Stenosis Foraminal nerfol

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth yw'r achosion?
• Sut mae'n cael ei drin?
• Achosion cymedrol
• Achosion difrifol
• A oes unrhyw gymhlethdodau?
• Pryd i weld meddyg
• Rhagolwg ar gyfer stenosis foraminal niwral

Trosolwg

Mae stenosis foraminal nerfol, neu gulhau foraminal niwral, yn fath o stenosis asgwrn cefn. Mae'n digwydd pan fydd yr agoriadau bach rhwng yr esgyrn yn eich asgwrn cefn, a elwir y foramina niwral, yn culhau neu'n tynhau. Gall gwreiddiau'r nerfau sy'n gadael colofn yr asgwrn cefn trwy'r foramina niwral ddod yn gywasgedig, gan arwain at boen, fferdod neu wendid.

I rai pobl, nid yw'r cyflwr yn achosi unrhyw symptomau ac nid oes angen triniaeth arno. Fodd bynnag, gall achosion difrifol o stenosis foraminal niwral achosi parlys.

Os bydd symptomau'n digwydd, maent fel arfer yn digwydd ar ochr y corff lle mae gwreiddyn y nerf yn cael ei binsio. Mewn stenosis foraminal niwral chwith, er enghraifft, bydd y symptomau fel arfer yn cael eu teimlo yn ochr chwith y gwddf, y fraich, y cefn neu'r goes.

Pan fydd dwy ochr y gamlas foraminal yn culhau, cyfeirir ati fel stenosis foraminal niwral dwyochrog.

Beth yw'r symptomau?

Fel rheol, nid yw achosion ysgafn o stenosis foraminal niwral yn arwain at unrhyw symptomau o gwbl. Os yw'r foramen niwral yn culhau digon i wreiddyn nerf gywasgu, gall arwain at:

• poen cefn neu wddf
• fferdod neu wendid y llaw, y fraich, y droed neu'r goes
• poen saethu yn mynd i lawr y fraich
• sciatica, poen saethu sy'n teithio o'ch cefn isaf trwy'ch pen-ôl ac i mewn i'ch coes
• gwendid y fraich, y llaw, neu'r goes
• problemau gyda cherdded a chydbwysedd

Bydd y symptomau fel arfer yn cychwyn yn raddol ac yn gwaethygu dros amser. Gallant ddigwydd ar un ochr neu ar ddwy ochr y asgwrn cefn. Gall symptomau amrywio hefyd yn dibynnu ar ba ran o'r asgwrn cefn sy'n culhau ac yn pinsio nerf:

• Mae stenosis ceg y groth yn digwydd yn foramens niwral y gwddf.
• Mae stenosis thorasig yn digwydd yn rhan uchaf y cefn.
• Mae stenosis meingefnol yn datblygu yn foramina niwral cefn isaf.

Beth yw'r achosion?

Mae stenosis foraminal nerfol yn digwydd pan fydd rhywbeth yn culhau'r bylchau rhwng esgyrn eich asgwrn cefn. Mae'r risg o stenosis foraminal niwral yn cynyddu gydag oedran. Y rheswm am hyn yw y gall traul arferol sy'n gysylltiedig â heneiddio arwain at gulhau. Wrth i ni heneiddio, mae disgiau yn y asgwrn cefn yn colli uchder, yn dechrau sychu, ac yn dechrau chwyddo.

Mewn unigolion iau, gall anafiadau a chyflyrau sylfaenol hefyd arwain at y cyflwr.

Ymhlith yr achosion o stenosis foraminal niwral mae:

• sbardunau esgyrn o gyflyrau dirywiol, fel osteoarthritis
• cael ei eni ag asgwrn cefn cul
• clefyd ysgerbydol, fel clefyd Paget yr asgwrn
• disg chwyddedig (herniated)
• gewynnau tew ger y asgwrn cefn
• trawma neu anaf
• scoliosis, neu gromlin annormal o'r asgwrn cefn
• corrach, fel achondroplasia
• tiwmorau (prin)

Sut mae'n cael ei drin?

