Hypophysectomi

Nghynnwys

• Beth yw'r gwahanol fathau o'r weithdrefn hon?
• Sut mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud?
• Sut adferiad o'r weithdrefn hon?
• Beth ddylwn i ei wneud pan fyddaf yn gwella?
• Beth yw cymhlethdodau posibl y weithdrefn hon?
• Y rhagolygon

Trosolwg

Mae hypophysectomi yn feddygfa a wneir i gael gwared ar y chwarren bitwidol.

Chwarren fach sy'n swatio o dan flaen eich ymennydd yw'r chwarren bitwidol, a elwir hefyd yn hypophysis. Mae'n rheoli'r hormonau a gynhyrchir mewn chwarennau pwysig eraill, gan gynnwys y chwarennau adrenal a thyroid.

Gwneir hypophysectomi am nifer o resymau, gan gynnwys:

• tynnu tiwmorau o amgylch y chwarren bitwidol
• tynnu craniopharyngiomas, tiwmorau wedi'u gwneud o feinwe o amgylch y chwarren
• triniaeth o syndrom Cushing, sy'n digwydd pan fydd eich corff yn agored i ormod o'r hormon cortisol
• gwella golwg trwy dynnu meinwe neu fasau ychwanegol o amgylch y chwarren

Dim ond rhan o'r chwarren y gellir ei thynnu pan fydd tiwmorau yn cael eu tynnu.

Beth yw'r gwahanol fathau o'r weithdrefn hon?

Mae yna sawl math o hypophysectomi:

• Hypoffysectomi trawsrywiol: Mae'r chwarren bitwidol yn cael ei chymryd allan trwy'ch trwyn trwy'r sinws sphenoid, ceudod ger cefn eich trwyn. Gwneir hyn yn aml gyda chymorth naill ai microsgop llawfeddygol neu gamera endosgopig.
• Ar agor craniotomi: Mae'r chwarren bitwidol yn cael ei thynnu allan trwy ei chodi allan o dan flaen eich ymennydd trwy agoriad bach yn eich penglog.
• Radiosurgery Stereotactig: Rhoddir offerynnau ar helmed lawfeddygol y tu mewn i'r benglog trwy agoriadau bach. Yna caiff y chwarren bitwidol a'r tiwmorau neu'r meinweoedd cyfagos eu dinistrio, gan ddefnyddio ymbelydredd i gael gwared ar feinweoedd penodol wrth ddiogelu'r meinwe iach o'u cwmpas. Defnyddir y driniaeth hon yn bennaf ar diwmorau llai.

Sut mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud?

Cyn y weithdrefn, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n barod trwy wneud y canlynol:

• Cymerwch ychydig ddyddiau i ffwrdd o'r gwaith neu weithgareddau arferol eraill.
• Gofynnwch i rywun fynd â chi adref pan fyddwch wedi gwella o'r weithdrefn.
• Trefnwch brofion delweddu gyda'ch meddyg fel y gallant ddod i adnabod y meinweoedd o amgylch eich chwarren bitwidol.
• Siaradwch â'ch llawfeddyg am ba fath o hypophysectomi fydd yn gweithio orau i chi.
• Llofnodwch ffurflen gydsynio fel eich bod chi'n gwybod yr holl risgiau sy'n gysylltiedig â'r weithdrefn.

Pan gyrhaeddwch yr ysbyty, cewch eich derbyn i'r ysbyty a gofynnir ichi newid i fod yn gwn ysbyty. Yna bydd eich meddyg yn mynd â chi i'r ystafell lawdriniaeth ac yn rhoi anesthesia cyffredinol i chi i'ch cadw i gysgu yn ystod y driniaeth.

Mae gweithdrefn hypophysectomi yn dibynnu ar y math rydych chi a'ch llawfeddyg yn cytuno arno.

I wneud hypophysectomi trawsffosoidol, y math mwyaf cyffredin, eich llawfeddyg:

1. yn eich rhoi mewn sefyllfa lled-amlinellu gyda'ch pen wedi'i sefydlogi fel na all symud
2. yn gwneud sawl toriad bach o dan eich gwefus uchaf a thrwy flaen eich ceudod sinws
3. yn mewnosod sbecwl i gadw'ch ceudod trwynol ar agor
4. yn mewnosod endosgop i weld delweddau rhagamcanol o'ch ceudod trwynol ar sgrin
5. yn mewnosod offer arbennig, fel math o gefeiliau o'r enw rongeurs bitwidol, i gael gwared ar y tiwmor a rhan neu'r cyfan o'r chwarren bitwidol
6. yn defnyddio braster, asgwrn, cartilag, a rhai deunyddiau llawfeddygol i ail-lunio'r ardal lle tynnwyd y tiwmor a'r chwarren
7. yn mewnosod rhwyllen wedi'i drin ag eli gwrthfacterol i'r trwyn i atal gwaedu a heintiau
8. yn pwytho'r toriadau yn y ceudod sinws ac ar y wefus uchaf gyda sutures

Sut adferiad o'r weithdrefn hon?

