Syndrom Guillain-Barré

Nghynnwys

• Beth sy'n achosi syndrom Guillain-Barré?
• Beth yw symptomau syndrom Guillain-Barré?
• Sut mae diagnosis o syndrom Guillain-Barré?
• Tap asgwrn cefn
• Electromyograffeg
• Profion dargludiad nerf
• Sut mae syndrom Guillain-Barré yn cael ei drin?
• Plasmapheresis (cyfnewid plasma)
• Imiwnoglobwlin mewnwythiennol
• Triniaethau eraill
• Beth yw cymhlethdodau posibl syndrom Guillain-Barré?
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Beth yw syndrom Guillain-Barré?

Mae syndrom Guillain-Barré yn anhwylder hunanimiwn prin ond difrifol lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar gelloedd nerf iach yn eich system nerfol ymylol (PNS).

Mae hyn yn arwain at wendid, fferdod, a goglais, a gall achosi parlys yn y pen draw.

Nid yw achos y cyflwr hwn yn hysbys, ond yn nodweddiadol mae'n cael ei sbarduno gan salwch heintus, fel gastroenteritis (llid y stumog neu'r coluddion) neu haint ar yr ysgyfaint.

Mae Guillain-Barré yn brin, gan effeithio ar ddim ond tua 1 o bob 100,000 o Americanwyr, yn ôl Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc.

Nid oes gwellhad i'r syndrom, ond gall triniaeth leihau difrifoldeb eich symptomau a byrhau hyd y salwch.

Mae yna sawl math o Guillain-Barré, ond y ffurf fwyaf cyffredin yw polyradiculoneuropathi llidiol acíwt (CIDP). Mae'n arwain at ddifrod i myelin.

Mae mathau eraill yn cynnwys syndrom Miller Fisher, sy'n effeithio ar y nerfau cranial.

Beth sy'n achosi syndrom Guillain-Barré?

Ni wyddys beth yw union achos Guillain-Barré. Yn ôl y, mae tua dwy ran o dair o bobl â Guillain-Barré yn ei ddatblygu yn fuan ar ôl iddynt fod yn sâl â dolur rhydd neu haint anadlol.

Mae hyn yn awgrymu bod ymateb imiwn amhriodol i'r salwch blaenorol yn sbarduno'r anhwylder.

Campylobacter jejuni mae'r haint wedi bod yn gysylltiedig â Guillain-Barré. Campylobacter yw un o achosion bacteriol mwyaf cyffredin dolur rhydd yn yr Unol Daleithiau. Dyma hefyd y ffactor risg mwyaf cyffredin ar gyfer Guillain-Barré.

Campylobacter i'w gael yn aml mewn bwyd heb ei goginio'n ddigonol, yn enwedig dofednod.

Mae'r heintiau canlynol hefyd wedi bod yn gysylltiedig â Guillain-Barré:

• ffliw
• cytomegalofirws (CMV), sy'n straen o'r firws herpes
• Haint firws Epstein-Barr (EBV), neu mononiwcleosis
• niwmonia mycoplasma, sy'n niwmonia annodweddiadol a achosir gan organebau tebyg i facteria
• HIV neu AIDS

Gall unrhyw un gael Guillain-Barré, ond mae'n fwy cyffredin ymysg oedolion hŷn.

Mewn achosion prin iawn, gall pobl ddatblygu'r anhwylder ddyddiau neu wythnosau ar ôl derbyn a.

Mae gan y CDC a'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) systemau ar waith i fonitro diogelwch brechlynnau, canfod symptomau cynnar sgîl-effeithiau, a chofnodi unrhyw achosion o Guillain-Barré sy'n datblygu yn dilyn brechiad.

Mae'r CDC y mae'r ymchwil hwnnw'n dangos eich bod yn fwy tebygol o gael Guillain-Barré o'r ffliw, yn hytrach na'r brechlyn.

Beth yw symptomau syndrom Guillain-Barré?

Mewn syndrom Guillain-Barre, mae eich system imiwnedd yn ymosod ar eich system nerfol ymylol.

Mae'r nerfau yn eich system nerfol ymylol yn cysylltu'ch ymennydd â gweddill eich corff ac yn trosglwyddo signalau i'ch cyhyrau.

Ni fydd y cyhyrau'n gallu ymateb i signalau maen nhw'n eu derbyn o'ch ymennydd os yw'r nerfau hyn wedi'u difrodi.

