Awduron: Laura McKinney
Dyddiad Y Greadigaeth: 4 Mis Ebrill 2021
Dyddiad Diweddaru: 15 Mai 2024
Anonim
All About Ninlaro (Ixazomib)
Fideo: All About Ninlaro (Ixazomib)

Nghynnwys

Beth yw Ninlaro?

Meddyginiaeth presgripsiwn enw brand yw Ninlaro a ddefnyddir i drin myeloma lluosog mewn oedolion. Mae'r cyflwr hwn yn fath prin o ganser sy'n effeithio ar rai celloedd gwaed gwyn o'r enw celloedd plasma. Gyda myeloma lluosog, mae celloedd plasma arferol yn dod yn ganseraidd ac fe'u gelwir yn gelloedd myeloma.

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn pobl sydd eisoes wedi rhoi cynnig ar o leiaf un driniaeth arall ar gyfer eu myeloma lluosog. Gallai'r driniaeth hon fod yn feddyginiaeth neu'n weithdrefn.

Mae Ninlaro yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion proteasome. Mae'n driniaeth wedi'i thargedu ar gyfer myeloma lluosog. Mae Ninlaro yn targedu (yn gweithio ar) brotein penodol y tu mewn i gelloedd myeloma. Mae'n creu buildup o brotein yn y celloedd myeloma, sy'n achosi i'r celloedd hynny farw.

Daw Ninlaro fel capsiwlau sy'n cael eu cymryd trwy'r geg. Byddwch yn mynd â Ninlaro gyda dau feddyginiaeth myeloma lluosog arall: lenalidomide (Revlimid) a dexamethasone (Decadron).

Effeithiolrwydd

Yn ystod astudiaethau, cynyddodd Ninlaro hyd yr amser yr oedd rhai pobl â myeloma lluosog yn byw heb i'w clefyd ddatblygu (gwaethygu). Gelwir y cyfnod hwn o amser yn oroesi heb ddilyniant.


Edrychodd un astudiaeth glinigol ar bobl â myeloma lluosog a oedd eisoes wedi defnyddio un driniaeth arall ar gyfer eu clefyd. Rhannwyd y bobl yn ddau grŵp. Rhoddwyd Ninlaro i'r grŵp cyntaf gyda lenalidomide a dexamethasone. Rhoddwyd plasebo i'r ail grŵp (triniaeth heb unrhyw gyffur actif) gyda lenalidomide a dexamethasone.

Roedd y bobl a gymerodd y cyfuniad Ninlaro yn byw am 20.6 mis ar gyfartaledd cyn i'w myeloma lluosog fynd yn ei flaen. Roedd y bobl a gymerodd y cyfuniad plasebo yn byw 14.7 mis ar gyfartaledd cyn i'w myeloma lluosog fynd yn ei flaen.

O'r bobl a gymerodd y cyfuniad Ninlaro, ymatebodd 78% i driniaeth. Mae hyn yn golygu eu bod wedi cael o leiaf 50% o welliant yn eu profion labordy a oedd yn edrych am gelloedd myeloma. Yn y rhai a gymerodd y cyfuniad plasebo, cafodd 72% o bobl yr un ymateb i driniaeth.

Ninlaro generig

Mae Ninlaro ar gael fel meddyginiaeth enw brand yn unig. Nid yw ar gael ar ffurf generig ar hyn o bryd.

Mae Ninlaro yn cynnwys un cynhwysyn cyffuriau gweithredol: ixazomib.


Sgîl-effeithiau Ninlaro

Gall Ninlaro achosi sgîl-effeithiau ysgafn neu ddifrifol. Mae'r rhestrau canlynol yn cynnwys rhai o'r sgîl-effeithiau allweddol a all ddigwydd wrth gymryd Ninlaro. Nid yw'r rhestrau hyn yn cynnwys yr holl sgîl-effeithiau posibl.

I gael mwy o wybodaeth am sgîl-effeithiau posibl Ninlaro, siaradwch â'ch meddyg neu fferyllydd. Gallant roi awgrymiadau ichi ar sut i ddelio ag unrhyw sgîl-effeithiau a allai fod yn bothersome.

Sgîl-effeithiau cyffredin

Gall sgîl-effeithiau mwy cyffredin Ninlaro gynnwys:

  • poen cefn
  • gweledigaeth aneglur
  • llygaid sych
  • llid yr amrannau (a elwir hefyd yn llygad pinc)
  • yr eryr (firws herpes zoster), sy'n achosi brech boenus
  • niwtropenia (lefel celloedd gwaed gwyn isel), a all gynyddu eich risg o heintiau

Gall y rhan fwyaf o'r sgîl-effeithiau hyn ddiflannu o fewn ychydig ddyddiau neu gwpl o wythnosau. Os ydyn nhw'n fwy difrifol neu os nad ydyn nhw'n mynd i ffwrdd, siaradwch â'ch meddyg neu fferyllydd.

Sgîl-effeithiau difrifol

Gall sgîl-effeithiau difrifol hefyd fod yn gyffredin â Ninlaro. Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych sgîl-effeithiau difrifol. Ffoniwch 911 os yw'ch symptomau'n peryglu bywyd neu os ydych chi'n meddwl eich bod chi'n cael argyfwng meddygol.


Gall sgîl-effeithiau difrifol a'u symptomau gynnwys y canlynol:

  • Niwroopathi ymylol (niwed i'ch nerfau). Gall symptomau gynnwys:
    • teimlad goglais neu losgi
    • fferdod
    • poen
    • gwendid yn eich breichiau neu'ch coesau
  • Adweithiau croen difrifol. Gall symptomau gynnwys:
    • brech ar y croen gyda lympiau sy'n goch i borffor mewn lliw (a elwir yn syndrom Sweet's)
    • brech ar y croen gydag ardaloedd o bilio a doluriau y tu mewn i'ch ceg (o'r enw syndrom Stevens-Johnson)
  • Edema ymylol (chwyddo). Gall symptomau gynnwys:
    • fferau chwyddedig, traed, coesau, breichiau neu ddwylo
    • magu pwysau
  • Difrod i'r afu. Gall symptomau gynnwys:
    • clefyd melyn (melynu eich croen neu wyn eich llygaid)
    • poen yn ochr dde eich abdomen uchaf (bol)

Gall sgîl-effeithiau difrifol eraill, a ddisgrifir yn fwy yn yr adran “Manylion sgîl-effaith” isod, gynnwys:

  • thrombocytopenia (lefelau platennau isel)
  • problemau treulio fel dolur rhydd, rhwymedd, cyfog, a chwydu

Manylion sgîl-effaith

Efallai y byddwch chi'n meddwl tybed pa mor aml mae sgîl-effeithiau penodol yn digwydd gyda'r cyffur hwn. Dyma ychydig o fanylion am rai o'r sgîl-effeithiau y gall y cyffur hwn eu hachosi.

Thrombocytopenia

Efallai bod gennych chi thrombocytopenia (lefel platennau isel) tra'ch bod chi'n cymryd Ninlaro. Dyma oedd sgil-effaith fwyaf cyffredin Ninlaro yn ystod astudiaethau clinigol.

