Meddyginiaethau ar gyfer Pobl â Colitis Briwiol

Nghynnwys

• Aminosalicylates (5-ASA)
• Mesalamine
• Sulfasalazine
• Olsalazine
• Balsalazide
• Corticosteroidau
• Budesonide
• Prednisone a prednisolone
• Imiwnogynodlyddion
• Tocacitinib
• Methotrexate
• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Sgîl-effeithiau methotrexate, azathioprine, a mercaptopurine
• Bioleg
• Osgoi NSAIDs
• Siaradwch â'ch meddyg

Cyflwyniad

Mae colitis briwiol yn fath o glefyd llidiol y coluddyn (IBD) sy'n effeithio'n bennaf ar y colon (coluddyn mawr). Gall gael ei achosi gan ymateb annormal gan system imiwnedd eich corff. Er nad oes iachâd hysbys ar gyfer colitis briwiol, gellir defnyddio sawl math o feddyginiaeth i reoli'r symptomau.

Gall symptomau colitis briwiol gynnwys:

• poen yn yr abdomen, anghysur, neu grampiau
• dolur rhydd parhaus
• gwaed yn y stôl

Gall symptomau fod yn gyson neu gallant waethygu yn ystod fflamychiadau.

Gellir defnyddio meddyginiaeth amrywiol i leihau llid (chwyddo a llid), lleihau nifer y fflamychiadau sydd gennych, a chaniatáu i'ch colon wella. Defnyddir pedwar prif ddosbarth o gyffuriau i drin pobl â colitis briwiol.

Aminosalicylates (5-ASA)

Credir bod aminosalicylates yn lleihau symptomau colitis briwiol trwy leihau llid yn y colon. Defnyddir y cyffuriau hyn mewn pobl sydd â colitis briwiol ysgafn i gymedrol. Gallant helpu i atal fflamychiadau neu leihau nifer y fflamychiadau sydd gennych.

Mae enghreifftiau o'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

Mesalamine

Gellir cymryd Mesalamine ar lafar (trwy'r geg) fel tabled rhyddhau-oedi, capsiwl rhyddhau estynedig, neu gapsiwl oedi-rhyddhau. Mae Mesalamine hefyd ar gael fel suppository rectal neu enema rectal.

Mae Mesalamine ar gael fel cyffur generig mewn rhai ffurfiau. Mae ganddo hefyd sawl fersiwn enw brand, fel Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD, a Lialda.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin mesalamin gynnwys:

• dolur rhydd
• cur pen
• cyfog
• poen yn yr abdomen, crampiau, ac anghysur
• mwy o asidedd stumog neu adlif
• chwydu
• burping
• brech

Gall sgîl-effeithiau prin ond difrifol mesalamin gynnwys:

• poen yn y frest
• prinder anadl
• rhythm afreolaidd y galon

Mae enghreifftiau o gyffuriau y gall mesalamine ryngweithio â nhw yn cynnwys:

• thioguanine
• warfarin
• brechlyn varicella zoster

Sulfasalazine

Mae sulfasalazine yn cael ei gymryd yn y geg fel tabled sy'n cael ei ryddhau ar unwaith neu ei ryddhau. Mae sulfasalazine ar gael fel cyffur generig ac fel y cyffur enw brand Azulfidine.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin sulfasalazine gynnwys:

• colli archwaeth
• cur pen
• cyfog
• chwydu
• stumog wedi cynhyrfu
• gostwng lefelau semen mewn dynion

Mae sgîl-effeithiau prin ond difrifol eraill sulfasalazine yn cynnwys:

• anhwylderau gwaed fel anemia
• adwaith alergaidd difrifol fel syndrom Stevens-Johnson
• methiant yr afu
• problemau arennau

Gall sulfasalazine ryngweithio â chyffuriau eraill, fel:

• digoxin
• asid ffolig

Olsalazine

Daw Olsalazine fel capsiwl rydych chi'n ei gymryd trwy'r geg. Mae ar gael fel y cyffur enw brand Dipentum. Nid yw ar gael fel cyffur generig.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin olsalazine gynnwys:

• dolur rhydd neu garthion rhydd
• poen yn eich abdomen
• brech neu gosi

Gall sgîl-effeithiau difrifol olsalazine gynnwys:

• anhwylderau gwaed fel anemia
• methiant yr afu
• problemau'r galon fel newidiadau rhythm y galon a llid yn eich calon

Mae enghreifftiau o gyffuriau y gall olsalazine ryngweithio â nhw yn cynnwys:

• heparin
• heparinau pwysau foleciwlaidd isel fel enoxaparin neu dalteparin
• mercaptopurine
• thioguanine
• brechlyn varicella zoster

Balsalazide

Mae balsalazide yn cael ei gymryd trwy'r geg fel capsiwl neu dabled. Mae'r capsiwl ar gael fel cyffur generig ac fel y cyffur enw brand Colazal. Dim ond fel y cyffur enw brand Giazo y mae'r dabled ar gael.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin balsalazide gynnwys:

• cur pen
• poen abdomen
• dolur rhydd
• cyfog
• chwydu
• haint anadlol
• poen yn y cymalau

