Medicare Rhan A yn erbyn Medicare Rhan B: Beth yw'r Gwahaniaeth?

Nghynnwys

• Beth yw Medicare Rhan A?
• Cymhwyster
• Costau
• Premiwm Medicare Rhan A yn 2021
• Costau ysbyty Rhan A Medicare
• Pethau eraill i'w gwybod
• Beth yw Medicare Rhan B?
• Cymhwyster
• Costau
• Pethau eraill i'w gwybod
• Crynodeb o wahaniaethau Rhan A a Rhan B.
• Cyfnodau cofrestru Medicare Rhan A a Rhan B.
• Y tecawê

Mae Medicare Rhan A a Medicare Rhan B yn ddwy agwedd ar gwmpas gofal iechyd y mae'r Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid yn eu darparu.

Rhan A yw darpariaeth ysbyty, tra bod Rhan B yn fwy ar gyfer ymweliadau meddygon ac agweddau eraill ar ofal meddygol cleifion allanol. Nid yw'r cynlluniau hyn yn gystadleuwyr, ond yn hytrach bwriedir iddynt ategu ei gilydd i ddarparu sylw iechyd yn swyddfa meddyg ac ysbyty.

Beth yw Medicare Rhan A?

Mae Rhan A Medicare yn ymdrin â sawl agwedd ar ofal iechyd a all gynnwys y canlynol:

• gofal tymor byr mewn cyfleuster nyrsio medrus
• gofal iechyd cartref cyfyngedig
• gofal hosbis
• gofal cleifion mewnol mewn ysbyty

Am y rheswm hwn, mae pobl yn aml yn galw sylw ysbyty Medicare Rhan A.

Cymhwyster

Ar gyfer cymhwysedd Medicare Rhan A, rhaid i chi fodloni un o'r meini prawf canlynol:

• bod yn 65 oed neu'n hŷn
• bod ag anabledd fel y'i pennir gan feddyg a derbyn budd-daliadau Nawdd Cymdeithasol am o leiaf 24 mis
• â chlefyd arennol cam olaf
• â sglerosis ochrol amyotroffig (ALS), a elwir hefyd yn glefyd Lou Gehrig

Mae p'un a ydych chi'n derbyn Rhan A heb bremiwm ai peidio yn dibynnu ar eich hanes gwaith (neu'ch priod).

Costau

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl sy'n gymwys i gael Medicare yn talu am Ran A. Mae hyn yn wir os buoch chi neu'ch priod yn gweithio am o leiaf 40 chwarter (tua 10 mlynedd) yn talu trethi Medicare. Hyd yn oed os na wnaethoch weithio am 40 chwarter, gallwch barhau i dalu premiwm misol am Medicare Rhan A.

Premiwm Medicare Rhan A yn 2021

Yn ychwanegol at y costau premiwm (sef $ 0 i lawer o bobl), mae costau eraill o ran didynnu (yr hyn y mae'n rhaid i chi ei dalu cyn i Medicare dalu) a sicrwydd arian (rydych chi'n talu cyfran ac mae Medicare yn talu cyfran). Ar gyfer 2021, mae'r treuliau hyn yn cynnwys:

Costau ysbyty Rhan A Medicare

Mae diwrnodau ysbyty cleifion mewnol 91 ac uwch yn cael eu hystyried yn ddiwrnodau wrth gefn oes. Rydych chi'n derbyn 60 diwrnod wrth gefn oes i'w defnyddio yn ystod eich bywyd. Os ewch y tu hwnt i'r dyddiau hyn, chi sy'n gyfrifol am yr holl gostau ar ôl diwrnod 91.

Mae cyfnod budd-dal yn cychwyn pan ydych yn glaf mewnol ac yn dod i ben pan nad ydych wedi derbyn gofal cleifion mewnol am 60 diwrnod yn olynol.

Dyma'r hyn y byddwch chi'n ei dalu yn Rhan A costau arian parod ysbyty yn 2021:

Pethau eraill i'w gwybod

Pan fydd angen help arnoch yn yr ysbyty, mae ad-daliad Medicare yn aml yn dibynnu a yw'r meddyg yn eich datgan fel claf mewnol neu "o dan arsylwi." Os na chewch eich derbyn yn swyddogol i'r ysbyty, ni fydd Medicare Rhan A yn cwmpasu'r gwasanaeth (er y gallai Medicare Rhan B).

Mae yna hefyd agweddau ar ofal ysbyty nad yw Medicare Rhan A yn eu cynnwys. Mae'r rhain yn cynnwys y 3 pheint cyntaf o waed, gofal nyrsio preifat, ac ystafell breifat. Mae Rhan A Medicare yn talu am ystafell lled-breifat, ond os mai ystafelloedd preifat yw eich holl gynigion ysbyty, bydd Medicare fel arfer yn eu had-dalu.

