Hydromyelia

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n ei achosi?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Sut mae'n cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw hydromyelia?

Mae hydromyelia yn lledu annormal yn y gamlas ganolog, sydd fel arfer yn llwybr bach iawn sy'n rhedeg trwy ganol llinyn asgwrn y cefn. Mae hyn yn creu ceudod, o'r enw syrinx, lle gall hylif serebro-sbinol (CSF) gronni a rhoi pwysau ar fadruddyn y cefn. Dros amser, gall hyn niweidio nerfau yn llinyn y cefn.

Mae'n tueddu i ddigwydd yn bennaf mewn babanod a phlant, ond mae cyflwr tebyg o'r enw syringomyelia sy'n tueddu i ddigwydd yn bennaf mewn oedolion. Mae Syringomyelia yn cynnwys ffurfio coden yn llinyn y cefn sy'n niweidio'r strwythur hwn o'r corff wrth iddo dyfu gyda chronni hylif. Gall hyn hefyd achosi niwed i'r nerfau yn llinyn y cefn.

Beth yw'r symptomau?

Nid yw hydromyelia ysgafn bob amser yn achosi symptomau. Fodd bynnag, wrth iddo fynd yn ei flaen, gall achosi:

• colli teimlad yn y dwylo a'r breichiau
• poen yn y gwddf a'r breichiau
• gwendid cyhyrau yn y llaw, y breichiau a'r ysgwyddau
• poen yn y goes neu stiffrwydd

Heb driniaeth, mae'r gwendid a'r stiffrwydd fel arfer yn gwaethygu a gallant wneud symudiad yn anodd yn y pen draw.

Beth sy'n ei achosi?

Nid yw meddygon yn siŵr am union achos hydromyelia. Fodd bynnag, credir ei fod yn fwyaf tebygol o fod yn gysylltiedig â rhwystr neu aflonyddwch yn llif y CSF. Nid yw hyn yn dda i'ch system nerfol ganolog, gan fod angen llif CSF cywir a phwysau cysylltiedig i amddiffyn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gall anafiadau, cyflyrau sylfaenol, a rhai problemau yn ystod datblygiad yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn y groth oll achosi problemau gyda llif CSF.

Mae yna gysylltiad cryf hefyd rhwng hydromyelia a chamffurfiadau Chiari. Mae'r rhain yn fath o nam geni sy'n effeithio ar strwythur yr ymennydd. Maent yn aml yn achosi'r serebelwm - yr ardal yng nghefn yr ymennydd sy'n rheoli symudiad - ac weithiau hefyd y system ymennydd i symud tuag i lawr a thorri i'r gofod sydd wedi'i gadw ar gyfer llinyn y cefn. Mae hyn yn blocio llif CSF.

Mae cyflyrau eraill sy'n gysylltiedig â hydromyelia yn cynnwys:

• tiwmorau llinyn asgwrn y cefn
• arachnoiditis, sef llid yn y bilen arachnoid o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn
• llid yr ymennydd, sef llid yn y pilenni (meninges) sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn
• llinyn asgwrn y cefn wedi'i glymu, sy'n cyfeirio at atodiadau meinwe sy'n cynnwys rhanbarth isaf llinyn y cefn, sy'n ei atal rhag symud yn y gamlas asgwrn cefn fel y dylai

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Bydd meddyg eich plentyn yn dechrau trwy ofyn cwestiynau sy'n ymwneud â hanes a symptomau meddygol eich plentyn. Efallai y byddant hefyd yn gofyn i'ch plentyn berfformio rhai symudiadau a gweithredoedd fel y gallant wirio am arwyddion o wendid neu stiffrwydd yn eu coesau.

I gadarnhau'r diagnosis, mae'n debyg y byddant yn archebu sgan MRI. Mae hyn yn defnyddio magnetau pwerus a chodlysiau radio-amledd i greu lluniau manwl iawn, ac nid oes unrhyw amlygiad i ymbelydredd â sganiau MRI. Bydd y prawf delweddu hwn yn caniatáu i'r meddyg nodi tiwmorau neu annormaleddau eraill yn rhanbarthau'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Sut mae'n cael ei drin?

Efallai y bydd rhai achosion o hydromyelia asymptomatig yn cael eu monitro'n agos heb driniaeth. Mae'n bosibl, ond yn brin, i rai achosion o hydromyelia ddatrys heb driniaeth. Fodd bynnag, os oes symptomau sylweddol nad ydynt yn gwella neu hyd yn oed yn gwaethygu, efallai y bydd angen llawdriniaeth ar eich plentyn i gywiro llif y CSF.

Ymhlith y mathau o lawdriniaethau mae:

• Yn siyntio. Defnyddir system ddraenio â falf i ddraenio CSF ​​o fentriglau'r ymennydd i geudod yr abdomen.
• Dadelfeniad fossa posterol. Mae cyfran fach o asgwrn yn rhan gefn y benglog isaf a'r asgwrn cefn ceg y groth (laminectomi) yn cael ei dynnu i leddfu pwysau.
• Trydydd fentrigwlostomi. Mae twll yn cael ei greu yng ngwaelod trydydd fentrigl eich ymennydd i ddargyfeirio llif CSF.

Os oes angen llawdriniaeth ar eich plentyn, bydd ei feddyg yn pennu'r dull gorau ar sail difrifoldeb cyflwr y plentyn a'r hyn a allai fod yn ei achosi. Byddant hefyd yn ystyried sawl ffactor, gan gynnwys oedran ac iechyd cyffredinol eich plentyn, i sicrhau eu bod yn dewis yr opsiwn mwyaf diogel.

Gall therapi corfforol hefyd helpu i reoli symptomau hydromyelia trwy gynyddu cryfder a hyblygrwydd yn y breichiau neu'r coesau.

Beth yw'r rhagolygon?

Gall hydromyelia achosi ystod o symptomau niwrolegol, megis stiffrwydd, colli teimlad, poen a gwendid. Fodd bynnag, nid yw pob achos yn cynhyrchu symptomau. Os oes gennych blentyn â symptomau cymedrol i ddifrifol hydromyelia, mae'n debygol y bydd eu meddyg yn argymell llawdriniaeth i wella llif CSF er mwyn lleihau symptomau.