Medicare yng Nghaliffornia: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Nghynnwys

• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Medicare Rhan C (Mantais Medicare)
• Medicare Rhan D.
• Yswiriant atodol Medicare (Medigap)
• Beth yw'r dyddiadau cau cofrestru ar gyfer rhannau a chynlluniau Medicare?
• Y tecawê

Rhaglen gofal iechyd ffederal yw Medicare a ddefnyddir yn bennaf gan bobl 65 oed a hŷn. Mae pobl o unrhyw oedran ag anableddau a'r rheini â chlefyd arennol cam olaf (ESRD) neu sglerosis ochrol amyotroffig (ALS) hefyd yn gallu derbyn Medicare.

Os ydych chi'n byw yng Nghaliffornia ac yn cwrdd â'r gofynion ar gyfer Medicare, rydych chi'n gymwys i gael Medicare gwreiddiol (rhannau A a B) a Medicare Rhan D, ni waeth ble yn y wladwriaeth rydych chi'n byw. Mae argaeledd Medicare Rhan C (Medicare Advantage) yn wahanol mewn rhai ardaloedd yng Nghaliffornia nag y mae yn y mwyafrif o daleithiau eraill.

Mae cymhwysedd Medicare Rhan C yng Nghaliffornia yn seiliedig ar god sirol a ZIP eich prif breswylfa.

Medicare Rhan A.

Gelwir Medicare Rhan A hefyd yn yswiriant ysbyty. Mae Rhan A yn cynnwys gofal cleifion mewnol ysbyty, gofal hosbis, rhai gwasanaethau iechyd cartref, ac arosiadau a gwasanaethau cyfyngedig mewn cyfleuster nyrsio medrus (SNF).

Os buoch chi neu'ch priod yn gweithio ac yn talu trethi Medicare am o leiaf 10 mlynedd, mae'n debygol y byddwch yn gymwys i gael Rhan A di-bremiwm heb unrhyw gost fisol. Hyd yn oed os nad ydych yn gymwys i gael Rhan A di-bremiwm, efallai y gallwch brynu Rhan A (Rhan A premiwm).

Medicare Rhan B.

Mae Rhan B Medicare yn cynnwys gwasanaethau meddygol angenrheidiol, fel apwyntiadau meddyg a gwasanaethau ambiwlans. Mae hefyd yn cynnwys gofal ataliol, fel llawer o frechlynnau. Ynghyd â Rhan A, mae Medicare Rhan B yn ffurfio Medicare gwreiddiol. Bydd yn rhaid i chi dalu premiwm misol am Medicare Rhan B.

Medicare Rhan C (Mantais Medicare)

Mae Medicare Rhan C yn cael ei brynu trwy yswirwyr preifat sy'n cael eu cymeradwyo gan Medicare. Yn ôl y gyfraith, rhaid i gynllun Rhan C Medicare gwmpasu o leiaf cymaint ag y mae rhannau Medicare gwreiddiol A a B yn ei wneud. Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Rhan C yn ymwneud â mwy o wasanaethau nag y mae Medicare gwreiddiol yn darparu ar eu cyfer, ond yn aml maent yn mynnu eich bod yn defnyddio rhwydwaith penodol o feddygon. Mae rhai cynlluniau Rhan C Medicare yn cynnwys sylw cyffuriau presgripsiwn, ond nid yw eraill.

Nid yw Medicare Rhan C ar gael ym mhobman yng Nghaliffornia. Mae gan rai siroedd fynediad at lawer o gynlluniau. Dim ond ychydig sydd gan siroedd eraill. Mae tua 115 o siroedd yng Nghaliffornia, fel Sir Calaveras ddim cael mynediad at unrhyw gynlluniau Mantais Medicare.

Rhowch eich cod ZIP yma i weld cynlluniau Medicare ar gael yn eich ardal chi.

Mae llawer o gwmnïau'n cynnig polisïau Mantais mewn rhannau o California. Maent yn cynnwys:

• Aetna Medicare
• Cynllun Iechyd Aliniad
• Croes Las Anthem
• Croes Las California
• Diwrnod newydd sbon
• Cynllun Medicare Iechyd Canolog
• Cynllun Iechyd Gofal Clyfar
• Wladwriaeth Aur
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Rhwyd Iechyd California
• Humana
• Cynllun Iechyd Imperial California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Cynllun Iechyd Sganio
• Gofal Iechyd Unedig
• WelCare

Mae llawer o'r cynlluniau a gynigir yn gynlluniau Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO) sy'n dechrau am bremiwm misol $ 0. Gall uchafswm y costau parod y mae'n ofynnol i chi eu talu'n flynyddol amrywio'n sylweddol ar gyfer y cynlluniau hyn. Yn nodweddiadol mae cynlluniau HMO hefyd yn mynnu eich bod yn talu copay yn ystod ymweliad pob meddyg.

Mae mathau eraill o gynlluniau Mantais Medicare yn cynnwys cynlluniau Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO). Efallai y bydd gan rai o'r rhain bremiymau misol uwch na HMOs yn ychwanegol at gostau parod a chopïau. Mae'n bwysig adolygu'r cynlluniau rydych chi'n eu hystyried, gan eu bod yn amrywio nid yn unig o ran cost ond hefyd yn y gwasanaethau a'r cwmpas a ddarperir.

Medicare Rhan D.

