Llawfeddygaeth Ymasiad Asgwrn Cefn

Nghynnwys

• Defnyddiau ymasiad asgwrn cefn
• Paratoi ar gyfer ymasiad asgwrn cefn
• Sut mae ymasiad asgwrn cefn yn cael ei berfformio?
• Adferiad o ymasiad asgwrn cefn
• Cymhlethdodau ymasiad asgwrn cefn
• Rhagolwg ar gyfer ymasiad asgwrn cefn

Beth yw ymasiad asgwrn cefn?

Mae ymasiad asgwrn cefn yn weithdrefn lawfeddygol lle mae dau neu fwy o fertebra yn cael eu huno'n barhaol i mewn i un asgwrn solet heb le rhyngddynt. Fertebra yw esgyrn bach, cydgysylltiedig yr asgwrn cefn.

Mewn ymasiad asgwrn cefn, defnyddir asgwrn ychwanegol i lenwi'r gofod sydd fel arfer yn bodoli rhwng y ddau fertebra ar wahân. Pan fydd yr asgwrn yn gwella, nid oes lle rhyngddynt mwyach.

Gelwir ymasiad asgwrn cefn hefyd:

• arthrodesis
• ymasiad asgwrn cefn anterior
• ymasiad asgwrn cefn posterior
• ymasiad rhyng-asgwrn cefn

Defnyddiau ymasiad asgwrn cefn

Perfformir ymasiad asgwrn cefn i drin neu leddfu symptomau llawer o broblemau asgwrn cefn. Mae'r weithdrefn yn cael gwared ar symudedd rhwng y ddau fertebra sydd wedi'u trin. Gall hyn leihau hyblygrwydd, ond mae'n ddefnyddiol ar gyfer trin anhwylderau'r asgwrn cefn sy'n gwneud symudiad yn boenus. Mae'r anhwylderau hyn yn cynnwys:

• tiwmorau
• stenosis asgwrn cefn
• disgiau herniated
• clefyd disg dirywiol
• fertebra toredig a allai fod yn gwneud colofn eich asgwrn cefn yn ansefydlog
• scoliosis (crymedd yr asgwrn cefn)
• kyffosis (talgrynnu annormal asgwrn cefn uchaf)
• gwendid asgwrn cefn neu ansefydlogrwydd oherwydd arthritis difrifol, tiwmorau neu heintiau
• spondylolisthesis (cyflwr lle mae un fertebra yn llithro i'r fertebra oddi tano, gan achosi poen difrifol)

Gall gweithdrefn ymasiad asgwrn cefn hefyd gynnwys discectomi. Pan gaiff ei berfformio ar ei ben ei hun, mae discectomi yn golygu tynnu disg oherwydd difrod neu afiechyd. Pan fydd y disg yn cael ei dynnu, rhoddir impiadau esgyrn yn y gofod disg gwag i gynnal yr uchder cywir rhwng esgyrn. Mae eich meddyg yn defnyddio'r ddau fertebra ar bob ochr i'r ddisg sydd wedi'i dynnu i ffurfio pont (neu ymasiad) ar draws y impiadau esgyrn i hyrwyddo sefydlogrwydd tymor hir.

Pan berfformir ymasiad asgwrn cefn yn asgwrn cefn ceg y groth ynghyd â discectomi, fe'i gelwir yn ymasiad ceg y groth. Yn lle tynnu fertebra, mae'r llawfeddyg yn tynnu disgiau neu sbardunau esgyrn o'r asgwrn cefn ceg y groth, sydd yn y gwddf. Mae saith fertebra wedi'u gwahanu gan ddisgiau rhyngfertebrol yn y asgwrn cefn ceg y groth.

Paratoi ar gyfer ymasiad asgwrn cefn

Yn nodweddiadol, mae'r paratoad ar gyfer ymasiad asgwrn cefn fel gweithdrefnau llawfeddygol eraill. Mae'n gofyn am brofion labordy cyn llawdriniaeth.

