Popeth y mae angen i chi ei wybod am Syndrom Nephrotic

Nghynnwys

• Trosolwg
• Symptomau syndrom nephrotic
• Mae syndrom nephrotic yn achosi
• Prif achosion syndrom nephrotic
• Achosion eilaidd syndrom nephrotic
• Deiet syndrom nephrotic
• Triniaeth syndrom nephrotic
• Syndrom nephrotic mewn plant
• Syndrom nephrotic mewn oedolion
• Diagnosis syndrom nephrotic
• Cymhlethdodau syndrom nephrotic
• Ffactorau risg syndrom nephrotic
• Rhagolwg syndrom nephrotic

Trosolwg

Mae syndrom nephrotic yn digwydd pan fydd niwed i'ch arennau yn achosi i'r organau hyn ryddhau gormod o brotein i'ch wrin.

Nid yw syndrom nephrotic ei hun yn glefyd. Mae afiechydon sy'n niweidio pibellau gwaed yn eich arennau yn achosi'r syndrom hwn.

Symptomau syndrom nephrotic

Nodweddir syndrom nephrotic gan y canlynol:

• llawer iawn o brotein yn yr wrin (proteinwria)
• lefelau colesterol a thriglyserid uchel yn y gwaed (hyperlipidemia)
• lefelau isel o brotein o'r enw albwmin yn y gwaed (hypoalbuminemia)
• chwyddo (oedema), yn enwedig yn eich fferau a'ch traed, ac o amgylch eich llygaid

Yn ogystal â'r symptomau uchod, gall pobl â syndrom nephrotic hefyd brofi:

• wrin ewynnog
• cynnydd pwysau o hylif adeiladu yn y corff
• blinder
• colli archwaeth

Mae syndrom nephrotic yn achosi

Mae'ch arennau wedi'u llenwi â phibellau gwaed bach o'r enw glomerwli. Wrth i'ch gwaed symud trwy'r llongau hyn, mae cynhyrchion dŵr a gwastraff ychwanegol yn cael eu hidlo i'ch wrin. Mae protein a sylweddau eraill sydd eu hangen ar eich corff yn aros yn eich llif gwaed.

Mae syndrom nephrotic yn digwydd pan fydd y glomerwli yn cael ei ddifrodi ac na allant hidlo'ch gwaed yn iawn. Mae niwed i'r pibellau gwaed hyn yn caniatáu i brotein ollwng i'ch wrin.

Mae albwmin yn un o'r proteinau a gollir yn eich wrin.Mae albwmin yn helpu i dynnu hylif ychwanegol o'ch corff i'ch arennau. Yna caiff yr hylif hwn ei dynnu yn eich wrin.

Heb albwmin, mae eich corff yn dal gafael ar yr hylif ychwanegol. Mae hyn yn achosi chwyddo (edema) yn eich coesau, traed, fferau, a'ch wyneb.

Prif achosion syndrom nephrotic

Mae rhai cyflyrau sy'n achosi syndrom nephrotic yn effeithio ar yr arennau yn unig. Gelwir y rhain yn brif achosion syndrom nephrotic. Mae'r amodau hyn yn cynnwys:

• Glomerwlosclerosis cylchrannol ffocal (FSGS). Mae hwn yn gyflwr lle mae'r glomerwli yn cael ei greithio o afiechyd, nam genetig, neu achos anhysbys.
• Neffropathi pilenog. Yn y clefyd hwn, mae'r pilenni yn y glomerwli yn tewhau. Nid yw achos y tewychu yn hysbys, ond gall ddigwydd ynghyd â lupws, hepatitis B, malaria, neu ganser.
• Clefyd newid lleiaf posibl. I berson sydd â'r afiechyd hwn, mae meinwe'r arennau'n edrych yn normal o dan ficrosgop. Ond am ryw reswm anhysbys, nid yw'n hidlo'n iawn.
• Thrombosis gwythiennau arennol. Yn yr anhwylder hwn, mae ceulad gwaed yn blocio gwythïen sy'n draenio gwaed allan o'r aren.