Medicare Rhan D yw'r rhan o Medicare sy'n ymwneud â meddyginiaethau presgripsiwn. Y bwriad yw ei ddefnyddio gyda Medicare gwreiddiol (rhannau A a B). Os oes gennych gynllun Mantais sy'n cynnwys meddyginiaethau, ni fydd angen i chi brynu cynllun Rhan D hefyd.

Os nad oes gennych sylw cyffuriau presgripsiwn trwy ffynhonnell arall, fel yr yswiriant iechyd a gewch yn y gwaith, mae'n bwysig cofrestru yn Rhan D Medicare pan fyddwch yn gymwys gyntaf i gael Medicare. Os na wnewch hynny, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu cyfraddau uwch ar ffurf cosb fisol am hyd cyfan eich cwmpas Rhan D.

Darperir Rhan D Medicare gan gwmnïau yswiriant preifat. Mae cynlluniau Rhan D ar gael ledled talaith gyfan California. Mae'r cynlluniau hyn yn amrywio o ran y meddyginiaethau y maent yn eu talu, ynghyd â'u cost.

Gyda chymaint o opsiynau, gall cofrestru yn Medicare fod yn ddryslyd. Gall y sefydliadau hyn ddarparu gwybodaeth sydd ei hangen arnoch i ddewis a chofrestru yn y cynllun Medicare gorau i chi os ydych chi'n byw yng Nghaliffornia.

• Adran Heneiddio Talaith California
• Adran Yswiriant California
• HICAP (y Rhaglen Cwnsela ac Eiriolaeth Yswiriant Iechyd)
• Rhaglenni Cymorth Yswiriant Iechyd y Wladwriaeth (SHIP)

Yswiriant atodol Medicare (Medigap)

Mae yswiriant atodol Medicare neu Medigap wedi'i gynllunio i'ch helpu chi i dalu am y pethau nad ydyn nhw wedi'u cynnwys yn Medicare gwreiddiol. Mae'r costau hyn yn cynnwys copayau, arian parod, a didyniadau. Yn California, gallwch brynu un o 10 math o gynlluniau safonedig sydd ar gael ledled y rhan fwyaf o'r wlad.

Dynodir y cynlluniau safonedig hyn yn ôl llythrennau'r wyddor: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ac N. Mae pob cynllun yn amrywio o ran ei ddidyniadau, ei gost a'i gwmpas. Yn California, mae yna lawer o yswirwyr sy'n ymdrin â rhai neu'r cyfan o'r cynlluniau hyn. Mae eu costau o fewn cynlluniau yn tueddu i fod yr un peth neu'n debyg iawn.

Mae rhai cwmnïau sy'n cynnig Medigap yng Nghaliffornia yn cynnwys:

• Aetna
• Croes Las Anthem - California
• Tarian Glas California
• Cigna
• Cwmni Yswiriant Cyfun America
• Cymdeithas Everence Inc.
• Cyflwr yr Ardd
• Cwmni Yswiriant Bywyd a Damweiniau Globe
• Rhwyd Iechyd
• Humana
• Cydfuddiannol Omaha
• Gwarcheidwad Cenedlaethol
• Cwmni Yswiriant Iechyd Gwladol
• Rhydychen
• Diogelwch Sentinel
• Fferm y Wladwriaeth
• Thrivent Financial ar gyfer Luterans
• USAA
• America Unedig
• Gofal Iechyd Unedig

Mae rhai cynlluniau hefyd yn mynnu eich bod yn talu canran o'r costau am wasanaethau a gwmpesir o dan Ran B, ynghyd â Rhan A sy'n ddidynadwy.

Mae yna gyfnod cofrestru agored o 6 mis pan allwch chi gael Medigap. Mae'r cyfnod hwn fel arfer yn dechrau ar eich pen-blwydd yn 65 ac yn cyd-fynd â'ch cofrestriad yn Medicare Rhan B.

Yn y rhan fwyaf o'r wlad, dyma'r unig gyfnod o amser pan allwch chi gofrestru mewn cynllun Medigap a bod yn sicr o gael un, ni waeth pa fath o faterion iechyd sydd gennych chi.

Fodd bynnag, yng Nghaliffornia, caniateir ichi newid i gynllun Medigap gwahanol gyda mater gwarantedig yn ystod y 30 diwrnod ar ôl eich pen-blwydd bob blwyddyn, ar yr amod bod y cynllun newydd yn rhoi sylw cyfartal neu lai i chi na'ch cynllun Medigap cyfredol.

Beth yw'r dyddiadau cau cofrestru ar gyfer rhannau a chynlluniau Medicare?

Mae'r dyddiadau cau ar gyfer ymrestru Medicare yng Nghaliffornia yr un fath ag y maent yng ngweddill y wlad, ac eithrio Medigap, sydd â chyfnodau cofrestru ychwanegol.

Y tecawê

Rhaglen yswiriant ffederal yw Medicare sydd ar gael yng Nghaliffornia ar gyfer y rhai sy'n gymwys. Nid yw Medicare Advantage (Medicare Rhan C) ar gael ym mhob cod zip yn y wladwriaeth. Fodd bynnag, mae Medicare gwreiddiol (rhannau A a B), yn ogystal â Medicare Rhan D a Medigap ar gael ym mhob sir a chod ZIP.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Hydref 6, 2020 i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.