddogaeth yr arennau yn eich rhoi mewn perygl o gael gowt. Os ydych chi'n cael llawdriniaeth neu drawma, gall hyn gynyddu eich risg.

Mae gan lawer o bobl â gowt gyflyrau meddygol eraill hefyd. Nid yw'n glir a yw gowt yn achosi'r amodau hyn neu'n cynyddu'r risg ar gyfer yr amodau hyn.

Mae rhai o'r cyflyrau meddygol sy'n cynyddu'ch risg o gowt, yn enwedig os nad ydyn nhw wedi'u trin, yn cynnwys:

• gwasgedd gwaed uchel
• diabetes
• clefyd yr arennau
• rhai mathau o anemia
• syndrom metabolig
• apnoea cwsg rhwystrol
• soriasis
• gwenwyno plwm

Ffordd o Fyw

Mae bod dros bwysau neu fod â gordewdra yn cynyddu eich risg o gowt. Mae'r pwysau ychwanegol yn cynyddu eich cynhyrchiad o asid wrig.

Gall bwyta gormod o fwydydd a diodydd sy'n cynnwys llawer o burinau gynyddu'ch risg o gael gowt. Mae gan y rhai sy'n bwyta dietau yn seiliedig ar reis a llysiau ac sy'n isel mewn purinau fwy o achosion o gowt.

Diagnosis gowt yn eich ysgwydd

Bydd eich meddyg yn eich archwilio, yn cymryd hanes meddygol, ac yn gofyn am eich symptomau. Efallai y gallant adnabod gowt yn seiliedig ar eich symptomau.

Ond bydd y meddyg am ddiystyru achosion posibl eraill dros eich poen ysgwydd trwy archebu profion.

Mae profion delweddu ar gyfer eich ysgwydd yn cynnwys pelydrau-X, uwchsain a sgan MRI.

Bydd y meddyg hefyd yn profi am lefelau gwaed asid wrig. Ond nid yw lefelau uchel nac asid wrig yn ddigon i wneud diagnosis diffiniol.

Prawf mwy penodol yw cymryd sampl o hylif synofaidd ar y cyd eich ysgwydd gan ddefnyddio nodwydd denau iawn. Gelwir hyn yn arthrocentesis neu ddyhead ar y cyd. Yna bydd labordy yn chwilio am grisialau asid wrig o dan ficrosgop.

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at gwynegwr i gael triniaeth barhaus.

Trin gowt yn eich ysgwydd

Nid oes iachâd ar gyfer gowt, ond mae llawer o feddyginiaethau wedi'u datblygu yn ystod y blynyddoedd diwethaf a all helpu gyda phoen ysgwydd fflêr ac atal fflamau yn y dyfodol.

Nod meddyginiaethau yw lleihau poen, gostwng eich lefelau asid wrig, a lleihau llid.

Meddyginiaethau safonol

Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu cyffuriau gwrthlidiol anghenfil dros y cownter (NSAIDs) ar gyfer cyffuriau poen neu bresgripsiwn sy'n lleihau llid.

Mae cyffuriau presgripsiwn yn cynnwys indomethacin (Indocin) neu celecoxib (Celebrex), a prednisone, corticosteroid. Mae Prednisone fel arfer yn cael ei chwistrellu i'r cymal yr effeithir arno, ond efallai y bydd angen prednisone trwy'r geg pan fydd llawer o gymalau yn cymryd rhan.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau, gall eich meddyg ragnodi cyffuriau eraill:

• atal celloedd gwaed gwyn rhag ymosod ar grisialau asid wrig, fel colchicine (Colcrys)
• lleihau faint o gynhyrchu asid wrig, fel allopurinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), a elwir yn atalyddion xanthine oxidase
• helpwch eich arennau i ddileu mwy o asid wrig, fel probenecid (Probalan) a lesinurad (Zurampic), a elwir yn uricosurics

Mae gan yr holl gyffuriau hyn sgîl-effeithiau, a gall rhai ryngweithio â meddyginiaethau eraill neu waethygu cyflyrau eraill a allai fod gennych. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod eich cynllun triniaeth cyffuriau gyda'ch meddyg.

Cyffuriau eraill

ac efallai y dewch o hyd i dreial clinigol.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd am geisio defnyddio cyffur newydd “oddi ar label,” neu at ddiben nad yw wedi'i gymeradwyo ar hyn o bryd.

Os cymeradwyir meddyginiaeth ar gyfer arthritis gwynegol neu gyflwr arall ac nad yw eto wedi'i gymeradwyo ar gyfer gowt, gall eich meddyg ei argymell oddi ar y label.

Dyma rai o'r cyffuriau newydd hyn:

• pegloticase (Krystexxa), sy'n lleihau asid wrig ac yn cael ei gymeradwyo yn yr Unol Daleithiau ar gyfer trin gowt cronig anhydrin difrifol
• canakinumab, gwrthgorff monoclonaidd sy'n atal llid
• anakinra, antagonist beta interleukin-1 sy'n atal llid

Efallai y bydd angen i chi wirio gyda'ch darparwr yswiriant i gael sylw o'r meddyginiaethau hyn pan gânt eu defnyddio oddi ar y label.

