Gwneud Penderfyniadau Cynnal Bywyd

Nghynnwys

• Beth yw cynnal bywyd?
• Mathau o gymorth bywyd
• Awyrydd mecanyddol
• Dadebru cardiopwlmonaidd (CPR)
• Diffibrilio
• Maeth artiffisial
• Dyfais cynorthwyo fentriglaidd chwith (LVAD)
• Ocsigeniad bilen allgorfforol (ECMO)
• Dechrau cynnal bywyd
• Rhoi'r gorau i gynnal bywyd
• Canlyniadau ystadegol
• Y tecawê

Beth yw cynnal bywyd?

Mae'r term “cynnal bywyd” yn cyfeirio at unrhyw gyfuniad o beiriannau a meddyginiaeth sy'n cadw corff rhywun yn fyw pan fyddai eu horganau fel arall yn rhoi'r gorau i weithio.

Fel arfer mae pobl yn defnyddio'r geiriau cymorth bywyd i gyfeirio at beiriant awyru mecanyddol sy'n eich helpu i anadlu hyd yn oed os ydych chi wedi'ch anafu'n rhy neu'n sâl i'ch ysgyfaint ddal i weithio.

Achos arall dros yr angen am beiriant anadlu yw anaf i'r ymennydd nad yw'n caniatáu i'r unigolyn amddiffyn ei lwybr anadlu neu gychwyn anadliadau yn effeithiol.

Cymorth bywyd yw'r hyn sy'n rhoi'r gallu i feddygon gynnal meddygfeydd cymhleth. Gall hefyd estyn bywyd i bobl sy'n gwella ar ôl anafiadau trawmatig. Gall cynnal bywyd hefyd ddod yn anghenraid parhaol i rai pobl aros yn fyw.

Mae yna lawer o bobl sydd ag awyryddion cludadwy ac sy'n parhau i fyw bywyd cymharol normal. Fodd bynnag, nid yw pobl sy'n defnyddio dyfais cynnal bywyd bob amser yn gwella. Efallai na fyddant yn adennill y gallu i anadlu a gweithredu ar eu pennau eu hunain.

Os yw person ar beiriant anadlu mewn cyflwr anymwybodol hirdymor, gall hyn roi aelodau'r teulu yn y sefyllfa anodd o ddewis a ddylai eu hanwylyd barhau i fyw mewn cyflwr anymwybodol gyda chymorth y peiriant.

Mathau o gymorth bywyd

Awyrydd mecanyddol

Pan fydd symptomau niwmonia, COPD, edema, neu gyflyrau ysgyfaint eraill yn ei gwneud hi'n rhy anodd anadlu ar eich pen eich hun, datrysiad tymor byr yw defnyddio peiriant anadlu mecanyddol. Fe'i gelwir hefyd yn anadlydd.

Mae'r anadlydd yn ymgymryd â'r gwaith o ddarparu anadliadau a chynorthwyo gyda chyfnewid nwy tra bod gweddill eich corff yn cael seibiant ac yn gallu gweithio ar iachâd.

Defnyddir anadlyddion hefyd yng nghyfnodau diweddarach cyflyrau iechyd cronig, megis clefyd Lou Gehrig neu anafiadau llinyn asgwrn y cefn.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd angen defnyddio anadlydd yn gwella ac yn gallu byw heb un. Mewn rhai achosion, mae'r cymorth bywyd yn dod yn anghenraid parhaol i gadw'r person yn fyw.

Dadebru cardiopwlmonaidd (CPR)

Mae CPR yn fesur cymorth cyntaf sylfaenol i achub bywyd rhywun pan fydd yn rhoi'r gorau i anadlu. Mae ataliad ar y galon, boddi, a mygu i gyd yn achosion lle gall rhywun sydd wedi stopio anadlu gael ei achub gyda CPR.

Os oes angen CPR arnoch, mae'r sawl sy'n rhoi CPR yn pwyso i lawr ar eich brest i gadw'ch gwaed i bwmpio trwy'ch calon tra'ch bod chi'n anymwybodol. Ar ôl CPR llwyddiannus, bydd meddyg neu ymatebydd cyntaf yn asesu a oes angen mathau eraill o fesurau neu driniaeth cynnal bywyd.

Diffibrilio

Peiriant sy'n defnyddio corbys trydan miniog i newid rhythm eich calon yw diffibriliwr. Gellir defnyddio'r peiriant hwn ar ôl digwyddiad cardiaidd, fel trawiad ar y galon neu arrhythmia.