Gall sgîl-effeithiau difrifol balsalazide gynnwys:

• anhwylderau gwaed fel anemia
• methiant yr afu

Mae enghreifftiau o gyffuriau y gall balsalazide ryngweithio â nhw yn cynnwys:

• thioguanine
• warfarin
• brechlyn varicella zoster

Corticosteroidau

Mae corticosteroidau yn lleihau ymateb system imiwnedd gyffredinol eich corff i leihau llid yn eich corff. Defnyddir y mathau hyn o gyffuriau i drin pobl â colitis briwiol gweithredol cymedrol i ddifrifol. Mae corticosteroidau yn cynnwys:

Budesonide

Dau fath o budesonide sy'n cael eu cymeradwyo ar gyfer colitis briwiol yw tabledi rhyddhau estynedig ac ewyn rectal. Mae'r ddau ar gael fel y cyffur enw brand Uceris. Nid ydyn nhw ar gael fel cyffuriau generig.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin budesonide gynnwys:

• cur pen
• cyfog
• lefelau is o'r cortisol hormon
• poen yn eich abdomen uchaf
• blinder
• chwyddedig
• acne
• haint y llwybr wrinol
• poen yn y cymalau
• rhwymedd

Gall sgîl-effeithiau difrifol budesonide gynnwys:

• problemau golwg fel glawcoma, cataractau, a dallineb
• gwasgedd gwaed uchel

Gall Budesonide ryngweithio â chyffuriau eraill fel:

• atalyddion proteas fel ritonavir, indinavir, a saquinavir, a ddefnyddir i drin heintiau HIV
• cyffuriau gwrthffyngol fel itraconazole a ketoconazole
• erythromycin
• dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys ethinyl estradiol

Prednisone a prednisolone

Mae Prednisone ar gael mewn tabledi, tabled oedi-rhyddhau, a ffurflenni toddiant hylif. Rydych chi'n cymryd unrhyw un o'r rhain trwy'r geg. Mae Prednisone ar gael fel cyffur generig ac fel y cyffuriau enw brand Deltasone, Prednisone Intensol, a Rayos.

Y ffurfiau o prednisolone sy'n cael eu cymeradwyo ar gyfer colitis briwiol yw:

• tabledi
• toddi tabledi
• hydoddiant hylif
• surop

Gallwch chi gymryd unrhyw un o'r ffurfiau hyn trwy'r geg. Mae Prednisolone ar gael fel cyffur generig ac fel y cyffur enw brand Millipred.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin prednisone a prednisolone gynnwys:

• lefelau siwgr gwaed uwch
• aflonyddwch neu bryder
• pwysedd gwaed uwch
• chwyddo oherwydd cadw hylif yn eich coesau neu'ch fferau
• mwy o archwaeth
• magu pwysau

Gall sgîl-effeithiau difrifol prednisone a prednisolone gynnwys:

• osteoporosis a risg uwch o dorri esgyrn
• mae problemau'r galon fel trawiad ar y galon, poen yn y frest, a rhythm y galon yn newid
• trawiadau

Mae enghreifftiau o gyffuriau y gall prednisone a prednisolone ryngweithio â nhw yn cynnwys:

• cyffuriau gwrthseiseur fel phenobarbital a phenytoin
• teneuwyr gwaed fel warfarin
• rifampin
• ketoconazole
• aspirin

Imiwnogynodlyddion

Mae immunomodulators yn gyffuriau sy'n lleihau ymateb corff i'w system imiwnedd ei hun. Y canlyniad yw llid is trwy gorff rhywun. Efallai y bydd immunomodulators yn lleihau nifer y fflamychiadau colitis briwiol sydd gennych ac yn eich helpu i aros yn rhydd o symptomau yn hirach.

Yn gyffredinol, defnyddir immunomodulators mewn pobl nad yw eu symptomau wedi'u rheoli ag aminosalicylates a corticosteroidau. Fodd bynnag, gall y cyffuriau hyn gymryd sawl mis i ddechrau gweithio.

Mae immunomodulators yn cynnwys:

Tocacitinib

Tan yn ddiweddar, ni chymeradwywyd immunomodulators gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) i drin pobl â colitis briwiol. Serch hynny, y dosbarth hwn o gyffuriau oedd weithiau'n cael ei ddefnyddio oddi ar y label i drin pobl â colitis briwiol.

Daeth un defnydd oddi ar y label o'r fath yn beth o'r gorffennol yn 2018 pan gymeradwyodd yr FDA ddefnyddio immunomodulator ar gyfer pobl â colitis briwiol. Yr enw ar yr immunomodulator hwn yw tofacitinib (Xeljanz). Yn flaenorol, cafodd ei gymeradwyo gan FDA ar gyfer pobl ag arthritis gwynegol ond fe'i defnyddiwyd oddi ar y label ar gyfer pobl â colitis briwiol. Xeljanz yw'r feddyginiaeth gyntaf o'i math a roddir ar lafar - yn hytrach na thrwy bigiad - ar gyfer triniaeth hirdymor i bobl â colitis briwiol.

