IBS-D: Dewisiadau Diagnosis a Thriniaeth

Nghynnwys

• Symptomau
• Diagnosis
• Sbardunau
• Triniaethau Ffordd o Fyw
• Meddyginiaethau
• Siop Cludfwyd

Nid yw syndrom coluddyn llidus (IBS) yr un peth i bawb. Tra bod rhai yn dioddef â rhwymedd, mae eraill yn delio â dolur rhydd.

Daliwch i ddarllen i ddysgu am syndrom coluddyn llidus â dolur rhydd (IBS-D), gan gynnwys ei symptomau, ei ddiagnosis a'i ddulliau triniaeth.

Symptomau

Mae IBS-D yn rhannu llawer o symptomau gyda'r mathau eraill o IBS (IBS-C ac IBS-M). Mae'r symptomau a rennir hyn yn cynnwys nwy, poen yn yr abdomen, a chwyddedig. Y prif symptomau sy'n unigryw i IBS-D yw dolur rhydd, carthion rhydd, ac yn sydyn yn annog symudiadau'r coluddyn. Mae tua 1 o bob 3 o bobl ag IBS-D wedi colli rheolaeth ar y coluddyn neu faeddu. Mae hyn yn cael effaith gref, negyddol ar fywyd bob dydd.

Diagnosis

Hyd yn oed os ydych chi'n meddwl bod gennych IBS-D, mae'n bwysig peidio â gwneud diagnosis o'ch hun. Ymgynghorwch ag arbenigwr fel gastroenterolegydd. Mae'n debyg y byddan nhw'n perfformio arholiad corfforol ac yn cael hanes manwl o'ch iechyd. Byddant hefyd yn gofyn am unrhyw hanes teuluol o afiechydon fel canser y colon, clefyd coeliag, neu glefyd Crohn.

Gall meddygon archebu profion labordy gwaed a stôl. Efallai y bydd angen colonosgopi, sigmoidoscopi hyblyg a phelydrau-x arnoch hefyd. Mae'r profion hyn yn helpu i ddiystyru afiechydon eraill. Ar gyfer diagnosis swyddogol IBS-D, rhaid i chi gael dolur rhydd fel y symptom sylfaenol fwy na 25 y cant o'r amser. Rhaid i chi hefyd gael rhwymedd llai na 25 y cant o'r amser.

Sbardunau

Mae gan bob math o IBS, gan gynnwys IBS-D, sbardunau tebyg. Mae straen yn sbardun cyffredin, er nad yw'r symptomau'n seicolegol eu natur. Mae rhai bwydydd, fel llaeth, gwenith a gwin coch, yn fwy tebygol o achosi adweithiau. Gall ysmygu a bwyta caffein hefyd ysgogi symptomau IBS.

Triniaethau Ffordd o Fyw

Mae rheoli unrhyw fath o IBS yn gofyn am arferion ffordd iach o fyw. Mae hyn yn cynnwys lleihau straen, cael ymarfer corff yn rheolaidd, yfed digon o ddŵr, a chael digon o gwsg.

I'r rhai ag IBS-D, gall newidiadau dietegol fod yn arbennig o ddefnyddiol. Dyma rai awgrymiadau diet:

• Dileu bwydydd sy'n cynhyrchu nwy. Mae rhai bwydydd yn cynnwys llawer o gyfansoddion sy'n cynhyrchu nwy. Mae'r bwydydd hyn yn cynnwys ffa, diodydd carbonedig, ffrwythau amrwd a llysiau fel bresych a brocoli. Gallai osgoi'r bwydydd hyn helpu i leihau nwy poenus a chwyddedig.
• Dileu glwten. Protein a geir mewn gwenith, rhyg a haidd yw glwten. A yn y cyfnodolyn Gastroenteroleg canfu fod diet heb glwten yn effeithiol wrth leihau symptomau IBS. Achosodd glwten symptomau “perfedd yn gollwng” neu athreiddedd coluddyn bach. Roedd glwten hefyd yn cynyddu marcwyr llid.
• Rhowch gynnig ar Ddeiet Isel-FODMAP. Mae FODMAPs yn fath o garbohydrad a geir mewn rhai bwydydd. Mae'r acronym FODMAP yn sefyll am Oligo-Di-Monosacaridau a Pholyolau Fermentable. Mae ffynonellau FODMAP yn cynnwys:
  • Ffrwctos (ffrwythau, mêl, surop corn ffrwctos uchel)
  • Lactos (llaeth a chynhyrchion llaeth)
  • Fructans (gwenith, nionyn, garlleg, ac inulin)
  • Galactans (codlysiau fel ffa, ffa soia, a chorbys)
  • Polyolau (ffrwythau carreg fel afocados, ceirios, ac eirin gwlanog; alcoholau siwgr fel sorbitol a xylitol)

Gall lleihau eich cymeriant o FODMAPs leddfu symptomau IBS cyffredin. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys poen a chramp yn yr abdomen, nwy a chwyddedig. Fodd bynnag, mae llawer o'r bwydydd sy'n cynnwys FODMAPs yn ffynonellau ffibr da. Bydd angen i chi gymryd gofal i gael digon o ffibr o fwydydd eraill.

Meddyginiaethau

Os nad yw newidiadau ffordd o fyw neu ddeietegol yn lleddfu'ch symptomau IBS, efallai yr hoffech ychwanegu meddyginiaeth at eich triniaeth. Dyma rai awgrymiadau:

• Meddyginiaethau gwrth-ddolur rhydd. Mae meddyginiaethau sy'n rheoli dolur rhydd yn cynnwys cyffur dros y cownter o'r enw loperamide (Imodium). Gall meddyginiaethau presgripsiwn mewn dosbarth o'r enw rhwymwyr asid bustl helpu hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys colestipol (Colestid), cholestyramine (Prevalite), a colesevelam (Welchol). Fodd bynnag, gall y meddyginiaethau hyn ychwanegu at y chwyddedig sydd eisoes yn bresennol yn IBS.
• Meddyginiaethau anticholinergenig ac antispasmodig. Mae'r meddyginiaethau hyn yn lleihau sbasmau coluddyn a phoen cysylltiedig. Ymhlith yr enghreifftiau mae dicyclomine (Bentyl) a hyosycamine (Levsin). Fodd bynnag, gall y rhain arwain at rwymedd ac anhawster troethi.
• Sefydlwyr celloedd mast ac asid 5-aminosalicylic (5-ASA). Mae tua 25 y cant o achosion IBS-D yn digwydd ar ôl pwl gyda gastroenteritis. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gyfryngau gwrthlidiol a allai fod yn ddefnyddiol wrth drin yr is-set hon o achosion IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Dyma'r unig feddyginiaeth a gymeradwywyd ar hyn o bryd ar gyfer IBS-D. Dim ond ar gyfer menywod y mae wedi'i gymeradwyo. Gall sgîl-effeithiau'r feddyginiaeth hon fod yn ddifrifol, felly dim ond trwy bresgripsiwn gan feddygon sydd wedi cofrestru mewn rhaglen arbennig y mae ar gael. Dim ond fel dewis olaf y dylid ei ddefnyddio ar ôl i driniaethau eraill fod yn aflwyddiannus.

Siop Cludfwyd

Er y gall IBS-D fod yn gyflwr gwanychol ac annifyr, mae yna ffyrdd i'w reoli. Siaradwch â'ch meddyg neu gastroenterolegydd am eich symptomau i sicrhau eich bod chi'n cael y driniaeth sydd ei hangen arnoch chi.