Yn ystod astudiaethau, rhannwyd y bobl yn ddau grŵp. Rhoddwyd Ninlaro i'r grŵp cyntaf gyda lenalidomide a dexamethasone. Rhoddwyd plasebo i'r ail grŵp (triniaeth heb unrhyw gyffur actif) gyda lenalidomide a dexamethasone.

O'r rhai a gymerodd y cyfuniad Ninlaro, roedd gan 78% o bobl lefelau platennau isel. O'r rhai a gymerodd y cyfuniad plasebo, roedd gan 54% lefelau platennau isel.

Yn yr astudiaethau, roedd angen trallwysiad platen ar rai pobl i drin eu thrombocytopenia. Gyda thrallwysiad platennau, rydych chi'n derbyn platennau gan roddwr neu gan eich corff eich hun (pe bai'r platennau'n cael eu casglu o'r blaen). O'r bobl a gymerodd y cyfuniad Ninlaro, roedd angen trallwysiad platen ar 6%. O'r bobl a gymerodd y cyfuniad plasebo, roedd angen trallwysiad platennau ar 5%.

Mae platennau'n gweithio yn eich corff i roi'r gorau i waedu trwy helpu i ffurfio ceuladau gwaed. Os bydd lefel eich platennau'n mynd yn rhy isel, efallai y bydd gennych waedu difrifol. Tra'ch bod chi'n cymryd Ninlaro, bydd angen i chi gael profion gwaed yn rheolaidd i wirio lefelau'ch platennau.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn o lefelau platennau isel:

  • cleisio yn hawdd
  • gwaedu yn amlach na'r arfer (fel cael gwefusau trwyn neu waedu o'ch deintgig)

Os bydd lefel eich platennau'n mynd yn rhy isel, gall eich meddyg leihau eich dos o Ninlaro neu argymell trallwysiad platennau. Efallai y byddant hyd yn oed yn gofyn ichi roi'r gorau i gymryd Ninlaro am ychydig.

Problemau treulio

Efallai y byddwch chi'n profi problemau gyda'ch stumog neu'ch coluddion wrth i chi gymryd Ninlaro. Yn ystod astudiaethau clinigol o'r cyffur, roedd gan bobl broblemau treulio fel rheol.

Mewn astudiaethau, rhannwyd y bobl yn ddau grŵp. Rhoddwyd Ninlaro i'r grŵp cyntaf gyda lenalidomide a dexamethasone. Rhoddwyd plasebo i'r ail grŵp (triniaeth heb unrhyw gyffur actif) gyda lenalidomide a dexamethasone. Adroddwyd ar y sgîl-effeithiau canlynol mewn astudiaethau:

  • dolur rhydd, a ddigwyddodd mewn 42% o bobl yn cymryd y cyfuniad Ninlaro (ac mewn 36% o bobl yn cymryd y cyfuniad plasebo)
  • rhwymedd, a ddigwyddodd mewn 34% o bobl yn cymryd y cyfuniad Ninlaro (ac mewn 25% o bobl yn cymryd y cyfuniad plasebo)
  • cyfog, a ddigwyddodd mewn 26% o bobl yn cymryd y cyfuniad Ninlaro (ac mewn 21% o bobl yn cymryd y cyfuniad plasebo)
  • chwydu, a ddigwyddodd mewn 22% o bobl yn cymryd y cyfuniad Ninlaro (ac mewn 11% o bobl yn cymryd y cyfuniad plasebo)

Rheoli problemau treulio

Mae'n bwysig siarad â'ch meddyg am sut i reoli'r problemau hyn. Fel arall, gallant ddod yn ddifrifol.

Fel rheol gellir atal neu drin cyfog a chwydu trwy gymryd rhai meddyginiaethau. Ar wahân i gymryd meddyginiaeth, mae yna bethau eraill y gallwch chi eu gwneud os ydych chi'n teimlo'n gyfoglyd. Weithiau mae'n ddefnyddiol bwyta ychydig bach o fwyd yn amlach, yn lle bwyta tri phryd mawr bob dydd. Mae Cymdeithas Canser America yn darparu sawl awgrym arall i helpu i leddfu cyfog.

Gellir trin dolur rhydd hefyd gyda rhai meddyginiaethau, fel loperamide (Imodiwm). Ac os oes gennych ddolur rhydd, gwnewch yn siŵr eich bod yn yfed digon o hylifau. Bydd hyn yn eich helpu i osgoi dadhydradu (pan fydd gan eich corff symiau hylif isel).

Gallwch chi helpu i atal rhwymedd trwy yfed digon o hylifau, bwyta bwydydd ffibr-uchel, a gwneud ymarfer corff ysgafn (fel cerdded).

Os bydd eich problemau treulio yn dod yn ddifrifol, gall eich meddyg leihau eich dos o Ninlaro. Efallai y byddant hyd yn oed yn gofyn ichi roi'r gorau i gymryd y cyffur am ychydig.

Yr eryr

Efallai y bydd gennych risg uwch o ddatblygu eryr (herpes zoster) tra'ch bod chi'n cymryd Ninlaro. Brech ar y croen yw'r eryr sy'n achosi poen llosgi a doluriau pothellu. Adroddwyd mewn pobl sy'n cymryd Ninlaro yn ystod astudiaethau clinigol.

Rhannwyd y cyfranogwyr yn ddau grŵp. Rhoddwyd Ninlaro i'r grŵp cyntaf gyda lenalidomide a dexamethasone. Rhoddwyd plasebo i'r ail grŵp (triniaeth heb unrhyw gyffur actif) gyda lenalidomide a dexamethasone.

Yn ystod yr astudiaethau, adroddwyd bod yr eryr mewn 4% o bobl yn cymryd y cyfuniad Ninlaro. O'r rhai a gymerodd y cyfuniad plasebo, roedd gan 2% o bobl yr eryr.

Gallwch chi ddatblygu eryr os ydych chi wedi cael brech yr ieir yn y gorffennol. Mae'r eryr yn digwydd pan fydd y firws sy'n achosi brech yr ieir yn ail-ysgogi (fflachio i fyny) y tu mewn i'ch corff. Gall y fflamychiad hwn ddigwydd os nad yw'ch system imiwnedd yn gweithio cystal ag y mae fel arfer, sy'n digwydd yn aml mewn pobl â myeloma lluosog.

Os ydych chi wedi cael brech yr ieir yn y gorffennol ac yn defnyddio Ninlaro, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth wrthfeirysol i chi ei chymryd tra'ch bod chi'n defnyddio Ninlaro. Bydd y feddyginiaeth wrthfeirysol yn helpu i atal yr eryr rhag datblygu yn eich corff.

Dosage Ninlaro

Bydd y dos Ninlaro y mae eich meddyg yn ei ragnodi yn dibynnu ar sawl ffactor. Mae'r rhain yn cynnwys:

  • pa mor dda y mae eich afu a'ch arennau'n gweithredu
  • os oes gennych sgîl-effeithiau penodol o'ch triniaeth Ninlaro

Mae'r wybodaeth ganlynol yn disgrifio dosages a ddefnyddir neu a argymhellir yn gyffredin. Fodd bynnag, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd y dos y mae eich meddyg yn ei ragnodi ar eich cyfer chi. Bydd eich meddyg yn pennu'r dos gorau i weddu i'ch anghenion.