Mae hypophysectomi yn cymryd awr i ddwy. Gall rhai gweithdrefnau, fel stereotaxis, gymryd 30 munud neu lai.

Byddwch yn treulio tua 2 awr yn gwella yn yr uned gofal ar ôl llawdriniaeth yn yr ysbyty. Yna, cewch eich cludo i ystafell ysbyty a gorffwys dros nos gyda llinell hylif mewnwythiennol (IV) i'ch cadw'n hydradol wrth i chi wella.

Wrth i chi wella:

• Am un i ddau ddiwrnod, byddwch chi'n cerdded o gwmpas gyda chymorth nyrs nes eich bod chi'n gallu cerdded ar eich pen eich hun eto. Bydd y swm rydych chi'n ei sbio yn cael ei fonitro.
• Am yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, byddwch chi'n cael profion gwaed a phrofion golwg i sicrhau nad yw eich golwg wedi cael ei effeithio. Mae'n debyg y bydd gwaed yn draenio o'ch trwyn o bryd i'w gilydd.
• Ar ôl gadael yr ysbyty, byddwch chi'n dychwelyd mewn tua chwech i wyth wythnos i gael apwyntiad dilynol. Byddwch chi'n cwrdd â'ch meddyg ac endocrinolegydd i weld sut mae'ch corff yn ymateb i newidiadau posib mewn cynhyrchu hormonau. Gall yr apwyntiad hwn gynnwys sgan pen yn ogystal â phrofion gwaed a golwg.

Beth ddylwn i ei wneud pan fyddaf yn gwella?

Hyd nes y bydd eich meddyg yn dweud ei bod yn iawn gwneud hynny, ceisiwch osgoi gwneud y canlynol:

• Peidiwch â chwythu, glanhau na glynu unrhyw beth yn eich trwyn.
• Peidiwch â phlygu ymlaen.
• Peidiwch â chodi unrhyw beth trymach na 10 pwys.
• Peidiwch â nofio, cymryd bath, na rhoi eich pen o dan y dŵr.
• Peidiwch â gyrru na gweithredu unrhyw beiriannau mawr.
• Peidiwch â dychwelyd i'r gwaith na'ch gweithgareddau dyddiol arferol.

Beth yw cymhlethdodau posibl y weithdrefn hon?

Mae rhai cyflyrau a all ddeillio o'r feddygfa hon yn cynnwys:

• Hylif cerebrospinal Gollyngiadau (CSF): Mae hylif CSF o amgylch eich ymennydd a'ch asgwrn cefn yn gollwng i'ch system nerfol. Mae hyn yn gofyn am driniaeth gyda thriniaeth o'r enw puncture meingefnol, sy'n cynnwys gosod nodwydd yn eich asgwrn cefn i ddraenio hylif gormodol.
• Hypopituitariaeth: Nid yw'ch corff yn cynhyrchu hormonau yn iawn. Efallai y bydd angen trin hyn gyda therapi amnewid hormonau (HRT).
• Diabetes insipidus: Nid yw'ch corff yn rheoli faint o ddŵr yn eich corff yn iawn.

Ewch i weld eich meddyg ar unwaith os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r cymhlethdodau canlynol ar ôl eich triniaeth:

• gwelyau trwyn yn aml
• teimladau eithafol o syched
• colli gweledigaeth
• draeniad hylif clir o'ch trwyn
• blas hallt yng nghefn eich ceg
• peeing yn fwy na'r arfer
• cur pen nad yw'n mynd i ffwrdd â meddyginiaethau poen
• twymyn uchel (101 ° neu uwch)
• teimlo'n gysglyd neu'n lluddedig yn gyson ar ôl llawdriniaeth
• taflu i fyny yn aml neu gael dolur rhydd

Y rhagolygon

Mae cael gwared ar eich chwarren bitwidol yn weithdrefn fawr a all effeithio ar allu eich corff i gynhyrchu hormonau.

Ond gall y feddygfa hon helpu i drin materion iechyd a all fel arall gael cymhlethdodau difrifol.

Mae digon o driniaethau ar gael hefyd i gymryd lle'r hormonau na fydd eich corff yn cynhyrchu digon ohonynt mwyach.