Cynlluniau Idaho Medicare yn 2021

Nghynnwys

• Beth yw Medicare?
• Rhan A.
• Rhan B.
• Rhan C.
• Rhan D.
• Medigap
• Cyfrif cynilo Medicare
• Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yn Idaho?
• Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yn Idaho?
• Pryd y gallaf gofrestru yng nghynlluniau Medicare Idaho?
• Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yn Idaho
• Adnoddau Idaho Medicare
• Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Mae cynlluniau Medicare yn Idaho yn darparu yswiriant iechyd i bobl 65 oed a hŷn, ac i rai pobl o dan 65 oed sy'n cwrdd â rhai cymwysterau. Mae yna lawer o rannau i Medicare, gan gynnwys:

• Medicare gwreiddiol (Rhan A a Rhan B)
• Mantais Medicare (Rhan C)
• cynlluniau cyffuriau presgripsiwn (Rhan D)
• Yswiriant atodol Medicare (Medigap)
• Cyfrif cynilo Medicare (MSA)

Darperir Medicare Gwreiddiol trwy'r llywodraeth ffederal. Mae Mantais Medicare, cynlluniau cyffuriau presgripsiwn, ac yswiriant Medigap i gyd yn cael eu cynnig trwy gludwyr yswiriant preifat.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am eich opsiynau Medicare yn Idaho.

Beth yw Medicare?

Rhaid i bawb sy'n cofrestru yn Medicare, gan gynnwys cynlluniau Medicare Advantage, gofrestru'n gyntaf ar gyfer darpariaeth Rhan A a Rhan B.

Rhan A.

Nid oes gan Ran A bremiwm misol i'r mwyafrif o bobl. Byddwch yn talu didynnadwy bob tro y cewch eich derbyn i'r ysbyty. Mae'n cynnwys:

• gofal ysbyty cleifion mewnol
• gofal cyfyngedig mewn cyfleusterau nyrsio medrus
• gofal hosbis
• rhywfaint o ofal iechyd cartref

Rhan B.

Mae gan Ran B bremiwm misol a didyniad blynyddol. Ar ôl i chi gwrdd â'r didynnadwy, byddwch chi'n talu arian parod o 20 y cant am unrhyw ofal am weddill y flwyddyn. Mae'n cynnwys:

• gofal clinigol cleifion allanol
• apwyntiadau meddyg
• gofal ataliol, fel dangosiadau ac ymweliadau lles blynyddol
• profion labordy a delweddu, fel pelydrau-X

Rhan C.

Mae cynlluniau Medicare Advantage (Rhan C) ar gael trwy gludwyr yswiriant preifat sy'n bwndelu rhannau A a B, ac yn aml buddion Rhan D a mathau ychwanegol o sylw.

Rhan D.

Mae Rhan D yn talu costau cyffuriau presgripsiwn a rhaid eu prynu trwy gynllun yswiriant preifat. Mae llawer o gynlluniau Mantais Medicare yn cynnwys cwmpas Rhan D.

Medigap

Mae cynlluniau Medigap ar gael trwy gludwyr yswiriant preifat i helpu i dalu rhai o gostau eich gofal, gan nad oes gan Medicare gwreiddiol derfyn allan o boced. Dim ond gyda Medicare gwreiddiol y mae'r cynlluniau hyn ar gael.

Cyfrif cynilo Medicare

Mae cyfrifon cynilo Medicare (MSAs) yn debyg i gyfrifon cynilo iechyd gydag adneuon y gellir eu didynnu o dreth y gellir eu defnyddio ar gyfer treuliau meddygol cymwys, gan gynnwys premiymau cynllun Medicare atodol a gofal tymor hir. Mae'r rhain ar wahân i gyfrifon cynilo Medicare ffederal, ac mae ganddynt reolau treth penodol i'w hadolygu a'u deall cyn i chi arwyddo.

Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yn Idaho?