Dysgu mwy am ddefnyddio cyffuriau oddi ar label.

Methotrexate

Mae Methotrexate ar gael fel tabled rydych chi'n ei chymryd trwy'r geg. Mae hefyd yn cael ei roi trwy drwyth mewnwythiennol (IV) yn ogystal â phigiadau isgroenol ac mewngyhyrol. Mae'r dabled ar gael fel cyffur generig ac fel y cyffur enw brand Trexall. Dim ond fel cyffuriau generig y mae'r toddiant IV a'r chwistrelliad intramwswlaidd ar gael. Dim ond fel y cyffuriau enw brand Otrexup a Rasuvo y mae'r pigiad isgroenol ar gael.

Azathioprine

Ar gyfer triniaeth colitis briwiol, daw azathioprine fel tabled rydych chi'n ei chymryd trwy'r geg. Mae ar gael fel cyffur generig ac fel y cyffuriau enw brand Azasan ac Imuran.

Mercaptopurine

Mae Mercaptopurine ar gael fel tabled neu ataliad hylif, y ddau yn cael eu cymryd trwy'r geg. Dim ond fel cyffur generig y mae'r dabled ar gael, a dim ond fel y cyffur enw brand Purixan y mae'r ataliad ar gael.

Sgîl-effeithiau methotrexate, azathioprine, a mercaptopurine

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin yr immunomodulators hyn gynnwys:

• cur pen
• cyfog
• chwydu
• dolur rhydd
• doluriau'r geg
• blinder
• lefelau celloedd gwaed isel

Mae enghreifftiau o gyffuriau y gall immunomodulators ryngweithio â nhw yn cynnwys:

• allopurinol
• aminosalicylates fel sulfasalazine, mesalamine, ac olsalazine
• Atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) fel lisinopril ac enalapril
• warfarin
• ribavirin
• cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) fel naproxen ac ibuprofen
• phenylbutazone
• phenytoin
• sulfonamidau
• probenecid
• retinoidau
• theophylline

Bioleg

Mae bioleg yn gyffuriau a ddyluniwyd yn enetig a ddatblygwyd mewn labordy o organeb fyw. Mae'r cyffuriau hyn yn atal rhai proteinau yn eich corff rhag achosi llid. Defnyddir cyffuriau biolegol ar gyfer pobl sydd â colitis briwiol cymedrol i ddifrifol. Fe'u defnyddir hefyd ar gyfer pobl nad yw eu symptomau wedi'u rheoli â thriniaethau fel aminosalicylates, immunomodulators, neu corticosteroidau.

Defnyddir pum cyffur biolegol ar gyfer rheoli symptomau colitis briwiol. Dim ond fel cyffuriau enw brand y mae'r rhain ar gael, gan gynnwys:

• adalimumab (Humira), a roddir trwy bigiad isgroenol
• golimumab (Simponi), a roddir trwy bigiad isgroenol
• infliximab (Remicade), a roddir gan trwyth IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), a roddir trwy drwythiad IV
• vedolizumab (Entyvio), a roddir trwy drwythiad IV

Efallai y bydd angen i chi gymryd adalimumab, golimumab, infliximab, neu infliximab-dyyb am hyd at wyth wythnos cyn i chi weld unrhyw welliant. Mae Vedolizumab fel arfer yn dechrau gweithio mewn chwe wythnos.

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin cyffuriau biolegol gynnwys:

• cur pen
• twymyn
• oerfel
• cychod gwenyn neu frech
• mwy o heintiau

Gall cyffuriau biolegol ryngweithio ag asiantau biolegol eraill. Mae enghreifftiau o'r rhain yn cynnwys:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• cyclosporine
• theophylline
• brechlynnau byw fel y brechlyn varicella zoster

Osgoi NSAIDs

Mae NSAIDs, fel ibuprofen a naproxen, fel arfer yn lleihau llid yn y corff. Fodd bynnag, os oes gennych golitis briwiol, gall y cyffuriau hyn waethygu'ch symptomau. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg cyn cymryd NSAID.

Siaradwch â'ch meddyg

Gall llawer o gyffuriau helpu i leihau eich symptomau colitis briwiol. Os oes gennych golitis briwiol, adolygwch yr erthygl hon gyda'ch meddyg a siaradwch pa feddyginiaethau a allai fod yn iawn i chi. Bydd eich meddyg yn awgrymu meddyginiaethau ar sail ffactorau fel eich iechyd cyffredinol a pha mor ddifrifol yw'ch cyflwr.

Efallai y bydd angen i chi roi cynnig ar ychydig o feddyginiaethau cyn i chi ddod o hyd i gynllun triniaeth sy'n gweithio i chi. Os nad yw cymryd un feddyginiaeth yn lleihau eich symptomau yn ddigonol, gall eich meddyg ychwanegu ail feddyginiaeth sy'n gwneud yr un cyntaf yn fwy effeithiol. Efallai y bydd yn cymryd peth amser, ond bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i ddod o hyd i'r meddyginiaethau cywir i helpu i leddfu'ch symptomau colitis briwiol.