Diffibriliwr Cardioverter Mewnblanadwy (ICD)

Nghynnwys

• Beth yw diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu?
• Pam fod angen diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu arnaf?
• Sut mae diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu yn gweithio?
• Sut mae paratoi ar gyfer y weithdrefn?
• Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?
• Beth yw'r risgiau sy'n gysylltiedig â'r weithdrefn?
• Beth sy'n digwydd ar ôl y driniaeth?
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Beth yw diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu?

Dyfais fach y gall eich meddyg ei rhoi yn eich brest i ddiffinio rhythm afreolaidd y galon, neu arrhythmia, yw diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu (ICD).

Er ei fod yn llai na dec o gardiau, mae'r ICD yn cynnwys batri a chyfrifiadur bach sy'n monitro cyfradd curiad eich calon. Mae'r cyfrifiadur yn danfon siociau trydanol bach i'ch calon ar adegau penodol. Mae hyn yn helpu i reoli cyfradd curiad eich calon.

Mae meddygon fel arfer yn mewnblannu ICDs mewn pobl sydd ag arrhythmias sy'n peryglu bywyd ac sydd mewn perygl o gael ataliad sydyn ar y galon, cyflwr lle mae'r galon yn stopio curo. Gall arrhythmias fod yn gynhenid ​​(rhywbeth y cawsoch eich geni ag ef) neu'n symptom o glefyd y galon.

Gelwir ICDs hefyd yn ddyfeisiau y gellir eu mewnblannu ar y galon neu ddiffibrilwyr.

Pam fod angen diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu arnaf?

Mae gan eich calon ddwy atria (siambrau uchaf chwith a dde) a dwy fentrigl (siambrau isaf chwith a dde). Mae eich fentriglau yn pwmpio gwaed o'ch calon i weddill eich corff. Mae'r pedair siambr hyn o'ch calon yn contractio mewn dilyniant wedi'i amseru i bwmpio gwaed ledled eich corff. Gelwir hyn yn rhythm.

Mae dau nod yn eich calon yn rheoli rhythm eich calon. Mae pob nod yn anfon ysgogiad trydanol mewn dilyniant wedi'i amseru. Mae'r ysgogiad hwn yn achosi i'ch cyhyrau calon gontractio. Yn gyntaf y contract atria, ac yna contract y fentriglau. Mae hyn yn creu pwmp.

Pan fydd amseriad yr ysgogiadau hyn i ffwrdd, nid yw'ch calon yn pwmpio gwaed yn effeithlon iawn. Mae problemau rhythm y galon yn eich fentriglau yn beryglus iawn oherwydd gall eich calon roi'r gorau i bwmpio. Gall hyn fod yn angheuol os na fyddwch chi'n derbyn triniaeth ar unwaith.

Efallai y byddwch chi'n elwa o ICD os oes gennych chi:

• rhythm calon cyflym a pheryglus iawn o'r enw tachycardia fentriglaidd
• pwmpio anghyson, y cyfeirir ato fel ffibriliad crynu neu fentriglaidd
• calon wedi'i gwanhau gan hanes o glefyd y galon neu drawiad blaenorol ar y galon
• cyhyr calon wedi'i chwyddo neu ei dewychu, a elwir yn gardiomyopathi ymledol, neu hypertroffig
• diffygion cynhenid ​​y galon, fel syndrom QT hir, sy'n achosi i'r galon grynu
• methiant y galon

Sut mae diffibriliwr cardioverter y gellir ei fewnblannu yn gweithio?

Dyfais fach wedi'i mewnblannu yn eich brest yw ICD. Mae'r brif ran, a elwir yn generadur pwls, yn dal batri a chyfrifiadur bach sy'n monitro rhythmau eich calon. Os yw'ch calon yn curo'n rhy gyflym neu'n afreolaidd, mae'r cyfrifiadur yn danfon pwls trydan i gywiro'r broblem.

Mae gwifrau o'r enw gwifrau yn rhedeg o'r generadur pwls i rannau penodol o'ch calon. Mae'r arweinyddion hyn yn cyflwyno'r ysgogiadau trydan a anfonir gan y generadur pwls.

Yn dibynnu ar eich diagnosis, gall eich meddyg argymell un o'r mathau canlynol o ICDs:

• Mae ICD un siambr yn anfon signalau trydanol i'r fentrigl dde.
• Mae ICD siambr ddeuol yn anfon signalau trydanol i'r atriwm dde a'r fentrigl dde.
• Mae dyfais biventricular yn anfon signalau trydanol i'r atriwm cywir a'r ddau fentrigl. Mae meddygon yn ei ddefnyddio ar gyfer pobl sydd â methiant y galon.

Gall ICD hefyd gyflenwi hyd at bedwar math o signalau trydanol i'ch calon:

1. Cardioversion. Mae cardioversion yn rhoi signal trydanol cryf a all deimlo fel bawd i'ch brest. Mae'n ailosod rhythmau'r galon yn normal pan fydd yn canfod cyfradd curiad y galon yn gyflym iawn.
2. Diffibrilio. Mae diffibrilio yn anfon signal trydanol cryf iawn sy'n ailgychwyn eich calon. Mae'r teimlad yn boenus a gall eich taro oddi ar eich traed ond dim ond eiliad y mae'n para.
3. Antitachycardia. Mae pacio antitachycardia yn darparu pwls egni isel sydd i fod i ailosod curiad calon cyflym. Yn nodweddiadol, nid ydych chi'n teimlo dim pan fydd y pwls yn digwydd. Fodd bynnag, efallai y byddwch chi'n synhwyro fflutter bach yn eich brest.
4. Bradycardia. Mae pacio Bradycardia yn adfer curiad calon sy'n rhy araf i gyflymder arferol. Yn y sefyllfa hon, mae'r ICD yn gweithio fel rheolydd calon. Fel rheol mae gan bobl ag ICDs galonnau sy'n curo'n rhy gyflym. Fodd bynnag, gall diffibrilio weithiau achosi i'r galon arafu i lefel beryglus. Mae pacio Bradycardia yn dychwelyd y rhythm i normal.