Gall diffibriliwr gael eich calon i guro fel arfer er gwaethaf cyflwr iechyd sylfaenol a allai arwain at fwy o gymhlethdodau.

Maeth artiffisial

Fe'i gelwir hefyd yn “fwydo tiwb,” mae maeth artiffisial yn disodli'r weithred o fwyta ac yfed gyda thiwb sy'n mewnosod maeth yn eich corff yn uniongyrchol.

Nid yw hyn o reidrwydd yn cynnal bywyd, gan fod yna bobl â phroblemau treulio neu fwydo sydd fel arall yn iach a allai ddibynnu ar faeth artiffisial.

Fodd bynnag, mae maeth artiffisial fel arfer yn rhan o system cynnal bywyd pan fydd unigolyn yn anymwybodol neu fel arall yn methu â byw heb gefnogaeth anadlydd.

Gall maeth artiffisial helpu i gynnal bywyd ar gamau diwedd rhai amodau terfynol hefyd.

Dyfais cynorthwyo fentriglaidd chwith (LVAD)

Defnyddir LVAD mewn achosion o fethiant y galon. Mae'n ddyfais fecanyddol sy'n cynorthwyo'r fentrigl chwith i bwmpio gwaed i'r corff.

Weithiau bydd angen LVAD pan fydd person yn aros am drawsblaniad y galon. Nid yw'n disodli'r galon. Mae'n helpu'r galon i bwmpio.

Gall LVADs gael sgîl-effeithiau sylweddol, felly gallai person ar y rhestr trawsblannu calon ddewis peidio â mewnblannu un ar ôl gwerthuso ei amser aros tebygol a'i risg gyda'i feddyg.

Ocsigeniad bilen allgorfforol (ECMO)

Gelwir ECMO hefyd yn gymorth bywyd allgorfforol (ECLS). Mae hyn oherwydd gallu'r peiriant i wneud y gwaith naill ai dim ond yr ysgyfaint (ECMO veno-venous) neu'r galon a'r ysgyfaint (ECMO veno-arterial).

Fe'i defnyddir yn arbennig mewn babanod sydd â systemau cardiofasgwlaidd neu anadlol annatblygedig oherwydd anhwylderau difrifol. Gall plant ac oedolion hefyd fod angen ECMO.

Mae ECMO yn aml yn driniaeth a ddefnyddir ar ôl i ddulliau eraill fethu, ond yn sicr gall fod yn eithaf effeithiol. Wrth i galon ac ysgyfaint yr unigolyn ei hun gryfhau, gellir gwrthod y peiriant i ganiatáu i gorff yr unigolyn gymryd yr awenau.

Mewn rhai achosion, gellir defnyddio ECMO yn gynharach yn y driniaeth i atal niwed i'r ysgyfaint o leoliadau awyrydd uchel.

Dechrau cynnal bywyd

Mae meddygon yn cychwyn cymorth bywyd pan mae'n amlwg bod angen help ar eich corff i gefnogi'ch goroesiad sylfaenol. Gallai hyn fod oherwydd:

• methiant organ
• colli gwaed
• haint sydd wedi dod yn septig

Os ydych chi wedi gadael cyfarwyddiadau ysgrifenedig nad ydych chi am gael eich rhoi ar gymorth bywyd, ni fydd y meddyg yn cychwyn y broses. Mae dau fath cyffredin o gyfarwyddiadau:

• peidiwch â dadebru (DNR)
• caniatáu marwolaeth naturiol (A)

Gyda DNR, ni fyddwch yn cael eich adfywio nac yn cael tiwb anadlu os byddwch yn stopio anadlu neu'n profi ataliad ar y galon.

Gyda AND, bydd y meddyg yn gadael i fyd natur ddilyn ei gwrs hyd yn oed os oes angen ymyrraeth feddygol arnoch i aros yn fyw. Gwneir pob ymdrech i'ch cadw'n gyffyrddus ac yn ddi-boen, fodd bynnag.

Rhoi'r gorau i gynnal bywyd

Gyda thechnoleg cynnal bywyd, mae gennym y gallu i gadw pobl yn fyw yn llawer hirach nag yr oeddem yn arfer ei wneud. Ond mae yna achosion lle gallai penderfyniadau anodd ynglŷn â chynnal bywyd fod yn anwyliaid rhywun.