Y symptom cyntaf fel arfer yw teimlad goglais yn bysedd eich traed, eich traed a'ch coesau. Mae'r goglais yn ymledu i fyny i'ch breichiau a'ch bysedd.

Gall y symptomau symud ymlaen yn gyflym iawn. Mewn rhai pobl, gall y clefyd ddod yn ddifrifol mewn ychydig oriau yn unig.

Mae symptomau Guillain-Barré yn cynnwys:

• teimladau goglais neu bigog yn eich bysedd a'ch bysedd traed
• gwendid cyhyrau yn eich coesau sy'n teithio i'ch corff uchaf ac yn gwaethygu dros amser
• anhawster cerdded yn gyson
• anhawster symud eich llygaid neu'ch wyneb, siarad, cnoi, neu lyncu
• poen difrifol yng ngwaelod y cefn
• colli rheolaeth ar y bledren
• cyfradd curiad y galon cyflym
• anhawster anadlu
• parlys

Sut mae diagnosis o syndrom Guillain-Barré?

Mae'n anodd gwneud diagnosis o Guillain-Barré ar y dechrau. Mae hyn oherwydd bod y symptomau'n debyg iawn i symptomau anhwylderau neu gyflyrau niwrolegol eraill sy'n effeithio ar y system nerfol, fel botwliaeth, llid yr ymennydd, neu wenwyn metel trwm.

Gall gwenwyn metel trwm gael ei achosi gan sylweddau fel plwm, mercwri ac arsenig.

Bydd eich meddyg yn gofyn cwestiynau am symptomau penodol a'ch hanes meddygol. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am unrhyw symptomau anarferol ac os ydych chi wedi cael unrhyw salwch neu heintiau diweddar neu yn y gorffennol.

Defnyddir y profion canlynol i helpu i gadarnhau diagnosis:

Tap asgwrn cefn

Mae tap asgwrn cefn (puncture meingefnol) yn golygu cymryd ychydig bach o hylif o'ch asgwrn cefn yn rhan isaf eich cefn. Gelwir yr hylif hwn yn hylif cerebrospinal. Yna caiff eich hylif serebro-sbinol ei brofi i ganfod lefelau protein.

Yn nodweddiadol mae gan bobl sydd â Guillain-Barré lefelau uwch na'r arfer o brotein yn eu hylif cerebrospinal.

Electromyograffeg

Prawf swyddogaeth nerf yw electromyograffeg. Mae'n darllen gweithgaredd trydanol o'r cyhyrau i helpu'ch meddyg i ddysgu a yw gwendid eich cyhyrau neu niwed i'r cyhyrau yn achosi gwendid eich cyhyrau.

Profion dargludiad nerf

Gellir defnyddio astudiaethau dargludiad nerf i brofi pa mor dda y mae eich nerfau a'ch cyhyrau yn ymateb i gorbys trydanol bach.

Sut mae syndrom Guillain-Barré yn cael ei drin?

Mae Guillain-Barré yn broses llidiol hunanimiwn sy'n hunangyfyngol, sy'n golygu y bydd yn datrys ar ei ben ei hun. Fodd bynnag, dylid derbyn unrhyw un sydd â'r cyflwr hwn i ysbyty i gael ei arsylwi'n ofalus. Gall y symptomau waethygu'n gyflym a gallant fod yn angheuol os na chaiff ei drin.

Mewn achosion difrifol, gall pobl â Guillain-Barré ddatblygu parlys corff-llawn. Gall Guillain-Barré fygwth bywyd os yw parlys yn effeithio ar y diaffram neu gyhyrau'r frest, gan atal anadlu'n iawn.

Nod y driniaeth yw lleihau difrifoldeb yr ymosodiad imiwnedd a chefnogi swyddogaethau eich corff, fel swyddogaeth yr ysgyfaint, tra bod eich system nerfol yn gwella.

Gall y triniaethau gynnwys:

Plasmapheresis (cyfnewid plasma)

Mae'r system imiwnedd yn cynhyrchu proteinau o'r enw gwrthgyrff sydd fel arfer yn ymosod ar sylweddau tramor niweidiol, fel bacteria a firysau. Mae Guillain-Barré yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd yn gwneud gwrthgyrff sy'n ymosod ar nerfau iach eich system nerfol ar gam.

Bwriad plasmapheresis yw tynnu'r gwrthgyrff sy'n ymosod ar y nerfau o'ch gwaed.