Ffurfiau a chryfderau cyffuriau

Daw Ninlaro fel capsiwlau llafar sydd ar gael mewn tri chryfder: 2.3 mg, 3 mg, a 4 mg.

Dosage ar gyfer myeloma lluosog

Y dos cychwynnol nodweddiadol o Ninlaro yw un capsiwl 4-mg a gymerir unwaith yr wythnos am dair wythnos. Dilynir hyn gan wythnos o beidio â chymryd y cyffur. Byddwch yn ailadrodd y cylch pedair wythnos hwn gymaint o weithiau ag y mae eich meddyg yn ei argymell.

Yn ystod y driniaeth, dylech gymryd capsiwl Ninlaro ar yr un diwrnod bob wythnos. Y peth gorau yw cymryd Ninlaro tua'r un amser o'r dydd ar gyfer pob dos. Fe ddylech chi fynd â Ninlaro ar stumog wag, o leiaf awr cyn i chi fwyta neu o leiaf dwy awr ar ôl i chi fwyta.

Byddwch yn cymryd Ninlaro mewn cyfuniad â dau feddyginiaeth myeloma lluosog arall: lenalidomide (Revlimid) a dexamethasone (Decadron). Mae gan y cyffuriau hyn amserlenni gwahanol ar gyfer dosio nag sydd gan Ninlaro. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn y cyfarwyddiadau dos a roddir gan eich meddyg ar gyfer pob un o'r cyffuriau hyn.

Y peth gorau yw ysgrifennu'ch amserlen dosau ar siart neu galendr. Mae hyn yn eich helpu i wybod yr holl gyffuriau y mae angen i chi eu cymryd ac yn union pryd mae angen i chi eu cymryd. Mae'n syniad da gwirio pob dos ar ôl i chi ei gymryd.

Os ydych chi'n cael problemau gyda'ch afu neu'r arennau, efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod chi'n cymryd dos is o Ninlaro. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn gostwng eich dos neu'n gofyn i chi gymryd seibiant o'r driniaeth os ydych chi'n cael sgîl-effeithiau penodol o'r cyffur (fel lefel platen isel). Cymerwch Ninlaro bob amser yn union fel y mae eich meddyg yn ei ragnodi.

Beth os byddaf yn colli dos?

Os anghofiwch gymryd dos o Ninlaro, dilynwch y cyfarwyddiadau hyn:

  • Os oes 72 awr neu fwy nes bod eich dos nesaf yn ddyledus, cymerwch eich dos a gollwyd ar unwaith. Yna, cymerwch eich dos nesaf o Ninlaro ar yr amser arferol.
  • Os oes llai na 72 awr nes bod eich dos nesaf yn ddyledus, sgipiwch y dos a gollwyd. Cymerwch eich dos nesaf o Ninlaro ar yr amser arferol.

Peidiwch byth â chymryd mwy nag un dos o Ninlaro i wneud iawn am ddos ​​a gollwyd. Gall gwneud hynny gynyddu eich risg o sgîl-effeithiau.

Er mwyn helpu i sicrhau nad ydych yn colli dos, ceisiwch osod nodyn atgoffa ar eich ffôn. Efallai y bydd amserydd meddyginiaeth yn ddefnyddiol hefyd.

A fydd angen i mi ddefnyddio'r cyffur hwn yn y tymor hir?

Mae Ninlaro i fod i gael ei ddefnyddio fel triniaeth hirdymor. Os byddwch chi a'ch meddyg yn penderfynu bod Ninlaro yn ddiogel ac yn effeithiol i chi, mae'n debygol y byddwch chi'n ei gymryd yn y tymor hir.

Dewisiadau amgen i Ninlaro

Mae cyffuriau eraill ar gael a all drin myeloma lluosog. Efallai y bydd rhai yn fwy addas i chi nag eraill. Os oes gennych ddiddordeb mewn dod o hyd i ddewis arall yn lle Ninlaro, siaradwch â'ch meddyg. Gallant ddweud wrthych am feddyginiaethau eraill a allai weithio'n dda i chi.

Mae enghreifftiau o gyffuriau eraill y gellir eu defnyddio i drin myeloma lluosog yn cynnwys:

  • rhai cyffuriau cemotherapi, fel:
    • cyclophosphamide (Cytoxan)
    • doxorubicin (Doxil)
    • melphalan (Alkeran)
  • corticosteroidau penodol, fel:
    • dexamethasone (Decadron)
  • rhai therapïau immunomodulating (cyffuriau sy'n gweithio gyda'ch system imiwnedd), megis:
    • lenalidomide (Revlimid)
    • pomalidomide (Pomalyst)
    • thalidomid (Thalomid)
  • rhai therapïau wedi'u targedu, megis:
    • bortezomib (Velcade)
    • carfilzomib (Kyprolis)
    • daratumumab (Darzalex)
    • elotuzumab (Empliciti)
    • panobinostat (Farydak)

Ninlaro vs Velcade

Efallai y byddwch yn meddwl tybed sut mae Ninlaro yn cymharu â meddyginiaethau eraill a ragnodir ar gyfer defnyddiau tebyg. Yma, rydyn ni'n edrych ar sut mae Ninlaro a Velcade fel ei gilydd ac yn wahanol.

Am

Mae Ninlaro yn cynnwys ixazomib, tra bod Velcade yn cynnwys bortezomib. Mae'r ddau gyffur hyn yn therapïau wedi'u targedu ar gyfer myeloma lluosog. Maent yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion proteasome. Mae Ninlaro a Velcade yn gweithio yr un ffordd y tu mewn i'ch corff.

Defnyddiau

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo gan FDA i drin:

  • myeloma lluosog mewn oedolion sydd eisoes wedi rhoi cynnig ar o leiaf un driniaeth arall ar gyfer eu clefyd. Defnyddir Ninlaro mewn cyfuniad â lenalidomide (Revlimid) a dexamethasone (Decadron).

Mae Velcade wedi'i gymeradwyo gan FDA i drin:

  • myeloma lluosog mewn oedolion sydd:
    • heb gael unrhyw driniaethau eraill ar gyfer eu clefyd; ar gyfer y bobl hyn, defnyddir Velcade mewn cyfuniad â melphalan a prednisone
    • cael myeloma lluosog sydd wedi ailwaelu (dod yn ôl) ar ôl triniaeth flaenorol
    • lymffoma celloedd mantell (canser y nodau lymff) mewn oedolion

Ffurflenni a gweinyddu cyffuriau

Daw Ninlaro fel capsiwlau sy'n cael eu cymryd trwy'r geg. Fel rheol, byddwch chi'n cymryd un capsiwl bob wythnos am dair wythnos. Dilynir hyn gan wythnos heb gymryd y cyffur. Mae'r cylch pedair wythnos hwn yn cael ei ailadrodd gymaint o weithiau ag y mae eich meddyg yn ei argymell.