Beth yw Medicare Rhan B?

Mae Medicare Rhan B yn cynnwys ymweliadau meddygon, therapi cleifion allanol, offer meddygol gwydn, ac, mewn rhai achosion, meddyginiaethau presgripsiwn. Mae rhai pobl hefyd yn ei alw’n “yswiriant meddygol.”

Cymhwyster

Ar gyfer cymhwysedd Medicare Rhan B, rhaid i chi fod yn 65 oed neu'n hŷn ac yn ddinesydd yr Unol Daleithiau. Gall y rhai sydd wedi byw yn gyfreithiol ac yn barhaol yn yr Unol Daleithiau am o leiaf 5 mlynedd yn olynol hefyd fod yn gymwys ar gyfer Medicare Rhan B.

Costau

Mae'r gost ar gyfer Rhan B yn dibynnu ar pryd y gwnaethoch gofrestru yn Medicare a'ch lefel incwm. Os gwnaethoch gofrestru yn Medicare yn ystod y cyfnod cofrestru agored ac na wnaeth eich incwm fod yn fwy na $ 88,000 yn 2019, byddwch yn talu $ 148.50 y mis am eich premiwm Medicare Rhan B yn 2021.

Fodd bynnag, os gwnewch $ 500,000 neu fwy fel unigolyn neu fwy na $ 750,000 fel cwpl yn ffeilio ar y cyd, byddwch yn talu $ 504.90 y mis am eich premiwm Rhan B yn 2021.

Os ydych chi'n derbyn budd-daliadau gan Nawdd Cymdeithasol, y Bwrdd Ymddeol Railroad, neu'r Swyddfa Rheoli Personél, bydd y sefydliadau hyn yn didynnu'r Medicare yn ddidynadwy cyn anfon eich budd-daliadau atoch.

Y didyniad blynyddol ar gyfer 2021 yw $ 203.

Os na fyddwch yn cofrestru ar gyfer Medicare Rhan B yn eich cyfnod cofrestru (fel arfer o gwmpas pan fyddwch chi'n troi'n 65 oed), efallai y bydd yn rhaid i chi dalu cosb ymrestru hwyr yn fisol.

Ar ôl i chi gwrdd â'ch didynnu ar gyfer Medicare Rhan B, byddwch fel arfer yn talu 20 y cant o swm gwasanaeth a gymeradwywyd gan Medicare tra bydd Medicare yn talu'r 80 y cant sy'n weddill.

Pethau eraill i'w gwybod

Mae'n bosibl y gallech chi fod yn glaf mewnol yn yr ysbyty a chael Medicare Rhan A a Rhan B yn talu am agweddau ar eich arhosiad. Er enghraifft, gellir ad-dalu rhai o'r meddygon neu'r arbenigwyr sy'n eich gweld chi yn yr ysbyty trwy Medicare Rhan B. Fodd bynnag, bydd Medicare Rhan A yn talu cost eich arhosiad a chostau sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth feddygol angenrheidiol.

Crynodeb o wahaniaethau Rhan A a Rhan B.

Isod fe welwch dabl sy'n rhoi trosolwg o'r prif wahaniaethau rhwng Rhan A a Rhan B:

Cyfnodau cofrestru Medicare Rhan A a Rhan B.

Os byddwch chi neu rywun annwyl yn cofrestru yn Medicare yn fuan (neu'n newid cynlluniau), peidiwch â cholli'r dyddiadau cau pwysig hyn:

• Cyfnod cofrestru cychwynnol: y 3 mis cyn eich pen-blwydd yn 65, mis eich pen-blwydd, a 3 mis ar ôl eich pen-blwydd yn 65
• Cofrestriad cyffredinol: Ionawr 1 trwy Fawrth 31 ar gyfer Medicare Rhan B os na wnaethoch gofrestru yn ystod eich cyfnod cofrestru cychwynnol
• Cofrestriad agored: Hydref 15 trwy Ragfyr 7 ar gyfer cofrestru neu newid cynlluniau cyffuriau presgripsiwn Medicare Advantage a Rhan D.

Y tecawê

Mae Medicare Rhan A a Medicare Rhan B yn ddwy ran o Medicare gwreiddiol sydd gyda'i gilydd yn helpu i gwmpasu'r rhan fwyaf o'ch anghenion gofal iechyd trwy helpu i dalu am gostau ysbyty a meddygol.

Mae cofrestru yn y cynlluniau hyn yn amserol (3 mis cyn i 3 mis ar ôl eich pen-blwydd yn 65) yn hanfodol i wneud y cynlluniau mor gost isel â phosibl.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 19, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.