Mae cludwyr yswiriant sy'n cynnig cynlluniau Medicare Advantage yn contractio gyda'r Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS) ac yn cynnig yr un sylw â Medicare gwreiddiol. Mae gan lawer o'r cynlluniau hyn sylw ar gyfer pethau fel:

• deintyddol
• gweledigaeth
• gwrandawiad
• cludo i apwyntiadau meddygol
• danfon prydau cartref

Budd arall o gynlluniau Mantais Medicare yw'r terfyn gwariant blynyddol o $ 6,700 - mae gan rai cynlluniau derfynau is fyth. Ar ôl i chi gyrraedd y terfyn, mae eich cynllun yn talu 100 y cant o'r costau dan do am weddill y flwyddyn.

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn Idaho yn cynnwys:

• Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO). Bydd meddyg gofal sylfaenol (PCP) a ddewiswch o rwydwaith o ddarparwyr yn cydlynu eich gofal. Mae angen atgyfeiriad gan eich PCP arnoch i weld arbenigwr. Mae gan HMOs reolau fel darparwyr a chyfleusterau y mae'n rhaid i chi eu defnyddio yn eu rhwydwaith, a gofynion cyn cymeradwyo, felly darllenwch a dilynwch y rheolau yn ofalus i sicrhau nad ydych chi'n cael eich taro â chostau annisgwyl.
• Pwynt Gwasanaeth HMO (HMO-POS). Mae HMO sydd ag opsiwn pwynt gwasanaeth (POS) yn caniatáu ichi gael gofal y tu allan i'r rhwydwaith am rai pethau. Mae ffioedd ychwanegol ar gyfer gofal POS y tu allan i'r rhwydwaith. Dim ond mewn rhai siroedd Idaho y mae cynlluniau ar gael.
• Y Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO). Gyda PPO, gallwch gael gofal gan unrhyw ddarparwr neu gyfleuster yn y rhwydwaith PPO.Nid oes angen atgyfeiriadau arnoch gan PCP i weld arbenigwyr, ond mae'n syniad da cael meddyg gofal sylfaenol o hyd. Gall gofal y tu allan i'r rhwydwaith fod yn ddrytach neu efallai na fydd yn cael ei gwmpasu.
• Gwasanaeth Ffioedd-Am Breifat (PFFS). Mae cynlluniau PFFS yn trafod yn uniongyrchol â darparwyr a chyfleusterau i benderfynu beth sy'n ddyledus gennych am ofal. Mae gan rai rwydweithiau darparwyr, ond mae'r mwyafrif yn caniatáu ichi fynd at unrhyw feddyg neu ysbyty a fydd yn derbyn y cynllun. Ni dderbynnir cynlluniau PFFS ym mhobman.
• Cynlluniau Anghenion Arbennig (SNPau). Cynigir SNPau yn Idaho mewn rhai siroedd a dim ond os ydych chi'n gymwys i gael Medicare a Medicaid (cymwys ddeuol) y maent ar gael.

Gallwch ddewis cynlluniau Medicare Advantage yn Idaho o:

• Aetna Medicare
• Croes Las Idaho
• Humana
• MediGold
• Gofal Iechyd Molina o Utah & Idaho
• Medicare PacificSource
• Regence BlueShield o Idaho
• SelectHealth
• Gofal Iechyd Unedig

Bydd y cynlluniau sydd ar gael yn amrywio yn dibynnu ar eich sir breswyl.

Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yn Idaho?

Mae Medicare yn Idaho ar gael i ddinasyddion yr Unol Daleithiau (neu breswylwyr cyfreithiol am 5 mlynedd neu fwy) sy'n 65 oed neu'n hŷn. Os ydych chi o dan 65 oed, efallai y byddwch chi'n dal i allu cael Medicare os ydych chi:

• wedi derbyn taliadau anabledd Nawdd Cymdeithasol neu Fwrdd Ymddeol Rheilffyrdd am 24 mis
• â chlefyd arennol cam olaf (ESRD)
• â sglerosis ochrol amyotroffig (ALS)

Pryd y gallaf gofrestru yng nghynlluniau Medicare Idaho?

Mae yna adegau penodol o'r flwyddyn pan allwch chi gofrestru neu newid cynlluniau Medicare a Medicare Advantage.