Mae triniaeth ar gyfer stenosis foraminal niwral yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr. Os yw'ch symptomau'n ysgafn, gall eich meddyg argymell monitro'ch cyflwr yn unig i sicrhau nad yw'n gwaethygu. Efallai y byddwch am orffwys am ychydig ddyddiau.

Achosion cymedrol

Os yw'ch symptomau'n bothersome, gallai eich meddyg argymell eich bod yn eu trin â meddyginiaethau neu therapi corfforol.

Mae rhai meddyginiaethau a all helpu i drin symptomau stenosis fforaminal niwral yn cynnwys:

• lleddfuwyr poen dros y cownter fel ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), neu acetaminophen (Tylenol)
• lleddfu poen presgripsiwn, fel ocsitodon (Roxicodone, Oxaydo) neu hydrocodone (Vicodin)
• meddyginiaethau gwrth-atafaelu sy'n helpu i leddfu poen nerf, fel gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica)
• pigiadau corticosteroid i leihau llid

Gall therapi corfforol hefyd helpu i gryfhau'r cyhyrau cyfagos, gwella ystod eich cynnig, ymestyn y asgwrn cefn, a chywiro'ch ystum. Ar gyfer stenosis ceg y groth, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i wisgo brace o'r enw coler serfigol. Mae'r cylch meddal, padio hwn yn caniatáu i'r cyhyrau yn eich gwddf orffwys ac yn lleihau pinsio gwreiddiau'r nerfau yn eich gwddf.

Achosion difrifol

Os yw'ch symptomau'n ddifrifol, efallai y bydd angen llawdriniaeth fel y gall eich meddyg ledu'r foramen niwral sy'n cywasgu'ch nerf. Mae'r feddygfa hon yn ymledol cyn lleied â phosibl ac fe'i perfformir yn nodweddiadol trwy endosgop. Dim ond toriad bach iawn sydd ei angen ar y llawfeddyg. Gall y weithdrefn gynnwys:

• laminotomi neu laminectomi, sef cael gwared ar sbardunau esgyrn, creithiau, neu gewynnau sy'n achosi'r culhau
• foraminotomi, neu ehangu'r foramina
• laminoforaminotomi, sy'n cynnwys y ddau ddull hyn

Ar gyfer disgiau herniated, efallai y bydd eich meddyg yn gwneud llawdriniaeth i dynnu'r ddisg.

A oes unrhyw gymhlethdodau?

Er nad yw'n gyffredin, gall stenosis foraminal niwral heb ei drin arwain at:

• gwendid parhaol
• anymataliaeth wrinol (pan fyddwch chi'n colli rheolaeth ar eich pledren)
• parlys

Pryd i weld meddyg

Fe ddylech chi weld eich meddyg os ydych chi'n profi poen neu fferdod yn pelydru i lawr eich braich neu'ch coes nad yw'n diflannu mewn ychydig ddyddiau. Gofynnwch am sylw meddygol ar unwaith os bydd unrhyw un o'r canlynol yn digwydd:

• Daw'r boen ar ôl anaf difrifol neu ddamwain.
• Mae'r boen yn sydyn yn dod yn ddifrifol.
• Ni allwch reoli'ch pledren na'ch coluddion.
• Mae unrhyw ran o'ch corff yn mynd yn wan neu'n barlysu.

Rhagolwg ar gyfer stenosis foraminal niwral

Mae'r rhan fwyaf o achosion o stenosis foraminal niwral yn gwella ar eu pennau eu hunain neu gyda thriniaethau ceidwadol gartref, fel cyffuriau lleddfu poen, ioga ysgafn, a therapi corfforol. Nid oes angen llawfeddygaeth fel arfer, ond fe'i hystyrir yn ddatrysiad diffiniol ar gyfer achos o stenosis foraminal niwral.

Ar ôl llawdriniaeth, gall y rhan fwyaf o bobl fynd yn ôl i fywyd o ddydd i ddydd o fewn cwpl o ddiwrnodau yn unig, ond efallai y bydd angen iddynt osgoi codi trwm am ychydig fisoedd.

Er bod meddygfeydd foraminal yn aml yn llwyddiannus iawn, mae problemau gyda'r asgwrn cefn yn dal yn bosibl yn y dyfodol.