Daw Velcade fel toddiant hylif a roddir trwy bigiad. Fe'i rhoddir naill ai fel chwistrelliad o dan eich croen (chwistrelliad isgroenol) neu chwistrelliad i'ch gwythïen (chwistrelliad mewnwythiennol). Byddwch yn derbyn y triniaethau hyn yn swyddfa eich meddyg.

Bydd eich amserlen dosio ar gyfer Velcade yn amrywio ar sail eich sefyllfa:

  • Os nad yw'ch myeloma lluosog wedi cael ei drin o'r blaen, mae'n debygol y byddwch chi'n defnyddio Velcade am oddeutu blwyddyn. Fel rheol, byddwch chi'n dilyn cylch triniaeth tair wythnos. Byddwch yn dechrau triniaeth trwy dderbyn Velcade ddwywaith yr wythnos am bythefnos, ac yna wythnos i ffwrdd o'r cyffur. Bydd y patrwm hwn yn cael ei ailadrodd am gyfanswm o 24 wythnos. Ar ôl 24 wythnos, byddwch chi'n derbyn Velcade unwaith yr wythnos am bythefnos, ac yna wythnos i ffwrdd o'r cyffur. Mae hyn yn cael ei ailadrodd am gyfanswm o 30 wythnos.
  • Os ydych chi'n defnyddio Velcade oherwydd bod eich myeloma lluosog wedi dod yn ôl ar ôl triniaethau eraill (gyda Velcade neu gyffuriau eraill), gall eich amserlen dos amrywio, yn dibynnu ar hanes eich triniaeth.

Sgîl-effeithiau a risgiau

Mae Ninlaro a Velcade yn cynnwys cyffuriau o'r un dosbarth. Felly, gall y ddau feddyginiaeth achosi sgîl-effeithiau tebyg iawn. Isod mae enghreifftiau o'r sgîl-effeithiau hyn.

Sgîl-effeithiau cyffredin

Mae'r rhestrau hyn yn cynnwys enghreifftiau o sgîl-effeithiau cyffredin eraill a all ddigwydd gyda Ninlaro, gyda Velcade, neu gyda'r ddau gyffur (pan gânt eu cymryd yn unigol).

  • Gall ddigwydd gyda Ninlaro:
    • llygaid sych
  • Gall ddigwydd gyda Velcade:
    • poen nerf
    • teimlo'n wan neu'n flinedig
    • twymyn
    • llai o archwaeth
    • anemia (lefel celloedd gwaed coch isel)
    • alopecia (colli gwallt)
  • Gall ddigwydd gyda Ninlaro a Velcade:
    • poen cefn
    • gweledigaeth aneglur
    • llid yr amrannau (a elwir hefyd yn llygad pinc)
    • yr eryr (herpes zoster), sy'n achosi brech boenus

Sgîl-effeithiau difrifol

Mae'r rhestrau hyn yn cynnwys enghreifftiau o sgîl-effeithiau difrifol a all ddigwydd gyda Ninlaro, gyda Velcade, neu'r ddau gyffur (pan gânt eu cymryd yn unigol). Mae'r rhan fwyaf o'r sgîl-effeithiau hyn yn digwydd yn aml mewn pobl sy'n cymryd y cyffuriau hyn.

  • Gall ddigwydd gyda Ninlaro:
    • adweithiau croen difrifol, gan gynnwys syndrom Sweet’s a syndrom Stevens-Johnson
  • Gall ddigwydd gyda Velcade:
    • pwysedd gwaed isel (gall achosi pendro neu lewygu)
    • problemau gyda'r galon, fel methiant y galon neu rythm annormal y galon
    • problemau ysgyfaint, fel syndrom trallod anadlol, niwmonia, neu lid yn eich ysgyfaint
  • Gall ddigwydd gyda Ninlaro a Velcade:
    • oedema ymylol (chwyddo yn eich fferau, traed, coesau, breichiau neu ddwylo)
    • thrombocytopenia (lefel platennau isel)
    • problemau stumog neu'r coluddyn, fel dolur rhydd, rhwymedd, cyfog, neu chwydu
    • problemau nerfau, fel goglais neu losgi teimladau, fferdod, poen, neu wendid yn eich breichiau neu'ch coesau
    • niwtropenia (lefel celloedd gwaed gwyn isel), a all gynyddu eich risg o gael heintiau
    • niwed i'r afu

Effeithiolrwydd

Mae gan Ninlaro a Velcade wahanol ddefnyddiau a gymeradwywyd gan FDA, ond mae'r ddau ohonyn nhw'n cael eu defnyddio i drin myeloma lluosog mewn oedolion.

Nid yw'r cyffuriau hyn wedi'u cymharu'n uniongyrchol mewn astudiaethau clinigol. Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi canfod bod Ninlaro a Velcade yn effeithiol wrth ohirio dilyniant (gwaethygu) myeloma lluosog. Mae'r ddau gyffur yn cael eu hargymell gan ganllawiau triniaeth cyfredol i'w defnyddio mewn pobl â myeloma lluosog.

Ar gyfer rhai pobl, mae canllawiau triniaeth yn argymell defnyddio regimen wedi'i seilio ar felcade dros ddefnyddio'r cyfuniad o Ninlaro â lenalidomide (Revlimid) a dexamethasone (Decadron). Mae'r argymhelliad hwn yn cynnwys pobl â myeloma lluosog gweithredol sy'n cael eu trin am y tro cyntaf. Mae myeloma lluosog gweithredol yn golygu bod gan berson symptomau o'r afiechyd, fel problemau arennau, niwed i esgyrn, anemia, neu faterion eraill.

Ar gyfer pobl y mae eu myeloma lluosog wedi dod yn ôl ar ôl triniaethau eraill, mae'r canllawiau'n argymell triniaeth gyda naill ai Ninlaro neu Velcade, mewn cyfuniad â chyffuriau eraill.

Costau

Mae Ninlaro a Velcade ill dau yn gyffuriau enw brand. Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ffurfiau generig ar y naill gyffur na'r llall. Mae meddyginiaethau enw brand fel arfer yn costio mwy na generics.

Yn ôl amcangyfrifon ar WellRx.com, mae Velcade yn gyffredinol yn costio mwy na Ninlaro. Mae'r gwir bris y byddwch chi'n ei dalu am y naill gyffur neu'r llall yn dibynnu ar eich cynllun yswiriant, eich lleoliad, a'r fferyllfa rydych chi'n ei defnyddio.

Cost Ninlaro

Fel gyda phob meddyginiaeth, gall cost Ninlaro amrywio. I ddod o hyd i brisiau cyfredol ar gyfer Ninlaro yn eich ardal chi, edrychwch ar WellRx.com.

Y gost a welwch ar WellRx.com yw'r hyn y gallwch ei dalu heb yswiriant. Mae'r union bris y byddwch chi'n ei dalu yn dibynnu ar eich cynllun yswiriant, eich lleoliad, a'r fferyllfa rydych chi'n ei defnyddio.

Cymorth ariannol ac yswiriant

Os oes angen cymorth ariannol arnoch i dalu am Ninlaro, neu os oes angen cymorth arnoch i ddeall eich yswiriant, mae help ar gael.