Achosion eilaidd syndrom nephrotic

Mae afiechydon eraill sy'n achosi syndrom nephrotic yn effeithio ar y corff cyfan. Gelwir y rhain yn achosion eilaidd o syndrom nephrotic. Gall afiechydon o'r fath gynnwys:

• Diabetes. Yn y clefyd hwn, gall siwgr gwaed heb ei reoli niweidio pibellau gwaed ledled eich corff, gan gynnwys yn eich arennau.
• Lupus. Mae lupus yn glefyd hunanimiwn sy'n achosi llid yn y cymalau, yr arennau, ac organau eraill.
• Amyloidosis. Achosir y clefyd prin hwn gan adeiladwaith o'r protein amyloid yn eich organau. Gall amyloid gronni yn eich arennau, gan arwain at niwed i'r arennau o bosibl.

Mae rhai meddyginiaethau, gan gynnwys cyffuriau ymladd heintiau a chyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs), hefyd wedi'u cysylltu â syndrom nephrotic.

Deiet syndrom nephrotic

Mae diet yn bwysig ar gyfer rheoli syndrom nephrotic. Cyfyngwch faint o halen rydych chi'n ei fwyta i atal chwyddo ac i reoli'ch pwysedd gwaed. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn awgrymu eich bod chi'n yfed llai o hylif i leihau chwydd.

Gall syndrom nephrotic gynyddu eich lefelau colesterol a thriglyserid, felly ceisiwch fwyta diet sy'n isel mewn braster dirlawn a cholesterol. Gall hyn hefyd helpu i leihau eich risg o ddatblygu clefyd y galon.

Er bod y cyflwr hwn yn achosi ichi golli protein yn eich wrin, ni argymhellir bwyta protein ychwanegol. Gall diet â phrotein uchel wneud syndrom nephrotic yn waeth. Parhewch i ddarllen i ddysgu mwy am y bwydydd i'w bwyta a'u hosgoi pan fydd gennych syndrom nephrotic.

Triniaeth syndrom nephrotic

Gall eich meddyg drin y cyflwr a achosodd syndrom nephrotic, yn ogystal â symptomau'r syndrom hwn. Gellir defnyddio amrywiaeth o feddyginiaethau i gyflawni hyn:

• Meddyginiaethau pwysedd gwaed. Gall y rhain helpu i ostwng pwysedd gwaed a lleihau faint o brotein a gollir yn yr wrin. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE) ac atalyddion derbynnydd angiotensin II (ARBs).
• Diuretig. Mae diwretigion yn achosi i'ch arennau ryddhau hylif ychwanegol, sy'n lleihau chwydd. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys pethau fel furosemide (Lasix) a spironolactone (Aldactone).
• Statinau. Mae'r cyffuriau hyn yn gostwng lefelau colesterol. Mae rhai enghreifftiau o staeniau yn cynnwys calsiwm atorvastatin (Lipitor) a lovastatin (Altoprev, Mevacor).
• Teneuwyr gwaed. Mae'r meddyginiaethau hyn yn lleihau gallu eich gwaed i geulo a gellir eu rhagnodi os ydych chi wedi cael ceulad gwaed yn eich aren. Ymhlith yr enghreifftiau mae heparin a warfarin (Coumadin, Jantoven).
• Atalwyr system imiwnedd. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i gadw'r system imiwnedd dan reolaeth a gallant fod o gymorth ar gyfer trin cyflwr sylfaenol fel lupws. Enghraifft o feddyginiaeth sy'n atal imiwnedd yw corticosteroidau.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd eisiau cymryd camau i leihau eich risg o haint. I wneud hyn, gallant argymell eich bod yn cael brechlyn niwmococol ac ergyd ffliw flynyddol.