Cyn ymasiad asgwrn cefn, dylech ddweud wrth eich meddyg am unrhyw un o'r canlynol:

• ysmygu sigaréts, a allai leihau eich gallu i wella o ymasiad asgwrn cefn
• defnyddio alcohol
• unrhyw afiechydon sydd gennych, gan gynnwys annwyd, y ffliw, neu herpes
• unrhyw feddyginiaethau presgripsiwn neu dros y cownter rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys perlysiau ac atchwanegiadau

Fe fyddwch chi eisiau trafod sut y dylid defnyddio'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd cyn ac ar ôl y driniaeth. Efallai y bydd eich meddyg yn darparu cyfarwyddiadau arbennig os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau a allai effeithio ar geulo gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys gwrthgeulyddion (teneuwyr gwaed), fel warfarin, a chyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), gan gynnwys aspirin ac ibuprofen.

Rhoddir anesthesia cyffredinol i chi, felly bydd angen i chi ymprydio am o leiaf wyth awr cyn eich triniaeth. Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, defnyddiwch sip o ddŵr yn unig i gymryd unrhyw feddyginiaethau y mae eich meddyg wedi'u hargymell.

Sut mae ymasiad asgwrn cefn yn cael ei berfformio?

Perfformir ymasiad asgwrn cefn yn adran lawfeddygol ysbyty. Mae wedi ei wneud gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol, felly ni ddylech fod yn ymwybodol nac yn teimlo unrhyw boen yn ystod y driniaeth.

Yn ystod y driniaeth, byddwch chi'n gorwedd i lawr ac mae gennych gyffyrddiad pwysedd gwaed ar arweinyddion eich braich a'ch calon ar eich brest. Mae hyn yn caniatáu i'ch llawfeddyg a'ch darparwr anesthesia fonitro curiad eich calon a'ch pwysedd gwaed yn ystod llawdriniaeth. Gall y weithdrefn gyfan gymryd sawl awr.

Bydd eich llawfeddyg yn paratoi'r impiad esgyrn a fydd yn cael ei ddefnyddio i ffiwsio'r ddau fertebra. Os yw'ch asgwrn eich hun yn cael ei ddefnyddio, bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad uwchben asgwrn y pelfis ac yn tynnu rhan fach ohono. Gall y impiad esgyrn hefyd fod yn asgwrn synthetig neu'n allograft, sy'n asgwrn o glawdd esgyrn.

Yn dibynnu ar ble y bydd yr asgwrn yn cael ei asio, bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad ar gyfer gosod yr asgwrn.

Os ydych chi'n cael ymasiad ceg y groth, bydd eich llawfeddyg yn aml yn gwneud toriad bach ym mhlyg llorweddol blaen eich gwddf i ddatgelu'r asgwrn cefn ceg y groth. Bydd yr impiad esgyrn yn cael ei osod rhwng yr fertebra yr effeithir arnynt i ymuno â nhw. Weithiau, mae'r deunydd impiad yn cael ei fewnosod rhwng yr fertebra mewn cewyll arbennig. Mae rhai technegau yn gosod yr impiad dros ran gefn yr asgwrn cefn.

Unwaith y bydd y impiad esgyrn yn ei le, gall eich llawfeddyg ddefnyddio platiau, sgriwiau a gwiail i gadw'r asgwrn cefn rhag symud. Gelwir hyn yn gyweirio mewnol. Mae'r sefydlogrwydd ychwanegol a ddarperir gan y platiau, y sgriwiau a'r gwiail yn helpu'r asgwrn cefn i wella'n gyflymach a chyda chyfradd llwyddiant uwch.

Adferiad o ymasiad asgwrn cefn

Ar ôl eich ymasiad asgwrn cefn, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am gyfnod o adferiad ac arsylwi. Yn gyffredinol, mae hyn yn para tri i bedwar diwrnod. I ddechrau, bydd eich meddyg am eich arsylwi am ymatebion i'r anesthesia a'r feddygfa. Bydd eich dyddiad rhyddhau yn dibynnu ar eich cyflwr corfforol cyffredinol, arferion eich meddyg, a'ch ymateb i'r weithdrefn.

Tra byddwch chi yn yr ysbyty, byddwch chi'n derbyn meddyginiaeth poen. Byddwch hefyd yn cael cyfarwyddiadau am ffyrdd newydd y gallai fod angen i chi symud, oherwydd gall eich hyblygrwydd fod yn gyfyngedig. Efallai y bydd angen i chi ddysgu technegau newydd i gerdded, eistedd a sefyll yn ddiogel. Efallai na fyddwch hefyd yn gallu ailddechrau diet arferol o fwyd solet am ychydig ddyddiau.