Mae Takeda Pharmaceutical Company Limited, gwneuthurwr Ninlaro, yn cynnig rhaglen o'r enw Takeda Oncology 1Point. Mae'r rhaglen hon yn cynnig cymorth ac efallai y bydd yn gallu helpu i ostwng cost eich triniaeth. I gael mwy o wybodaeth ac i ddarganfod a ydych chi'n gymwys i gael cymorth, ffoniwch 844-817-6468 (844-T1POINT) neu ewch i wefan y rhaglen.

Mae Ninlaro yn defnyddio

Mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) yn cymeradwyo cyffuriau presgripsiwn fel Ninlaro i drin rhai cyflyrau. Gellir defnyddio Ninlaro oddi ar y label hefyd ar gyfer cyflyrau eraill. Defnydd oddi ar label yw pan ddefnyddir cyffur sydd wedi'i gymeradwyo i drin un cyflwr i drin cyflwr gwahanol.

Ninlaro ar gyfer myeloma lluosog

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo gan FDA i drin myeloma lluosog mewn oedolion sydd eisoes wedi rhoi cynnig ar o leiaf un driniaeth arall ar gyfer y cyflwr. Gallai'r driniaeth hon fod yn feddyginiaeth neu'n weithdrefn. Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn cyfuniad â dau gyffur arall: lenalidomide (Revlimid) a dexamethasone (Decadron).

Mae myeloma lluosog yn fath prin o ganser sy'n datblygu yn eich celloedd plasma. Mae'r celloedd hyn yn fath o gell waed wen. Fe'u gwnaed gan eich mêr esgyrn, sy'n ddeunydd sbyngaidd a geir y tu mewn i'ch esgyrn. Mae eich mêr esgyrn yn gwneud eich holl gelloedd gwaed.

Weithiau mae celloedd plasma yn dod yn annormal ac yn dechrau lluosi (gan wneud mwy o gelloedd plasma) yn afreolus. Gelwir y celloedd plasma annormal, canseraidd hyn yn gelloedd myeloma.

Gall celloedd myeloma ddatblygu mewn sawl ardal (sawl) o'ch mêr esgyrn ac mewn sawl asgwrn gwahanol. Dyma pam y gelwir y cyflwr yn myeloma lluosog.

Mae'r celloedd myeloma yn cymryd llawer o le ym mêr eich esgyrn. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd i'ch mêr esgyrn wneud digon o gelloedd gwaed iach. Gall y celloedd myeloma hefyd niweidio'ch esgyrn, gan eu gwneud yn wan.

Effeithiolrwydd ar gyfer myeloma lluosog

Mewn astudiaeth glinigol, roedd Ninlaro yn effeithiol wrth drin myeloma lluosog. Edrychodd yr astudiaeth ar 722 o bobl â myeloma lluosog a oedd eisoes wedi cael o leiaf un driniaeth arall ar gyfer y cyflwr. Yn y bobl hyn, roedd eu myeloma lluosog naill ai wedi stopio ymateb (gwella) i driniaethau eraill, neu roedd wedi dod yn ôl ar ôl gwella gyda thriniaethau eraill yn gyntaf.

Yn yr astudiaeth hon, rhannwyd pobl yn ddau grŵp. Rhoddwyd Ninlaro i'r grŵp cyntaf gyda dau feddyginiaeth myeloma lluosog arall: lenalidomide a dexamethasone. Rhoddwyd plasebo i'r ail grŵp (triniaeth heb unrhyw gyffur actif) gyda lenalidomide a dexamethasone.

Roedd y bobl a gymerodd y cyfuniad Ninlaro yn byw am 20.6 mis ar gyfartaledd cyn i'w myeloma lluosog fynd yn ei flaen. Roedd y bobl a gymerodd y cyfuniad plasebo yn byw 14.7 mis ar gyfartaledd cyn i'w clefyd ddatblygu.

Ymatebodd saith deg wyth y cant o'r bobl a gymerodd y cyfuniad Ninlaro i driniaeth. Mae hyn yn golygu eu bod wedi cael o leiaf 50% o welliant yn eu profion labordy a oedd yn edrych am gelloedd myeloma. Yn y rhai a gymerodd y cyfuniad plasebo, cafodd 72% o bobl yr un ymateb i driniaeth.

Defnyddiau oddi ar y label ar gyfer Ninlaro

Yn ychwanegol at y defnydd a restrir uchod, gellir defnyddio Ninlaro oddi ar y label ar gyfer defnyddiau eraill. Defnydd cyffuriau oddi ar label yw pan ddefnyddir cyffur sydd wedi'i gymeradwyo ar gyfer un defnydd i drin un gwahanol nad yw wedi'i gymeradwyo.

Ninlaro ar gyfer myeloma lluosog mewn sefyllfaoedd eraill

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo gan FDA i'w ddefnyddio gyda lenalidomide a dexamethasone i drin myeloma lluosog mewn pobl sydd eisoes wedi cael triniaethau eraill. Mae'n cael ei astudio fel opsiwn triniaeth ar gyfer sefyllfaoedd eraill sy'n cynnwys myeloma lluosog.

Mae ymchwil yn cael ei wneud i weld sut y gellid defnyddio Ninlaro oddi ar y label yn y sefyllfaoedd canlynol:

  • i drin gwahanol gamau o myeloma lluosog
  • mewn cyfuniad â chyffuriau heblaw lenalidomide a dexamethasone i drin myeloma lluosog

Efallai y rhagnodir Ninlaro oddi ar label i chi yn un o'r ffyrdd hyn.

Ninlaro ar gyfer amyloidosis cadwyn ysgafn systemig

Nid yw Ninlaro wedi'i gymeradwyo gan FDA i drin amyloidosis cadwyn golau systemig. Fodd bynnag, weithiau mae'n cael ei ddefnyddio oddi ar y label i drin y cyflwr hwn.

Mae'r cyflwr prin hwn yn effeithio ar y ffordd y mae eich celloedd plasma (a geir ym mêr eich esgyrn) yn cynhyrchu rhai proteinau o'r enw proteinau cadwyn ysgafn. Mae copïau annormal o'r proteinau hyn yn mynd i mewn i'ch llif gwaed a gallant gronni mewn meinweoedd ac organau ledled eich corff. Wrth i'r proteinau gronni, maent yn ffurfio amyloidau (clystyrau o brotein), a all niweidio rhai organau fel eich calon neu'r arennau.

Cafodd Ninlaro ei gynnwys mewn canllawiau triniaeth ar gyfer amyloidosis cadwyn ysgafn systemig, ar ôl i astudiaeth ddarganfod ei bod yn effeithiol wrth drin y cyflwr hwn. Mae Ninlaro yn opsiwn triniaeth ar gyfer pobl y mae eu amyloidosis wedi rhoi'r gorau i ymateb i driniaeth dewis cyntaf cymeradwy ar gyfer y cyflwr. Mae hefyd yn opsiwn triniaeth i bobl y mae eu amyloidosis wedi dod yn ôl ar ôl iddo wella gyda thriniaeth dewis cyntaf cymeradwy.

Defnyddir Ninlaro naill ai ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â dexamethasone pan gaiff ei ddefnyddio i drin y clefyd hwn.