• Cyfnod cofrestru cychwynnol (CAU). Dri mis cyn i chi droi’n 65, gallwch gofrestru yn Medicare i gael sylw sy’n dechrau yn ystod eich mis pen-blwydd. Os collwch y ffenestr honno, gallwch gofrestru o hyd yn ystod eich mis pen-blwydd neu 3 mis ar ôl, ond mae oedi cyn i'r sylw ddechrau.
• Cofrestriad cyffredinol (Ionawr 1 - Mawrth 31). Gallwch chi gofrestru ar gyfer rhannau A, B, neu D yn ystod cofrestriad cyffredinol os gwnaethoch chi fethu CAU a ddim yn gymwys am gyfnod cofrestru arbennig. Os nad oes gennych sylw arall ac na wnaethoch gofrestru yn ystod eich CAU, gallwch dalu cosb arwyddo hwyr ar gyfer Rhan B a Rhan D.
• Cofrestriad agored (Hydref 15 - Rhagfyr 7). Os ydych chi eisoes wedi cofrestru ar gyfer Medicare, gallwch newid opsiynau cynllun yn ystod y cyfnod cofrestru blynyddol.
• Cofrestriad agored Mantais Medicare (Ionawr 1 - Mawrth 31). Yn ystod cofrestriad agored, gallwch newid cynlluniau Medicare Advantage neu newid i Medicare gwreiddiol.
• Cyfnod cofrestru arbennig (CCS). Gallwch chi gofrestru ar gyfer Medicare yn ystod CCS os ydych chi wedi colli sylw am reswm cymwys, fel symud allan o ardal rhwydwaith eich cynllun neu golli cynllun a noddir gan gyflogwr ar ôl ymddeol. Nid oes rhaid i chi aros am gofrestriad blynyddol.

Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yn Idaho

Gyda chymaint o opsiynau ar gael, mae'n bwysig ystyried yn ofalus eich anghenion gofal iechyd personol eich hun i benderfynu ai Medicare neu Medicare Advantage gwreiddiol yw'r dewis gorau yn ogystal ag a allai fod angen sylw atodol arnoch chi.

Dewiswch gynllun sy'n:

• mae ganddo feddygon yr ydych chi'n eu hoffi a chyfleusterau sy'n gyfleus i'ch lleoliad
• yn cwmpasu'r gwasanaethau sydd eu hangen arnoch
• yn darparu gwasanaeth fforddiadwy
• mae ganddo sgôr seren uchel am ansawdd a boddhad cleifion gan CMS

Adnoddau Idaho Medicare

Dewch o hyd i atebion i gwestiynau a chael help gyda chynlluniau Medicare Idaho o'r adnoddau canlynol:

• Uwch Gynghorwyr Budd-daliadau Yswiriant Iechyd (SHIBA) (800-247-4422). Mae SHIBA yn darparu cymorth am ddim i bobl hŷn Idaho gyda chwestiynau am Medicare.
• Adran Yswiriant Idaho (800-247-4422). Mae'r adnodd hwn yn cynnig gwybodaeth am Gymorth Ychwanegol a Rhaglenni Arbedion Medicare am gymorth sy'n talu am Medicare os na allwch ei fforddio.
• Byw Gwell Idaho (877-456-1233). Mae hon yn bartneriaeth gyhoeddus-preifat gyda gwybodaeth ac adnoddau am Medicare a gwasanaethau eraill ar gyfer preswylwyr Idaho.
• Rhaglen Cymorth Cyffuriau Idaho AIDS (IDAGAP) (800-926-2588). Mae'r sefydliad hwn yn cynnig cymorth ariannol ar gyfer darpariaeth Rhan D Medicare os ydych chi'n HIV-positif.

• Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

  Pan fyddwch chi'n barod i gofrestru yn Medicare:

  • Penderfynwch a ydych chi eisiau sylw a buddion ychwanegol cynllun Mantais Medicare (Rhan C).
  • Adolygwch y cynlluniau sydd ar gael yn eich sir a pha sylw maen nhw'n ei gynnig.
  • Marciwch eich calendr ar gyfer eich CAU neu gofrestriad agored i wybod pryd y gallwch chi gofrestru.

  Diweddarwyd yr erthygl hon ar Hydref 5, 2020 i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

  

  Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.