Rhybudd Grawnffrwyth: Gall Ryngweithio â Meddyginiaethau Cyffredin

Nghynnwys

• Sut mae'n rhyngweithio â meddyginiaethau?
• 1–3: Rhai meddyginiaethau colesterol
• 4–7: Rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed
• 8–9: Ychydig o feddyginiaethau rhythm y galon
• 10–13: Rhai meddyginiaethau gwrth-heintio
• 14–20: Sawl meddyginiaeth hwyliau
• 21–24: Teneuwyr gwaed penodol
• 25–27: Sawl meddyginiaeth poen
• 28–31: Ychydig o feddyginiaethau camweithrediad erectile a phrostad
• A ddylech chi roi'r gorau i rawnffrwyth?
• Y llinell waelod

Mae grawnffrwyth yn ffrwyth sitrws blasus gyda llawer o fuddion iechyd. Fodd bynnag, gall ryngweithio â rhai meddyginiaethau cyffredin, gan newid eu heffeithiau ar eich corff.

Os ydych chi'n chwilfrydig am y rhybudd grawnffrwyth ar lawer o feddyginiaethau, bydd yr erthygl hon yn eich helpu i ddeall pam ei fod yno a beth yw eich opsiynau.

Dyma olwg agosach ar 31 o gyffuriau cyffredin a allai fod â rhyngweithio peryglus â grawnffrwyth, yn ogystal â rhai dewisiadau amgen.

Nodyn: Mae'r erthygl hon yn cynnwys gwybodaeth gyffredinol - nid cyngor meddygol penodol. Siaradwch â'ch meddyg cyn newid eich defnydd o unrhyw feddyginiaeth.

Sut mae'n rhyngweithio â meddyginiaethau?

Mae meddyginiaethau'n cael eu prosesu yn eich afu a'ch coluddyn bach gan grŵp arbenigol o broteinau o'r enw cytochrome P450 (CYP).

Mae PPhI yn chwalu meddyginiaethau, gan leihau lefelau gwaed llawer ohonynt.

Mae grawnffrwyth ac ychydig o'i berthnasau agos, fel orennau Seville, tangelos, pomelos, a Minneolas, yn cynnwys dosbarth o gemegau o'r enw furanocoumarins.

Mae furanocoumarins yn tarfu ar swyddogaeth arferol PPhI. Mewn gwirionedd, mae astudiaethau'n dangos eu bod yn cynyddu lefelau gwaed dros 85 o feddyginiaethau (1).

Trwy arafu'r ffordd y mae CYP fel arfer yn chwalu meddyginiaethau yn eich perfedd a'ch afu, gall grawnffrwyth gynyddu sgîl-effeithiau'r cyffuriau hyn (1).

Mae yna dri pheth i wybod eu deall os a sut y gallwch chi fwyta grawnffrwyth yn ddiogel gyda'r meddyginiaethau hyn.

1. Nid yw'n cymryd llawer. Mae un grawnffrwyth cyfan neu un gwydraid o sudd grawnffrwyth yn ddigon i newid sut mae'r meddyginiaethau hyn yn effeithio arnoch chi.
2. Mae ei effeithiau'n para sawl diwrnod. Mae gallu Grapefruit i effeithio ar feddyginiaeth yn para am 1–3 diwrnod. Nid yw cymryd eich meddyginiaeth ychydig oriau ar wahân i'w fwyta yn ddigon hir.
3. Mae'n arwyddocaol. Ar gyfer nifer fach o gyffuriau, gall effeithiau grawnffrwyth fod yn ddifrifol.

Gyda hynny mewn golwg, dyma wybodaeth fanwl am 32 o feddyginiaethau cyffredin a allai ryngweithio â grawnffrwyth, wedi'u categoreiddio yn ôl eu defnydd.

1–3: Rhai meddyginiaethau colesterol

Mae grawnffrwyth yn effeithio ar rai meddyginiaethau colesterol o'r enw statinau.

Mae statinau'n gweithio trwy gyfyngu ar gynhyrchu colesterol yn naturiol. Mae hyn yn gwella proffil lipoproteinau yn y gwaed ac yn lleihau marwolaethau o glefyd y galon mewn cleifion sydd mewn perygl ohono ().

Gall statinau achosi rhabdomyolysis, neu chwalu meinwe cyhyrau. Mae hyn yn arwain at wendid cyhyrau, poen, ac weithiau niwed i'r arennau ().