Defnydd Ninlaro gyda chyffuriau eraill

Fel rheol, byddwch chi'n cymryd Ninlaro mewn cyfuniad â chyffuriau eraill y mae pob un yn gweithio mewn gwahanol ffyrdd i drin eich myeloma lluosog.

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio gyda lenalidomide (Revlimid) a dexamethasone (Decadron). Yn ystod astudiaethau clinigol, roedd triniaeth gyda Ninlaro mewn cyfuniad â'r cyffuriau hyn yn fwy effeithiol na defnyddio lenalidomide a dexamethasone yn unig.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell eich bod chi'n cymryd Ninlaro gyda rhai cyffuriau myeloma lluosog eraill. Mae hon yn ffordd oddi ar y label o ddefnyddio Ninlaro. Defnydd cyffuriau oddi ar label yw pan ddefnyddir cyffur sydd wedi'i gymeradwyo ar gyfer un defnydd i drin un gwahanol nad yw wedi'i gymeradwyo.

Ninlaro gyda lenalidomide (Revlimid)

Mae Lenalidomide (Revlimid) yn gyffur immunomodulatory. Mae'r math hwn o gyffur yn gweithio trwy helpu'ch system imiwnedd i ladd celloedd myeloma.

Daw Revlimid fel capsiwlau sy'n cael eu cymryd trwy'r geg mewn cyfuniad â Ninlaro. Byddwch yn cymryd Revlimid unwaith y dydd am dair wythnos, ac yna wythnos o beidio â chymryd y cyffur.

Gallwch chi fynd â Revlimid gyda neu heb fwyd.

Ninlaro gyda dexamethasone (Decadron)

Math o gyffur o'r enw corticosteroid yw Dexamethasone (Decadron). Defnyddir y cyffuriau hyn yn bennaf i leihau llid (chwyddo) yn eich corff. Fodd bynnag, pan roddir ef mewn dosau isel ar gyfer triniaeth myeloma lluosog, mae dexamethasone yn helpu Ninlaro a Revlimid i ladd celloedd myeloma.

Daw Dexamethasone fel tabledi sy'n cael eu cymryd trwy'r geg mewn cyfuniad â Ninlaro. Byddwch chi'n cymryd dexamethasone unwaith yr wythnos, ar yr un diwrnod o'r wythnos ag y byddwch chi'n cymryd Ninlaro. Byddwch chi'n cymryd dexamethasone bob wythnos, gan gynnwys yr wythnos na fyddwch chi'n cymryd Ninlaro.

Peidiwch â chymryd eich dos dexamethasone ar yr un adeg o'r dydd ag y byddwch chi'n cymryd eich dos Ninlaro. Y peth gorau yw cymryd y cyffuriau hyn ar wahanol adegau o'r dydd.Mae hyn oherwydd bod angen cymryd dexamethasone gyda bwyd, tra dylid cymryd Ninlaro ar stumog wag.

Ninlaro ac alcohol

Nid yw'n hysbys bod alcohol yn effeithio ar sut mae Ninlaro yn gweithio yn eich corff. Fodd bynnag, os ydych chi'n cael sgîl-effeithiau penodol gan Ninlaro (fel cyfog neu ddolur rhydd), gallai yfed alcohol wneud y sgîl-effeithiau hyn yn waeth.

Os ydych chi'n yfed alcohol, siaradwch â'ch meddyg am faint o alcohol sy'n ddiogel i chi tra'ch bod chi'n defnyddio Ninlaro.

Rhyngweithiadau Ninlaro

Gall Ninlaro ryngweithio â sawl meddyginiaeth arall. Gall hefyd ryngweithio â rhai atchwanegiadau.

Gall rhyngweithiadau gwahanol achosi effeithiau gwahanol. Er enghraifft, gall rhai rhyngweithio ymyrryd â pha mor dda y mae cyffur yn gweithio. Gall rhyngweithiadau eraill gynyddu sgîl-effeithiau neu eu gwneud yn fwy difrifol.

Ninlaro a meddyginiaethau eraill

Isod mae rhestrau o feddyginiaethau a all ryngweithio â Ninlaro. Nid yw'r rhestrau hyn yn cynnwys yr holl gyffuriau a allai ryngweithio â Ninlaro.

Cyn cymryd Ninlaro, siaradwch â'ch meddyg a'ch fferyllydd. Dywedwch wrthyn nhw am yr holl bresgripsiynau, dros y cownter, a chyffuriau eraill rydych chi'n eu cymryd. Hefyd dywedwch wrthyn nhw am unrhyw fitaminau, perlysiau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu defnyddio. Gall rhannu'r wybodaeth hon eich helpu i osgoi rhyngweithio posibl.

Os oes gennych gwestiynau am ryngweithio cyffuriau a allai effeithio arnoch chi, gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd.

Ninlaro a chyffuriau penodol ar gyfer twbercwlosis

Gall cymryd rhai meddyginiaethau twbercwlosis gyda Ninlaro ostwng lefel Ninlaro yn eich corff. Gallai hyn wneud Ninlaro yn llai effeithiol i chi. Dylech osgoi cymryd y cyffuriau canlynol gyda Ninlaro:

  • rifabutin (Mycobutin)
  • rifampin (Rifadin)
  • rifapentine (Priftin)

Ninlaro a chyffuriau penodol ar gyfer trawiadau

Gall cymryd rhai meddyginiaethau trawiad gyda Ninlaro ostwng lefel Ninlaro yn eich corff. Gallai hyn wneud Ninlaro yn llai effeithiol i chi. Dylech osgoi cymryd y cyffuriau canlynol gyda Ninlaro:

  • carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • fosphenytoin (Cerebyx)
  • oxcarbazepine (Trileptal)
  • phenobarbital
  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • primidone (Mysoline)

Ninlaro a pherlysiau ac atchwanegiadau

Gall Ninlaro ryngweithio â pherlysiau ac atchwanegiadau penodol, gan gynnwys wort Sant Ioan. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod unrhyw atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd gyda'ch meddyg cyn i chi ddechrau defnyddio Ninlaro.

Ninlaro a wort Sant Ioan

Gall mynd â wort Sant Ioan gyda Ninlaro ostwng lefel Ninlaro yn eich corff a'i wneud yn llai effeithiol i chi. Ceisiwch osgoi cymryd yr atodiad llysieuol hwn (a elwir hefyd Hypericum perforatum) tra'ch bod chi'n defnyddio Ninlaro.

Sut i gymryd Ninlaro

Dylech gymryd Ninlaro yn unol â chyfarwyddiadau eich meddyg neu ddarparwr gofal iechyd.

Pryd i gymryd

Oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall, cymerwch eich dos o Ninlaro unwaith yr wythnos, ar yr un diwrnod bob wythnos. Y peth gorau yw cymryd eich dosau tua'r un amser o'r dydd.

Byddwch chi'n cymryd Ninlaro unwaith bob wythnos am dair wythnos. Yna bydd gennych wythnos i ffwrdd o'r cyffur. Byddwch yn ailadrodd y cylch pedair wythnos hwn gymaint o weithiau ag y mae eich meddyg yn ei argymell.