Syndrom nephrotic mewn plant

Y ddau gall syndrom nephrotic cynradd ac eilaidd ddigwydd mewn plant. Syndrom nephrotic cynradd yw'r math mwyaf cyffredin mewn plant.

Gall rhai plant gael rhywbeth o'r enw syndrom nephrotic cynhenid, sy'n digwydd yn ystod 3 mis cyntaf eu bywyd. Gall hyn gael ei achosi gan nam genetig etifeddol neu haint ychydig ar ôl genedigaeth. Efallai y bydd angen trawsblaniad aren ar blant sydd â'r cyflwr hwn yn y pen draw.

Mewn plant, mae syndrom nephrotic yn achosi'r symptomau hyn:

• twymyn, blinder, anniddigrwydd, ac arwyddion eraill o haint
• colli archwaeth
• gwaed yn yr wrin
• dolur rhydd
• gwasgedd gwaed uchel

Mae plant â syndrom nephrotic plentyndod yn cael mwy o heintiau nag arfer. Mae hyn oherwydd bod y proteinau sydd fel arfer yn eu hamddiffyn rhag haint yn cael eu colli yn eu wrin. Efallai bod ganddyn nhw golesterol uchel yn y gwaed hefyd.

Syndrom nephrotic mewn oedolion

Fel mewn plant, gall syndrom nephrotic mewn oedolion fod ag achosion sylfaenol ac eilaidd. Mewn oedolion, prif achos mwyaf cyffredin syndrom nephrotic yw glomerwlosglerosis cylchrannol ffocal (FSGS).

Mae'r amod hwn yn gysylltiedig â rhagolygon gwaeth. Mae faint o brotein sy'n bresennol yn yr wrin yn ffactor arwyddocaol wrth bennu prognosis yn yr unigolion hyn. Mae tua hanner y bobl sydd â FSGS a syndrom nephrotic yn symud ymlaen i glefyd yr arennau cam olaf mewn 5 i 10 mlynedd.

Fodd bynnag, mae achosion eilaidd syndrom nephrotic hefyd yn chwarae rhan bwysig mewn oedolion. Amcangyfrifir bod gan dros 50 y cant o achosion syndrom nephrotic mewn oedolion achos eilaidd fel diabetes neu lupus.

Diagnosis syndrom nephrotic

I wneud diagnosis o syndrom nephrotic, bydd eich meddyg yn cymryd eich hanes meddygol yn gyntaf. Gofynnir i chi am eich symptomau, unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, ac a oes gennych chi unrhyw gyflyrau iechyd sylfaenol.

Bydd eich meddyg hefyd yn perfformio archwiliad corfforol. Gall hyn gynnwys pethau fel mesur eich pwysedd gwaed a gwrando ar eich calon.

Defnyddir sawl prawf i helpu i wneud diagnosis o syndrom nephrotic. Maent yn cynnwys:

• Profion wrin. Gofynnir i chi ddarparu sampl o wrin. Gellir anfon hwn i labordy i benderfynu a oes gennych lawer o brotein yn eich wrin. Mewn rhai achosion, efallai y gofynnir i chi gasglu wrin dros gyfnod o 24 awr.
• Profion gwaed. Yn y profion hyn, cymerir sampl o waed o wythïen yn eich braich. Gellir dadansoddi'r sampl hon i wirio marcwyr gwaed o swyddogaeth gyffredinol yr arennau, lefelau gwaed albwmin, a lefelau colesterol a thriglyserid.
• Uwchsain. Mae uwchsain yn defnyddio tonnau sain i greu delwedd o'ch arennau. Gall eich meddyg ddefnyddio'r delweddau a grëwyd i werthuso strwythur eich arennau.
• Biopsi. Yn ystod biopsi, cesglir sampl fach o feinwe'r arennau. Gellir anfon hwn i labordy i'w brofi ymhellach a gall helpu i benderfynu beth allai fod yn achosi eich cyflwr.