Mae grawnffrwyth yn cynyddu lefelau gwaed tri statin cyffredin yn sylweddol, gan gynyddu'r risg o rhabdomyolysis ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Dangosodd un astudiaeth fod yfed gwydraid o sudd grawnffrwyth gyda simvastatin neu lovastatin wedi cynyddu lefelau gwaed yr statinau hyn 260% ().

Dewisiadau Amgen: Nid yw Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), a fluvastatin (Lescol) yn rhyngweithio â grawnffrwyth (1).

Gall grawnffrwyth gynyddu sgîl-effeithiau rhai meddyginiaethau colesterol statin, gan achosi niwed i'r cyhyrau.

4–7: Rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed

Nid yw'r grawnffrwyth yn effeithio ar y mwyafrif o fathau o feddyginiaethau pwysedd gwaed.

Fodd bynnag, dylid defnyddio'r pedwar meddyginiaeth pwysedd gwaed canlynol yn ofalus:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Gelwir y ddau feddyginiaeth gyntaf ar y rhestr hon yn atalyddion sianelau calsiwm. Maent yn gweithio trwy newid y ffordd y mae eich pibellau gwaed yn defnyddio calsiwm, ymlacio'r pibellau, a lleddfu pwysedd gwaed.

Mae'r ddau feddyginiaeth olaf ar y rhestr hon yn gweithio trwy leihau gweithgaredd hormon o'r enw angiotensin 2, sy'n cynyddu pwysedd gwaed yn naturiol.

Canfu un astudiaeth fod lefelau gwaed nifedipine wedi cynyddu'n ddramatig wrth ei gymryd gyda thua 2 gwpan (500 mL) o sudd grawnffrwyth, o'i gymharu â dim sudd. Arweiniodd hyn at ostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed, a allai fod yn beryglus pe bai heb oruchwyliaeth ().

Mae Losartan yn anarferol yn yr ystyr bod grawnffrwyth yn lleihau ei effeithiau, gan gyfyngu ar ei allu i reoli pwysedd gwaed () o bosibl.

Mae Eplerenone yn gweithio yn yr un modd â losartan, ond mae ei lefelau'n cynyddu wrth ei gymryd gyda grawnffrwyth. Gall lefelau gormodol eplerenone achosi gormod o botasiwm yn y gwaed, a all ymyrryd â rhythm y galon (1).

Dewisiadau Amgen: Nid yw Spironolactone (Aldactone), cyffur tebyg i losartan ac eplerenone, yn rhyngweithio â grawnffrwyth. Mae Amlodipine (Norvasc) yn atalydd sianel calsiwm fel felodipine a nifedipine, nad yw hefyd yn rhyngweithio â grawnffrwyth (,).

Er nad yw grawnffrwyth yn ymyrryd â'r rhan fwyaf o feddyginiaethau pwysedd gwaed, gall beri i ychydig o feddyginiaethau or-gywiro pwysedd gwaed.

8–9: Ychydig o feddyginiaethau rhythm y galon

Mae grawnffrwyth yn dylanwadu ar ychydig o feddyginiaethau sy'n trin rhythmau annormal y galon.

Gall y rhyngweithiadau hyn fod yn arbennig o beryglus ac maent yn cynnwys:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Rhoddodd astudiaeth wydraid o sudd grawnffrwyth (tua 300 mL) i 11 dyn a oedd yn cymryd amiodarone. Cynyddodd lefelau cyffuriau hyd at 84%, o gymharu â'r rhai nad oeddent yn yfed y sudd ().

Mae'r ddau feddyginiaeth hyn yn chwarae rhan hanfodol wrth reoli iechyd cleifion ag anhwylderau rhythm y galon. Mae newidiadau sy'n gysylltiedig â grawnffrwyth yn lefelau'r cyffuriau hyn wedi achosi newidiadau peryglus i rythm y galon ().

Er mai dim ond ychydig o feddyginiaethau rhythm y galon sy'n rhyngweithio â grawnffrwyth, gall y sgîl-effeithiau fod yn beryglus.

10–13: Rhai meddyginiaethau gwrth-heintio

A elwir gyda'i gilydd yn wrthficrobaidd, mae'r meddyginiaethau gwrth-heintio hyn yn amrywio'n fawr yn eu gweithredoedd ac yn chwalu yn y corff.

Er bod gwrthficrobaidd yn un o'r categorïau meddyginiaethau mwyaf amrywiol, dim ond ychydig o feddyginiaethau sydd â rhyngweithiadau grawnffrwyth pwysig hysbys:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine a chyffuriau HIV cysylltiedig
3. Primaquine a chyffuriau gwrthimalaidd cysylltiedig
4. Albendazole

Defnyddir erythromycin i drin sawl math o heintiau bacteriol. Dangosodd astudiaeth yn cymharu sudd grawnffrwyth â dŵr mewn cleifion sy'n cymryd erythromycin fod y sudd wedi cynyddu lefelau gwaed y cyffur 84% ().