Sut mae paratoi ar gyfer y weithdrefn?

Ni ddylech fwyta nac yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos y diwrnod cyn eich triniaeth. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn gofyn ichi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau, fel aspirin neu'r rhai sy'n ymyrryd â cheulo gwaed. Cyn y driniaeth, gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am y meddyginiaethau, cyffuriau dros y cownter, a'r atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd.

Ni ddylech fyth roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?

Mae gweithdrefn mewnblannu ICD yn lleiaf ymledol. Fel arfer, byddwch chi mewn labordy electroffisioleg pan fydd electroffisiolegydd yn mewnblannu'r ddyfais. Gan amlaf, byddwch yn effro yn ystod y driniaeth. Fodd bynnag, byddwch yn derbyn tawelydd i'ch gwneud yn gysglyd ac yn anesthetig lleol i fferru ardal eich brest.

Ar ôl gwneud toriadau bach, bydd y meddyg yn tywys y gwifrau trwy wythïen ac yn eu hatodi i rannau penodol cyhyr eich calon. Efallai y bydd teclyn monitro pelydr-X o'r enw fflworosgop yn helpu i dywys eich meddyg i'ch calon.

Yna maen nhw'n atodi pen arall y gwifrau i'r generadur pwls. Mae'r meddyg yn gwneud toriad bach ac yn gosod y ddyfais mewn poced o groen ar eich brest, gan amlaf o dan eich ysgwydd chwith.

Mae'r weithdrefn fel arfer yn cymryd rhwng awr a thair awr. Wedi hynny, byddwch chi'n aros yn yr ysbyty am o leiaf 24 awr i wella a monitro. Dylech deimlo eich bod wedi gwella'n llwyr o fewn pedair i chwe wythnos.

Gall meddyg hefyd fewnblannu ICD yn llawfeddygol o dan anesthesia cyffredinol. Yn yr achos hwn, gall eich amser adfer ysbyty bara hyd at bum niwrnod.

Beth yw'r risgiau sy'n gysylltiedig â'r weithdrefn?

Yn yr un modd ag unrhyw lawdriniaeth, gall gweithdrefn fewnblannu ICD achosi gwaedu, poen a haint ar safle'r toriad. Mae hefyd yn bosibl cael adwaith alergaidd i'r meddyginiaethau rydych chi'n eu derbyn yn ystod y driniaeth.

Mae problemau mwy difrifol sy'n benodol i'r weithdrefn hon yn brin. Fodd bynnag, gallant gynnwys:

• ceuladau gwaed
• niwed i'ch calon, falfiau neu rydwelïau
• hylif hylif o amgylch y galon
• trawiad ar y galon
• ysgyfaint wedi cwympo

Mae hefyd yn bosibl y bydd eich dyfais weithiau'n syfrdanu'ch calon yn ddiangen. Er bod y sioc hyn yn fyr ac nid yn niweidiol, mae'n debygol y byddwch chi'n eu teimlo. Os oes problem gyda'r ICD, efallai y bydd angen i'ch electroffisiolegydd ei ailraglennu.

Beth sy'n digwydd ar ôl y driniaeth?

Yn dibynnu ar eich sefyllfa, gall adferiad gymryd unrhyw le o ychydig ddyddiau i ychydig wythnosau. Osgoi gweithgareddau effaith uchel a chodi trwm am o leiaf mis ar ôl eich triniaeth.

Mae Cymdeithas y Galon America yn annog pobl i beidio â gyrru am o leiaf chwe mis ar ôl gweithdrefn mewnblannu ICD. Mae hyn yn rhoi cyfle i chi asesu a fydd sioc i'ch calon yn achosi ichi lewygu. Gallwch ystyried gyrru os ewch chi am gyfnodau hir heb sioc (6 i 12 mis) neu os nad ydych chi'n llewygu wrth gael sioc.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Mae cael ICD yn ymrwymiad gydol oes.

Ar ôl i chi wella, bydd eich meddyg yn cwrdd â chi i raglennu'ch dyfais. Dylech barhau i gwrdd â'ch meddyg tua bob tri i chwe mis. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd unrhyw feddyginiaethau ar bresgripsiwn a mabwysiadu'r newidiadau ffordd o fyw a diet y mae eich meddyg yn eu hargymell.

Mae'r batris yn y ddyfais yn para am bump i saith mlynedd. Bydd angen gweithdrefn arall arnoch i amnewid y batris. Fodd bynnag, mae'r weithdrefn hon ychydig yn llai cymhleth na'r un gyntaf.

Gall rhai gwrthrychau ymyrryd â pherfformiad eich dyfais, felly bydd angen i chi eu hosgoi. Mae'r rhain yn cynnwys:

• systemau diogelwch
• rhai offer meddygol, fel peiriannau MRI
• generaduron pŵer

Efallai y byddwch am gario cerdyn yn eich waled neu wisgo breichled adnabod meddygol sy'n nodi'r math o ICD sydd gennych.

Dylech hefyd geisio cadw ffonau symudol a dyfeisiau symudol eraill o leiaf chwe modfedd i ffwrdd o'ch ICD.

Dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n profi unrhyw broblemau gyda'ch dyfais, a ffoniwch eich meddyg ar unwaith os yw'ch diffibriliwr yn rhoi sioc i ailgychwyn eich calon.