Ar ôl i chi adael yr ysbyty efallai y bydd angen i chi wisgo brace i gadw'ch asgwrn cefn mewn aliniad cywir. Efallai na fyddwch yn gallu ailafael yn eich gweithgareddau arferol nes bod eich corff wedi asio’r asgwrn i’w le. Gall ffiwsio gymryd hyd at chwe wythnos neu fwy. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell adsefydlu corfforol i'ch helpu i gryfhau'ch cefn a dysgu ffyrdd o symud yn ddiogel.

Bydd adferiad llawn o ymasiad asgwrn cefn yn cymryd tri i chwe mis. Mae eich oedran, eich iechyd cyffredinol a'ch cyflwr corfforol yn effeithio ar ba mor gyflym y byddwch chi'n gwella ac yn gallu dychwelyd i'ch gweithgareddau arferol.

Cymhlethdodau ymasiad asgwrn cefn

Mae ymasiad asgwrn cefn, fel unrhyw lawdriniaeth, yn cario'r risg o gymhlethdodau penodol, fel:

• haint
• ceuladau gwaed
• gwaedu a cholli gwaed
• problemau anadlu
• trawiad ar y galon neu strôc yn ystod llawdriniaeth
• iachâd clwyfau annigonol
• adweithiau i feddyginiaethau neu anesthesia

Mae ymasiad asgwrn cefn hefyd yn cario'r risg o'r cymhlethdodau prin canlynol:

• haint yn yr fertebra neu'r clwyf wedi'i drin
• niwed i nerf asgwrn cefn, a all achosi gwendid, poen, a phroblemau coluddyn neu bledren
• straen ychwanegol ar yr esgyrn ger yr fertebra asio
• poen parhaus ar y safle impiad esgyrn
• ceuladau gwaed yn y coesau a all fygwth bywyd os ydyn nhw'n teithio i'r ysgyfaint

Y cymhlethdodau mwyaf difrifol yw ceuladau gwaed a haint, sy'n fwyaf tebygol o ddigwydd yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Bydd angen tynnu'r caledwedd os yw'n cynhyrchu poen neu anghysur.

Cysylltwch â'ch meddyg neu ceisiwch gymorth brys os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn o geulad gwaed:

• llo, ffêr, neu droed sy'n chwyddo'n sydyn
• cochni neu dynerwch uwchlaw neu islaw'r pen-glin
• poen lloi
• poen afl
• prinder anadl

Cysylltwch â'ch meddyg neu ceisiwch gymorth brys os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau haint canlynol:

• chwyddo neu gochni ar ymylon y clwyf
• draenio gwaed, crawn, neu hylif arall o'r clwyf
• twymyn neu oerfel neu dymheredd uchel dros 100 gradd
• ysgwyd

Rhagolwg ar gyfer ymasiad asgwrn cefn

Mae ymasiad asgwrn cefn fel arfer yn driniaeth effeithiol ar gyfer rhai cyflyrau asgwrn cefn. Gall y broses iacháu gymryd sawl mis. Bydd eich symptomau a'ch lefel cysur yn gwella'n raddol wrth i chi fagu cryfder a hyder yn eich symudiadau. Ac er efallai na fydd y driniaeth yn lleddfu'ch holl boen cefn cronig, dylech gael gostyngiad cyffredinol mewn poen.

Fodd bynnag, gan fod y driniaeth yn newid sut mae'r asgwrn cefn yn gweithio trwy symud un rhan ohoni, mae'r ardaloedd uwchlaw ac islaw'r ymasiad mewn mwy o berygl o ran traul. Gallant fynd yn boenus os byddant yn dirywio ac efallai y cewch broblemau ychwanegol.

Gall bod dros bwysau, yn anactif, neu mewn cyflwr corfforol gwael hefyd eich rhoi mewn perygl am fwy o broblemau asgwrn cefn. Bydd byw ffordd iach o fyw, gyda sylw i ddeiet ac ymarfer corff yn rheolaidd, yn eich helpu i gyflawni'r canlyniadau gorau.