Unwaith y bydd gweithgaredd ymennydd unigolyn yn stopio, does dim siawns o wella. Mewn achosion lle na chanfyddir unrhyw weithgaredd ymennydd, gall meddyg argymell diffodd peiriant anadlydd a stopio maeth artiffisial.

Bydd y meddyg yn cynnal sawl prawf i fod yn hollol sicr, does dim siawns o wella cyn gwneud yr argymhelliad hwn.

Ar ôl diffodd cymorth bywyd, bydd rhywun sydd wedi marw o’r ymennydd yn marw o fewn munudau, oherwydd nad ydyn nhw’n gallu anadlu ar eu pennau eu hunain.

Os yw person mewn cyflwr llystyfol parhaol ond heb farw o'r ymennydd, mae'n debygol y bydd ei gefnogaeth bywyd yn cynnwys hylifau a maeth. Os bydd y rhain yn cael eu stopio, gall gymryd unrhyw le o ychydig oriau i sawl diwrnod i organau hanfodol yr unigolyn gau i lawr yn llwyr.

Pan ystyriwch a ddylid diffodd cymorth bywyd, mae yna lawer o ffactorau unigol ar waith. Efallai yr hoffech chi feddwl am yr hyn y byddai'r person wedi'i eisiau. Gelwir hyn yn ddyfarniad dirprwyedig.

Dewis arall yw ystyried beth sydd er budd gorau eich anwylyd a cheisio gwneud penderfyniad yn seiliedig ar hynny.

Waeth beth, mae'r penderfyniadau hyn yn bersonol iawn. Byddant hefyd yn amrywio yn ôl cyflwr meddygol yr unigolyn dan sylw.

Canlyniadau ystadegol

Nid oes unrhyw fetrigau dibynadwy mewn gwirionedd ar gyfer canran y bobl sy'n byw ar ôl i gymorth bywyd gael ei weinyddu neu ei dynnu'n ôl.

Mae achosion sylfaenol pam mae pobl yn mynd ar gymorth bywyd a'r oedran maen nhw pan mae angen cynnal bywyd yn ei gwneud hi'n amhosib cyfrifo canlyniadau yn ystadegol.

Ond rydym yn gwybod bod gan rai amodau sylfaenol ganlyniadau tymor hir da hyd yn oed ar ôl i berson gael ei roi ar gymorth bywyd.

Mae ystadegau'n awgrymu y gall pobl sydd angen CPR ar ôl ataliad ar y galon wella'n llwyr. Mae hyn yn arbennig o wir os yw'r CPR a dderbyniant yn cael ei roi yn iawn ac ar unwaith.

Ar ôl treulio amser ar beiriant anadlu mecanyddol, mae'n anoddach deall rhagfynegiadau disgwyliad oes. Pan fyddwch chi ar anadlydd mecanyddol fel rhan o sefyllfa diwedd oes am gyfnod hir, bydd eich siawns o oroesi heb iddo ddechrau lleihau.

Mae nifer o bobl wedi goroesi yn cael eu tynnu oddi ar beiriant anadlu o dan gyngor meddyg. Mae'r hyn sy'n digwydd ar ôl hynny yn amrywio yn ôl y diagnosis.

Mewn gwirionedd, daeth yr ymchwil a oedd ar gael i'r casgliad bod angen mwy o astudiaethau am ganlyniadau tymor hir i bobl a oedd ar beiriant anadlu mecanyddol.

Y tecawê

Nid oes unrhyw un eisiau teimlo fel “mater iddyn nhw i gyd” wrth iddyn nhw wneud penderfyniad am gynnal bywyd rhywun annwyl. Mae'n un o'r sefyllfaoedd anoddaf ac emosiynol y gallwch chi gael eich hun ynddo.

Cofiwch nad y penderfyniad i gael gwared ar gynhaliaeth bywyd a fydd yn achosi i'ch anwylyd farw; dyma'r cyflwr iechyd sylfaenol. Nid chi na'ch penderfyniad sy'n achosi'r amod hwnnw.

Mae siarad ag aelodau eraill o'r teulu, caplan ysbyty, neu therapydd yn hollbwysig ar adegau o alar a gwneud penderfyniadau dirdynnol. Peidiwch â rhoi pwysau i wneud penderfyniad ynghylch cynnal bywyd na fyddech chi na'r person rydych chi'n ei wneud yn gyffyrddus ag ef.