Popeth Am Gynllun Atodiad Medicare M.

Nghynnwys

• Beth mae Cynllun Atodiad Medicare M yn ei gwmpasu?
• Beth yw rhannu costau a sut mae'n gweithio?
• Costau eraill allan o boced
• Taliad
• Ydw i'n gymwys i brynu Cynllun Atodiad Medicare?
• Cofrestru yng Nghynllun Atodiad Medicare M.
• Y tecawê

Mae Cynllun Atodiad Medicare M (Cynllun Medigap M) yn un o'r opsiynau cynllun Medigap mwy newydd. Mae'r cynllun hwn wedi'i gynllunio ar gyfer pobl sydd eisiau talu cyfradd fisol is (premiwm) yn gyfnewid am dalu am hanner y Rhan A (ysbyty) flynyddol sy'n ddidynadwy a'r Rhan B (claf allanol) blynyddol sy'n ddidynadwy.

Os nad ydych yn disgwyl ymweliadau ysbyty yn aml ac yn gyffyrddus â rhannu costau, gallai Cynllun Atodiad Medicare M fod yn ddewis da i chi.

Daliwch ati i ddarllen i ddysgu mwy am yr opsiwn hwn, gan gynnwys yr hyn y mae'n ei gwmpasu, pwy sy'n gymwys, a phryd y gallwch chi gofrestru.

Beth mae Cynllun Atodiad Medicare M yn ei gwmpasu?

Mae sylw Cynllun Atodiad Medicare M yn cynnwys y canlynol:

• Mae 100 y cant o arian parod Rhan A a chostau ysbyty hyd at 365 diwrnod ychwanegol ar ôl defnyddio buddion Medicare
• 50 y cant o'r Rhan A yn ddidynadwy
• 100 y cant o arian parod gofal hosbis Rhan A neu gopïau
• 100 y cant o'r costau ar gyfer trallwysiadau gwaed (3 peint cyntaf)
• Mae 100 y cant o gyfleusterau gofal nyrsio medrus yn gofalu am arian
• 100 y cant o arian parod neu gopïau Rhan B.
• 80 y cant o gostau gofal iechyd cymwys wrth deithio dramor

Beth yw rhannu costau a sut mae'n gweithio?

Yn y bôn, rhannu costau yw'r swm o arian sy'n ddyledus ac yn daladwy gennych ar ôl i Medicare a'ch polisi Medigap dalu eu cyfranddaliadau.

Dyma enghraifft o sut y gallai rhannu costau chwarae allan:

Mae gennych Medicare gwreiddiol (rhannau A a B) a pholisi Medigap Plan M. Yn dilyn llawdriniaeth ar y glun, rydych chi'n treulio 2 noson yn yr ysbyty ac yna'n cael cyfres o ymweliadau dilynol gyda'ch llawfeddyg.

Mae Medicare Rhan A yn ymdrin â'ch meddygfa a'ch arhosiad yn yr ysbyty ar ôl i chi gwrdd â Rhan A sy'n ddidynadwy. Mae Cynllun Medigap M yn talu hanner hynny yn ddidynadwy ac rydych chi'n gyfrifol am dalu'r hanner arall o'ch poced.

Yn 2021, mae ysbyty cleifion mewnol Medicare Rhan A yn ddidynadwy yn $ 1,484. Eich cyfran polisi Cynllun Medigap M fyddai $ 742 a'ch cyfran fyddai $ 742.

Mae Medicare Rhan B a'ch Cynllun Medigap M. yn ymdrin â'ch ymweliadau dilynol. Ar ôl i chi dalu am y Rhan B flynyddol sy'n ddidynadwy, mae Medicare yn talu am 80% o'ch gofal cleifion allanol ac mae'ch Cynllun Medicare M yn talu am yr 20% arall.

Yn 2021, mae didyniad blynyddol Medicare Rhan B yn $ 203. Byddech chi'n gyfrifol am y swm llawn hwnnw.