Yn ystod y driniaeth hon, mae peiriant yn tynnu gwaed o'ch corff. Mae'r peiriant hwn yn tynnu'r gwrthgyrff o'ch gwaed ac yna'n dychwelyd y gwaed i'ch corff.

Imiwnoglobwlin mewnwythiennol

Gall dosau uchel o imiwnoglobwlin hefyd helpu i rwystro'r gwrthgyrff sy'n achosi Guillain-Barré. Mae imiwnoglobwlin yn cynnwys gwrthgyrff iach, normal gan roddwyr.

Mae plasmapheresis ac imiwnoglobwlin mewnwythiennol yr un mor effeithiol. Chi a'ch meddyg sydd i benderfynu pa driniaeth sydd orau.

Triniaethau eraill

Efallai y rhoddir meddyginiaeth i chi i leddfu poen ac atal ceuladau gwaed tra'ch bod chi'n ansymudol.

Mae'n debygol y byddwch yn derbyn therapi corfforol a galwedigaethol. Yn ystod cyfnod acíwt y salwch, bydd rhoddwyr gofal yn symud eich breichiau a'ch coesau â llaw i'w cadw'n hyblyg.

Ar ôl i chi ddechrau gwella, bydd therapyddion yn gweithio gyda chi ar gryfhau cyhyrau ac ystod o weithgareddau bywyd bob dydd (ADLs). Gall hyn gynnwys gweithgareddau gofal personol, fel gwisgo.

Beth yw cymhlethdodau posibl syndrom Guillain-Barré?

Mae Guillain-Barré yn effeithio ar eich nerfau. Gall y gwendid a'r parlys sy'n digwydd effeithio ar sawl rhan o'ch corff.

Gall cymhlethdodau gynnwys anhawster anadlu pan fydd y parlys neu'r gwendid yn ymledu i gyhyrau sy'n rheoli anadlu. Efallai y bydd angen peiriant o'r enw anadlydd arnoch i'ch helpu i anadlu os bydd hyn yn digwydd.

Gall cymhlethdodau hefyd gynnwys:

• gwendid iasol, fferdod, neu synhwyrau od eraill hyd yn oed ar ôl gwella
• problemau pwysedd y galon neu waed
• poen
• swyddogaeth y coluddyn araf neu'r bledren
• ceuladau gwaed a gwelyau gwely oherwydd parlys

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Gall y cyfnod adfer ar gyfer Guillain-Barré fod yn hir, ond mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella.

Yn gyffredinol, bydd y symptomau'n gwaethygu am ddwy i bedair wythnos cyn iddynt sefydlogi. Yna gall adferiad gymryd unrhyw le o ychydig wythnosau i ychydig flynyddoedd, ond mae'r mwyafrif yn gwella mewn 6 i 12 mis.

Gall tua 80 y cant o bobl y mae Guillain-Barré yn effeithio arnynt gerdded yn annibynnol ar ôl chwe mis, ac mae 60 y cant yn adfer eu cryfder cyhyrau rheolaidd mewn blwyddyn.

I rai, mae adferiad yn cymryd mwy o amser. Mae tua 30 y cant yn dal i brofi rhywfaint o wendid ar ôl tair blynedd.

Bydd tua 3 y cant o'r bobl y mae Guillain-Barré yn effeithio arnynt yn profi atglafychiad o'u symptomau, fel gwendid a goglais, hyd yn oed flynyddoedd ar ôl y digwyddiad gwreiddiol.

Mewn achosion prin, gall y cyflwr fygwth bywyd, yn enwedig os na chewch driniaeth. Ymhlith y ffactorau a allai arwain at ganlyniad gwaeth mae:

• oed datblygedig
• salwch difrifol neu sy'n datblygu'n gyflym
• oedi cyn triniaeth, a all arwain at fwy o niwed i'r nerfau
• defnydd hir o anadlydd, a all eich rhagdueddu i niwmonia

Gellir lleihau ceuladau gwaed a gwelyau gwely sy'n deillio o fod yn ansymudol. Gall teneuwyr gwaed a hosanau cywasgu leihau ceulo.

Mae ail-leoli eich corff yn aml yn lleddfu pwysau corff hir sy'n arwain at chwalfa meinwe, neu welyau.

Yn ogystal â'ch symptomau corfforol, efallai y byddwch chi'n profi anawsterau emosiynol. Gall fod yn heriol addasu i symudedd cyfyngedig a dibyniaeth gynyddol ar eraill. Efallai y bydd yn ddefnyddiol i chi siarad â therapydd.