Er mwyn helpu i sicrhau nad ydych yn colli dos, ceisiwch osod nodyn atgoffa ar eich ffôn. Efallai y bydd amserydd meddyginiaeth yn ddefnyddiol hefyd.

Cymryd Ninlaro gyda bwyd

Ni ddylech fynd â Ninlaro gyda bwyd. Dylid ei gymryd ar stumog wag oherwydd gall bwyd leihau faint o Ninlaro y mae eich corff yn ei amsugno. Gallai hyn wneud Ninlaro yn llai effeithiol i chi. Cymerwch bob dos o Ninlaro o leiaf awr cyn i chi fwyta neu o leiaf dwy awr ar ôl i chi fwyta.

A all Ninlaro gael ei falu, ei hollti, neu ei gnoi?

Na, ni ddylech falu, torri ar agor, hollti na chnoi capsiwlau Ninlaro. Mae'r capsiwlau i fod i gael eu llyncu'n gyfan gyda diod o ddŵr.

Os bydd capsiwl Ninlaro yn torri ar agor yn ddamweiniol, ceisiwch osgoi cyffwrdd â'r powdr sydd y tu mewn i'r capsiwl. Os bydd unrhyw bowdr ar eich croen, golchwch ef ar unwaith gyda sebon a dŵr. Os bydd unrhyw bowdr yn mynd i'ch llygaid, fflysiwch ef â dŵr ar unwaith.

Sut mae Ninlaro yn gweithio

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo i drin myeloma lluosog. Mae wedi'i roi gyda dau gyffur arall (lenalidomide a dexamethasone) sy'n ei helpu i weithio y tu mewn i'ch corff.

Beth sy'n digwydd mewn myeloma lluosog

Yng nghanol eich esgyrn, mae deunydd sbyngaidd o'r enw mêr esgyrn. Dyma lle mae'ch celloedd gwaed yn cael eu gwneud, gan gynnwys eich celloedd gwaed gwyn. Mae celloedd gwaed gwyn yn brwydro yn erbyn heintiau.

Mae yna lawer o wahanol fathau o gelloedd gwaed gwyn. Gelwir un math yn gelloedd plasma. Mae celloedd plasma yn gwneud gwrthgyrff, sy'n broteinau sy'n helpu'ch corff i adnabod ac ymosod ar germau, fel firysau a bacteria.

Gyda myeloma lluosog, mae celloedd plasma annormal yn cael eu gwneud ym mêr eich esgyrn. Maent yn dechrau lluosi (gwneud mwy o gelloedd plasma) yn afreolus. Gelwir y celloedd plasma annormal, canseraidd hyn yn gelloedd myeloma.

Mae celloedd myeloma yn cymryd gormod o le ym mêr eich esgyrn, sy'n golygu bod llai o le i wneud celloedd gwaed iach. Mae'r celloedd myeloma hefyd yn niweidio'ch esgyrn. Mae hyn yn achosi i'ch esgyrn ryddhau calsiwm i'ch gwaed, sy'n gwneud eich esgyrn yn wan.

Beth mae Ninlaro yn ei wneud

Mae Ninlaro yn gweithio trwy leihau faint o gelloedd myeloma ym mêr eich esgyrn. Mae'r cyffur yn targedu protein penodol, o'r enw proteasome, y tu mewn i'r celloedd myeloma.

Mae proteinasomau yn chwalu proteinau eraill nad oes eu hangen ar gelloedd mwyach, yn ogystal â phroteinau sy'n cael eu difrodi. Mae Ninlaro yn glynu wrth y proteasomau ac yn eu hatal rhag gweithio'n iawn. Mae hyn yn arwain at adeiladwaith o broteinau wedi'u difrodi a unneeded yn y celloedd myeloma, sy'n achosi i'r celloedd myeloma farw.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i weithio?

Mae Ninlaro yn dechrau gweithio y tu mewn i'ch corff cyn gynted ag y byddwch chi'n dechrau ei gymryd. Ond bydd yn cymryd amser i gronni effeithiau y gellir sylwi arnyn nhw, fel gwelliannau yn eich symptomau neu ganlyniadau profion labordy.

Mewn astudiaeth glinigol, cymerodd pobl â myeloma lluosog Ninlaro (mewn cyfuniad â lenalidomide a dexamethasone). Gwelodd hanner y bobl hyn welliant yn eu cyflwr cyn pen tua mis ar ôl iddynt ddechrau cymryd Ninlaro.

Ninlaro a beichiogrwydd

Nid yw Ninlaro wedi cael ei astudio mewn menywod beichiog. Fodd bynnag, disgwylir i'r ffordd y mae Ninlaro yn gweithio y tu mewn i'ch corff fod yn niweidiol i feichiogrwydd sy'n datblygu.

Mewn astudiaethau anifeiliaid, achosodd y cyffur niwed i ffetysau wrth ei roi i anifeiliaid beichiog. Er nad yw astudiaethau anifeiliaid bob amser yn rhagweld beth fydd yn digwydd mewn bodau dynol, mae'r astudiaethau hyn yn awgrymu y gallai'r cyffur niweidio beichiogrwydd dynol.

Os ydych chi'n feichiog, neu efallai'n beichiogi, siaradwch â'ch meddyg am y risgiau a'r buddion o gymryd Ninlaro.

Ninlaro a rheolaeth geni

Oherwydd y gallai Ninlaro niweidio beichiogrwydd sy'n datblygu, mae'n bwysig defnyddio rheolaeth geni wrth i chi gymryd y cyffur hwn.

Rheoli genedigaeth i ferched

Os ydych chi'n fenyw sy'n gallu beichiogi, dylech ddefnyddio rheolaeth geni effeithiol wrth gymryd Ninlaro. Dylech barhau i ddefnyddio rheolaeth geni am o leiaf 90 diwrnod ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd Ninlaro.

Cymerir Ninlaro mewn cyfuniad â lenalidomide a dexamethasone ar gyfer triniaeth myeloma lluosog. Gall Dexamethasone wneud rheolaeth geni hormonaidd, gan gynnwys pils rheoli genedigaeth, yn llai effeithiol i atal beichiogrwydd. Os ydych chi'n defnyddio rheolaeth geni hormonaidd, dylech hefyd ddefnyddio atal cenhedlu rhwystr (fel condomau) fel rheolaeth geni wrth gefn.

Rheoli genedigaeth i ddynion

Os ydych chi'n ddyn sy'n weithgar yn rhywiol gyda merch a allai feichiogi, dylech ddefnyddio rheolaeth geni effeithiol (fel condomau) tra'ch bod chi'n cymryd Ninlaro. Mae hyn yn bwysig, hyd yn oed os yw'ch partner benywaidd yn defnyddio dulliau atal cenhedlu. Dylech barhau i ddefnyddio rheolaeth geni am o leiaf 90 diwrnod ar ôl eich dos olaf o Ninlaro.

Ninlaro a bwydo ar y fron

Nid yw'n hysbys a yw Ninlaro yn pasio i laeth y fron, neu a yw'n effeithio ar y ffordd y mae eich corff yn gwneud llaeth y fron. Fe ddylech chi osgoi bwydo ar y fron tra'ch bod chi'n cymryd Ninlaro. Peidiwch â bwydo ar y fron tan o leiaf 90 diwrnod ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd Ninlaro.