Triniaeth arall

Mae'r dystiolaeth sy'n ymwneud â newidiadau dietegol yn amhendant, yn ôl Coleg Meddygon America ar gyfer gowt yn 2017.

Dangosodd astudiaethau fod llai o gig coch, siwgrau ac alcohol yn lleihau lefelau asid wrig. Ond nid oedd yn glir bod hyn wedi gwella'r canlyniadau symptomatig.

Efallai y cewch rywfaint o ryddhad o driniaethau eraill ar gyfer llid, fel rhew a therapi corfforol.

Hyd fflêr gowt

Mae fflerau cychwynnol gowt fel arfer yn para. Mae'r corff yn diffodd yr ymateb llidiol ar ôl cyfnod o amser.

Efallai y byddwch chi'n profi fflêr ailadroddus mewn chwe mis i ddwy flynedd, neu unrhyw bryd yn y dyfodol os na fydd eich ffactorau risg yn newid. Gallai gowt ddod yn gronig, yn enwedig os ydych chi'n parhau i fod â lefelau uchel o asid wrig.

Gall gowt ledaenu hefyd i gynnwys cymalau eraill. Gallai gowt ysgwydd ddigwydd mewn pobl sydd â gowt difrifol hirsefydlog.

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi lefelau isel o gyffuriau yn barhaus i helpu i atal fflamychiadau a chymhlethdodau posibl yn y dyfodol, ac i ostwng lefel serwm asid wrig. Mae'n bwysig cadw at eich cynllun triniaeth i leihau fflerau.

Cymhlethdodau gowt yn eich ysgwydd

Gall pobl â gowt hirdymor cronig ddatblygu cymhlethdodau. Gall crisialau asid wrig dros amser niweidio'r ysgwydd neu gymalau eraill.

Mae tua 15 y cant o bobl â gowt yn datblygu cerrig arennau wrth i asid wrig gronni yn yr arennau.

Cymhlethdod arall o gowt cronig yw ffurfio modiwlau o asid wrig yn eich meinwe meddal, yn enwedig eich bysedd a'ch bysedd traed. Gelwir y modiwl yn doffi.

Nid yw'r modiwlau hyn fel arfer yn boenus, ond gallant fynd yn llidus, wedi'u heintio neu'n oozy. Gall y modiwlau hyn hydoddi gyda thriniaeth feddyginiaeth briodol.

Atal gowt

Mae mesurau atal gowt yn cynnwys y mesurau ffordd o fyw canlynol:

• bwyta diet iach, gan gynnwys symiau cyfyngedig neu gymedrol o fwydydd a diodydd sydd â llawer o burinau
• cynnal pwysau iach
• ymarfer corff yn rheolaidd
• yfed digon o ddŵr
• rhoi'r gorau i ysmygu

Efallai y byddwch am gadw golwg ar yr hyn sy'n ymddangos fel pe bai'n sbarduno fflêr eich gowt ysgwydd fel y gallwch osgoi fflachiadau yn y dyfodol.

Cyflyrau eraill sy'n achosi poen ysgwydd a llid

Os oes gennych boen ysgwydd a llid, mae'n well gweld eich meddyg am ddiagnosis a thriniaeth ddiffiniol. Mae yna brofion penodol sy'n gallu adnabod gowt.

Mae rhai o'r cyflyrau eraill a allai fod â symptomau tebyg yn cynnwys:

• bwrsitis
• tendinitis
• dagrau tendon
• osteoarthritis

Pseudogout

Mae yna hefyd fath o arthritis o'r enw pseudogout, sy'n effeithio ar oedolion hŷn yn bennaf. Mae pseudogout yn achosi chwyddo poenus sydyn yn y cymalau, ond nid yw crisialau asid wrig yn gysylltiedig. Mae pseudogout yn cael ei achosi gan gronni crisialau o galsiwm pyrophosphate dihydrad.

Gall dadansoddiad o'r crisialau yn eich hylif synofaidd benderfynu a yw llid eich ysgwydd yn ffug-gowt neu'n gowt ysgwydd.

Y rhagolygon

Mae gowt yn yr ysgwydd yn gyflwr prin iawn, ond mae'r driniaeth a'r rhagolygon yr un fath ag ar gyfer gowt mewn cymalau eraill. Gyda gowt o bob math, bydd cadw at eich meddyginiaeth a'ch cynllun triniaeth yn rhoi canlyniad gwell i chi.

Mae'n bwysig gweld meddyg os oes gennych lid a phoen yn eich ysgwydd. Os yw'n gowt, bydd triniaeth yn eich helpu i reoli'r cyflwr ac yn helpu i atal fflerau yn y dyfodol. Gall eich meddyg eich cynghori ynghylch triniaethau newydd sy'n cael eu datblygu.

Efallai yr hoffech chi fod mewn cysylltiad â'r Gynghrair ar gyfer Ymwybyddiaeth Gowt neu'r Sefydliad Arthritis i gadw i fyny â datblygiadau newydd mewn triniaeth gowt.