Gall lefelau gormodol y feddyginiaeth hon amharu ar rythm y galon ().

Mae grawnffrwyth hefyd yn cynyddu lefelau'r meddyginiaethau HIV rilpivirine a maraviroc, yn ogystal â chyffuriau gwrthimalaidd sy'n gysylltiedig â primaquine. Gall hyn effeithio ar rythm neu swyddogaeth y galon (1).

Oherwydd bod gwrthficrobau yn cael eu cymryd am gyfnod cyfyngedig yn gyffredinol, efallai ei bod hi'n haws osgoi grawnffrwyth wrth gymryd y meddyginiaethau hyn.

Dewisiadau Amgen: Mae Clarithromycin yn feddyginiaeth yn yr un dosbarth ag erythromycin nad yw'n rhyngweithio â grawnffrwyth. Mae Doxycycline yn gyffur gwrthfiotig ac antimalariaidd nad yw hefyd yn rhyngweithio ag ef (1).

Ni ddylid defnyddio rhai meddyginiaethau gwrth-heintio gyda grawnffrwyth, oherwydd gallant arwain at darfu ar rythm neu swyddogaeth y galon.

14–20: Sawl meddyginiaeth hwyliau

Mae'r rhan fwyaf o gyffuriau gwrth-iselder a chyffuriau gwrth-bryder yn ddiogel i'w defnyddio gyda grawnffrwyth.

Fodd bynnag, mae sawl meddyginiaeth hwyliau yn rhyngweithio ag ef, gan gynnwys:

1. Quetiapine (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versed)
7. Triazolam (Halcion)

Defnyddir cyffuriau fel quetiapine a lurasidone i drin anhwylderau hwyliau ac ymddygiad. Gall lefelau uwch o'r cyffuriau hyn achosi newidiadau rhythm y galon neu gysgadrwydd (1).

Ar ben hynny, mae diazepam, midazolam, a triazolam yn dawelyddion a ddefnyddir weithiau ar gyfer pyliau o banig neu fathau eraill o bryder.

Cymharodd un astudiaeth rai o'r cyffuriau hyn mewn naw claf, gyda rhai ohonynt yn bwyta grawnffrwyth. Dangosodd y gall grawnffrwyth gynyddu effeithiau’r cyffuriau hyn, gan arwain at gysgadrwydd gormodol ().

Gall bwyta grawnffrwyth wrth gymryd y meddyginiaethau sy'n gysylltiedig â hwyliau uchod arwain at newidiadau rhythm y galon, cysgadrwydd gormodol, ac effeithiau eraill sy'n benodol i gyffuriau.

21–24: Teneuwyr gwaed penodol

Defnyddir teneuwyr gwaed i drin neu atal ceuladau gwaed. Mae grawnffrwyth yn effeithio ar rai ohonynt, gan gynnwys:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Mae clopidogrel yn dibynnu ar PPhI - y proteinau y mae grawnffrwyth yn eu cyfyngu - i weithio. Felly, mae'n dod yn llai egnïol wrth ei gymysgu â grawnffrwyth.

Dangosodd astudiaeth o 7 claf a gymerodd glopidogrel gyda 200 mL o naill ai sudd grawnffrwyth neu ddŵr actifadu is y cyffur gyda'r sudd. Fodd bynnag, ni effeithiwyd ar ei allu i drin ceuladau gwaed ().

I'r gwrthwyneb, mae grawnffrwyth yn cynyddu lefelau gwaed meddyginiaethau eraill ar y rhestr hon, a all arwain at waedu ().

Dewisiadau Amgen: Defnyddir Warfarin (Coumadin) at ddibenion tebyg i rai apixaban a rivaroxaban. Er bod warfarin yn sensitif i fwydydd sy'n cynnwys fitamin K, nid yw grawnffrwyth () yn effeithio ar ei actifadu.

Mae grawnffrwyth yn effeithio ar sawl teneuwr gwaed. Gall hyn arwain at waedu neu atal ceuladau gwaed yn llai effeithiol.

25–27: Sawl meddyginiaeth poen

Mae grawnffrwyth yn effeithio ar feddyginiaethau poen lluosog:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Colchicine

Mae ffentanyl ac ocsitodon yn lleddfu poen narcotig. Er mai ychydig bach o rawnffrwyth sy'n effeithio ychydig ar eu lefelau gwaed, gall newid hyd yr amser y maent yn aros yn y corff (,).