Costau eraill allan o boced

Cyn dewis darparwr gofal iechyd, gwiriwch a fyddant yn derbyn y cyfraddau a neilltuwyd gan Medicare (pris y bydd Medicare yn ei gymeradwyo ar gyfer y driniaeth a'r driniaeth).

Os na fydd eich meddyg yn derbyn cyfraddau a neilltuwyd gan Medicare, gallwch naill ai ddod o hyd i feddyg arall a fydd, neu'n aros gyda'ch meddyg cyfredol. Os dewiswch aros, ni chaniateir i'ch meddyg godi mwy na 15 y cant yn uwch na'r swm a gymeradwywyd gan Medicare.

Gelwir y swm a godir gan eich meddyg uwchlaw cyfradd a neilltuwyd Medicare yn dâl gormodol Rhan B. Gyda Medigap Plan M, rydych chi'n gyfrifol am dalu taliadau gormodol Rhan B o'ch poced.

Taliad

Ar ôl i chi dderbyn triniaeth ar y gyfradd a gymeradwywyd gan Medicare:

1. Mae Medicare Rhan A neu B yn talu ei siâr o'r taliadau.
2. Mae eich polisi Medigap yn talu ei gyfran o'r taliadau.
3. Rydych chi'n talu'ch cyfran chi o'r taliadau (os oes rhai).

Ydw i'n gymwys i brynu Cynllun Atodiad Medicare?

I fod yn gymwys ar gyfer Cynllun Atodiad Medicare M, rhaid i chi fod wedi'ch cofrestru yn Rhan A a Rhan B. wreiddiol Medicare. Rhaid i chi hefyd fyw mewn ardal lle mae'r cynllun hwn yn cael ei werthu gan gwmni yswiriant. I ddarganfod a yw cynllun M yn cael ei gynnig yn eich lleoliad, nodwch eich cod ZIP yn ddarganfyddwr cynllun Medicare’s Medigap.

Cofrestru yng Nghynllun Atodiad Medicare M.

Yn gyffredinol, eich cyfnod cofrestru agored Medigap 6 mis (OEP) yw'r amser gorau i gofrestru mewn unrhyw bolisi Medigap gan gynnwys Cynllun Medigap M. Mae eich OEP Medigap yn cychwyn y mis rydych chi'n 65 oed neu'n hŷn ac wedi cofrestru yn Medicare Rhan B.

Y rheswm i gofrestru yn ystod eich OEP yw na all y cwmnïau yswiriant preifat sy'n gwerthu polisïau Medigap wrthod sylw i chi a rhaid iddynt gynnig y gyfradd orau sydd ar gael i chi, waeth beth yw eich statws iechyd. Gall y gyfradd orau sydd ar gael ddibynnu ar ffactorau, fel:

• oed
• rhyw
• statws priodasol
• lle rydych chi'n byw
• p'un a ydych chi'n ysmygwr

Efallai y bydd cofrestru y tu allan i'ch OEP yn sbarduno gofyniad am danysgrifennu meddygol ac nid yw eich derbyniad bob amser yn sicr.

Y tecawê

Mae cynlluniau atodiad Medicare (Medigap) yn helpu i dalu am rai o'r “bylchau” rhwng cost gofal iechyd a'r hyn y mae Medicare yn ei gyfrannu at y costau hynny.

Gyda Chynllun Medigap M, rydych chi'n talu premiwm is ond yn rhannu costau eich Medicare Rhan A (ysbyty) yn ddidynadwy, Medicare Rhan B (claf allanol) yn ddidynadwy, a thaliadau gormodol Rhan B.

Cyn ymrwymo i Gynllun Medigap M neu unrhyw gynllun Medigap arall, adolygwch eich anghenion gydag asiant trwyddedig sy'n arbenigo mewn atchwanegiadau Medicare i'ch helpu chi. Gallwch hefyd gysylltu â Rhaglen Cymorth Yswiriant Iechyd y Wladwriaeth (SHIP) eich gwladwriaeth i gael cymorth am ddim i ddeall y polisïau sydd ar gael.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 19, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.