Cymhlethdodau syndrom nephrotic

Gall colli proteinau o'ch gwaed yn ogystal â niwed i'r arennau arwain at amrywiaeth o gymhlethdodau. Mae rhai enghreifftiau o gymhlethdodau posibl y gallai rhywun â syndrom nephrotic eu profi yn cynnwys:

• Clotiau gwaed. Gellir colli proteinau sy'n atal ceulo o'r gwaed, gan godi'ch risg o geuladau gwaed.
• Colesterol uchel a thriglyseridau. Gellir rhyddhau mwy o golesterol a thriglyseridau i'ch gwaed. Gall hyn godi'ch risg o glefyd y galon.
• Gwasgedd gwaed uchel. Gall niwed i'r aren gynyddu faint o gynhyrchion gwastraff yn eich gwaed. Gall hyn godi pwysedd gwaed.
• Diffyg maeth. Gall colli protein yn y gwaed arwain at golli pwysau, a all gael ei guddio trwy chwyddo (oedema).
• Anemia. Mae gennych ddiffyg celloedd gwaed coch i gario ocsigen i organau a meinweoedd eich corff.
• Clefyd cronig yr arennau. Efallai y bydd eich arennau'n colli eu swyddogaeth dros amser, gan olygu bod angen dialysis neu drawsblaniad aren.
• Methiant acíwt yr arennau. Gall niwed i'r arennau achosi i'ch arennau roi'r gorau i hidlo gwastraff, sy'n gofyn am ymyrraeth frys trwy ddialysis.
• Heintiau. Mae gan bobl â syndrom nephrotic risg uwch o gael heintiau, fel niwmonia a llid yr ymennydd.
• Chwarren thyroid anneniadol (isthyroidedd). Nid yw'ch thyroid yn gwneud digon o hormon thyroid.
• Clefyd rhydwelïau coronaidd. Mae culhau pibellau gwaed yn cyfyngu llif y gwaed i'r galon.

Ffactorau risg syndrom nephrotic

Mae yna rai pethau a all eich rhoi mewn mwy o berygl o ddatblygu syndrom nephrotic. Gall y rhain gynnwys:

• Cyflwr sylfaenol a all arwain at niwed i'r arennau. Mae enghreifftiau o gyflyrau o'r fath yn cynnwys pethau fel diabetes, lupus, neu glefydau arennau eraill.
• Heintiau penodol. Mae rhai heintiau a allai gynyddu eich risg o syndrom nephrotic, gan gynnwys HIV, hepatitis B a C, a malaria.
• Meddyginiaethau. Gall rhai cyffuriau ymladd heintiau a NSAIDs gynyddu'r risg o syndrom nephrotic.

Cofiwch nad yw'r ffaith bod gennych chi un o'r ffactorau risg hyn yn golygu y byddwch chi'n datblygu syndrom nephrotic. Fodd bynnag, mae'n bwysig monitro'ch iechyd a gweld eich meddyg os ydych chi'n profi symptomau sy'n gyson â syndrom nephrotic.

Rhagolwg syndrom nephrotic

Gall y rhagolygon ar gyfer syndrom nephrotic amrywio. Mae'n dibynnu ar yr hyn sy'n achosi iddo ddigwydd yn ogystal â'ch iechyd yn gyffredinol.

Mae rhai o'r afiechydon sy'n achosi syndrom nephrotic yn gwella ar eu pennau eu hunain neu gyda thriniaeth. Ar ôl i'r afiechyd sylfaenol gael ei drin, dylai syndrom nephrotic wella.

Fodd bynnag, gall cyflyrau eraill arwain at fethiant yr arennau yn y pen draw, hyd yn oed gyda thriniaeth. Pan fydd hyn yn digwydd, bydd angen dialysis ac o bosibl trawsblaniad aren.

Os oes gennych symptomau sy'n peri pryder neu os credwch y gallai fod gennych syndrom nephrotic, gwnewch apwyntiad gyda'ch meddyg i drafod eich pryderon.