Mae colchicine yn feddyginiaeth hŷn a ddefnyddir i drin gowt. Mae'n cael ei brosesu gan CYP a gallai ryngweithio â grawnffrwyth. Serch hynny, dangosodd astudiaeth yn 2012 mai dim ond ychydig o effaith a gafodd yfed 240 mL o sudd grawnffrwyth ar ei lefelau ().

Dewisiadau Amgen: Mae morffin a Dilaudid yn lleddfu poen narcotig nad yw grawnffrwyth yn effeithio arnynt (1).

Mae rhai lleddfuwyr poen narcotig yn parhau'n hirach yn y gwaed wrth eu cymryd gyda grawnffrwyth.

28–31: Ychydig o feddyginiaethau camweithrediad erectile a phrostad

Mae ychydig o feddyginiaethau camweithrediad erectile a phrostad yn haeddu sylw ynghylch rhyngweithiadau grawnffrwyth:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Mae meddyginiaethau camweithrediad erectile fel sildenafil a tadalafil yn gweithio trwy ymlacio pibellau gwaed, sy'n cynyddu llif y gwaed i godiad.

Oherwydd bod pibellau gwaed eraill yn ymlacio gyda'r meddyginiaethau hyn hefyd, gall lefelau gwaed uwch y cyffuriau hyn a achosir gan rawnffrwyth leihau pwysedd gwaed ().

Ar ben hynny, gall meddyginiaethau ehangu'r prostad fel tamsulosin hefyd achosi mwy o bendro a phwysedd gwaed isel wrth eu cymryd gyda grawnffrwyth ().

Dewisiadau Amgen: Nid yw grawnffrwyth () yn effeithio'n sylweddol ar ddosbarth arall o feddyginiaethau ehangu'r prostad, sy'n cynnwys finasteride a dutasteride.

Ni ddylid bwyta grawnffrwyth gyda meddyginiaethau camweithrediad erectile na rhai meddyginiaethau ehangu'r prostad.

A ddylech chi roi'r gorau i rawnffrwyth?

Er bod yr erthygl hon yn rhestru 31 o feddyginiaethau cyffredin sy'n rhyngweithio â grawnffrwyth, nid yw'n rhestr gyflawn.

Mae Drugs.com yn cynnig gwiriwr rhyngweithio cyffuriau y gallwch ei ddefnyddio i wirio'ch meddyginiaethau am ryngweithio.

Yn ogystal, mae Rxlist.com yn rhestru rhai meddyginiaethau llai cyffredin sy'n rhyngweithio â grawnffrwyth.

Mae'n bwysig cofio mai dim ond un grawnffrwyth cyfan neu oddeutu un gwydraid mawr o sudd sy'n ddigon i newid lefelau gwaed llawer o gyffuriau. Ac efallai y bydd rhai o'r meddyginiaethau hyn yn cael sgîl-effeithiau difrifol pan fyddant yn rhyngweithio â grawnffrwyth.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau gyda rhyngweithiadau grawnffrwyth ar hyn o bryd, newidiwch i gyffur amgen neu rhowch y gorau i fwyta grawnffrwyth.

Os ydych yn ansicr, estynwch at eich meddyg neu fferyllydd am gyngor wedi'i bersonoli.

Gall hyd yn oed ychydig bach o rawnffrwyth ryngweithio â rhai meddyginiaethau ac achosi sgîl-effeithiau difrifol.

Y llinell waelod

Mae grawnffrwyth yn ymyrryd â phroteinau yn y coluddyn bach a'r afu sydd fel arfer yn chwalu llawer o feddyginiaethau.

Gall bwyta grawnffrwyth neu yfed sudd grawnffrwyth wrth gymryd y meddyginiaethau hyn arwain at lefelau uwch ohonynt yn eich gwaed - a mwy o sgîl-effeithiau.

Gyda rhai cyffuriau, gyda hyd yn oed ychydig bach o rawnffrwyth gall achosi sgîl-effeithiau difrifol. Felly, dylid osgoi'r cyfuniad.

Efallai y bydd eich fferyllfa'n marcio'r cyffuriau hyn gyda rhybudd rhyngweithio grawnffrwyth.

Sicrhewch fod eich meddyg a'ch fferyllydd yn gwybod a ydych chi'n bwyta grawnffrwyth yn rheolaidd. Gallant eich helpu i benderfynu a yw'n ddiogel ei fwyta tra ar feddyginiaethau penodol.