Cwestiynau cyffredin am Ninlaro

Dyma atebion i rai cwestiynau cyffredin am Ninlaro.

A yw Ninlaro yn fath o gemotherapi?

Na, nid math o gemotherapi yw Ninlaro. Mae cemotherapi'n gweithio trwy ladd celloedd yn eich corff sy'n lluosi (gwneud mwy o gelloedd) yn gyflym. Mae hyn yn cynnwys rhai celloedd iach, yn ogystal â chelloedd canser. Oherwydd bod cemotherapi yn effeithio ar rai o'ch celloedd iach, gall gael sgîl-effeithiau difrifol iawn.

Mae Ninlaro yn therapi wedi'i dargedu ar gyfer myeloma lluosog. Mae therapïau wedi'u targedu yn gweithio ar nodweddion penodol mewn celloedd canser sy'n wahanol i'r rhai mewn celloedd iach. Mae Ninlaro yn targedu rhai proteinau o'r enw proteasomau.

Mae proteinasomau yn ymwneud â thwf a chynhyrchiad arferol celloedd. Mae'r proteinau hyn yn fwy egnïol mewn celloedd canser nag mewn celloedd iach. Mae hyn yn golygu pan fydd Ninlaro yn targedu proteasomau, mae'n effeithio mwy ar gelloedd myeloma nag y mae'n effeithio ar gelloedd iach.

Gall Ninlaro ddal i effeithio ar gelloedd iach a gall achosi rhai sgîl-effeithiau difrifol. Fodd bynnag, yn gyffredinol, mae therapïau wedi'u targedu (fel Ninlaro) yn tueddu i achosi llai o sgîl-effeithiau na chyffuriau cemotherapi nodweddiadol.

A allaf gymryd Ninlaro cyn neu ar ôl trawsblaniad bôn-gelloedd?

Efallai y gallwch chi wneud hynny. Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn pobl sydd wedi cael o leiaf un driniaeth arall ar gyfer eu myeloma lluosog. Mae hyn yn cynnwys pobl sydd wedi cael trawsblaniad bôn-gelloedd fel triniaeth.

Mae bôn-gelloedd yn gelloedd gwaed anaeddfed sydd i'w cael yn eich gwaed ac ym mêr eich esgyrn. Gallant ddatblygu'n bob math o gelloedd gwaed. Mae trawsblaniad bôn-gell yn driniaeth ar gyfer myeloma lluosog. Ei nod yw disodli'r celloedd myeloma â bôn-gelloedd iach, a all wedyn aeddfedu i mewn i gelloedd gwaed iach.

Mae'r canllawiau clinigol cyfredol yn cynnwys Ninlaro fel opsiwn triniaeth cynnal a chadw (tymor hir) i atal celloedd canser rhag lluosi ar ôl i chi gael trawsblaniad bôn-gell awtologaidd. (Yn y weithdrefn hon, cesglir eich bôn-gelloedd o'ch gwaed neu fêr esgyrn eich hun a'u rhoi yn ôl i chi yn y trawsblaniad.) Fodd bynnag, mae'n well gan gyffuriau eraill na Ninlaro yn yr achos hwn.

Mae'r canllawiau clinigol cyfredol hefyd yn cynnwys Ninlaro fel opsiwn ar gyfer y driniaeth gyffur gyntaf sydd gennych ar gyfer eich myeloma lluosog, cyn i chi gael trawsblaniad bôn-gelloedd. Fodd bynnag, mae cyffuriau eraill hefyd yn cael eu ffafrio na Ninlaro yn yr achos hwn. Byddai hwn yn ddefnydd oddi ar y label o Ninlaro. Defnydd cyffuriau oddi ar label yw pan ddefnyddir cyffur sydd wedi'i gymeradwyo ar gyfer un defnydd i drin un gwahanol nad yw wedi'i gymeradwyo.

Os ydw i'n chwydu ar ôl cymryd dos, a ddylwn i gymryd dos arall?

Os ydych chi'n chwydu ar ôl cymryd Ninlaro, peidiwch â chymryd dos arall o'r cyffur y diwrnod hwnnw. Cymerwch eich dos nesaf pan fydd yn ddyledus ar eich amserlen dosio.

Os ydych chi'n taflu i fyny yn aml wrth gymryd Ninlaro, siaradwch â'ch meddyg. Gallant ragnodi meddyginiaethau i helpu i leihau eich cyfog neu roi awgrymiadau i chi ar sut i reoli cyfog yn ystod triniaeth.

A fydd angen profion labordy arnaf tra byddaf yn sefyll Ninlaro?

Ydw. Tra'ch bod chi'n cymryd Ninlaro, bydd angen i chi gael profion gwaed yn rheolaidd i fonitro lefelau eich celloedd gwaed a'ch swyddogaeth afu. Yn ystod y driniaeth, bydd eich meddyg yn gwirio'r profion canlynol yn benodol:

  • Lefel platennau. Gall Ninlaro ostwng lefel eich platennau. Os yw eich lefel yn cwympo'n rhy isel, gallwch fod â risg uwch o waedu difrifol. Bydd eich meddyg yn gwirio eich cyfrif platennau yn rheolaidd, fel y gellir mynd i'r afael â nhw'n gyflym os canfyddir problemau. Os yw'ch lefelau'n isel, efallai y bydd eich meddyg yn lleihau eich dos o Ninlaro neu a ydych chi wedi rhoi'r gorau i gymryd Ninlaro nes bod eich platennau'n dychwelyd i lefel ddiogel. Weithiau, efallai y bydd angen trallwysiad arnoch i dderbyn platennau.
  • Lefel celloedd gwaed gwyn. Gall un o'r cyffuriau (o'r enw Revlimid) y byddwch chi'n eu cymryd gyda Ninlaro ostwng lefel eich celloedd gwaed gwyn, a all gynyddu eich risg o gael heintiau. Os oes gennych lefelau isel o'r celloedd hyn, efallai y bydd eich meddyg yn lleihau eich dos o Revlimid a Ninlaro, neu a ydych wedi rhoi'r gorau i gymryd y cyffuriau, nes bod eich celloedd gwaed gwyn yn dychwelyd i lefel ddiogel.
  • Profion swyddogaeth yr afu. Weithiau gall Ninlaro niweidio'ch afu, gan achosi i ensymau afu gael eu rhyddhau i'ch gwaed. Mae profion swyddogaeth yr afu yn gwirio'ch gwaed am yr ensymau hyn. Os yw'r profion yn dangos bod Ninlaro yn effeithio ar eich afu, gall eich meddyg ostwng eich dos o'r cyffur.
  • Profion gwaed eraill. Byddwch hefyd yn cael profion gwaed eraill i wirio pa mor dda y mae eich myeloma lluosog yn ymateb i driniaeth gyda Ninlaro.

Rhagofalon Ninlaro

Cyn cymryd Ninlaro, siaradwch â'ch meddyg am eich hanes iechyd. Efallai na fydd Ninlaro yn iawn i chi os oes gennych rai cyflyrau meddygol. Mae'r rhain yn cynnwys:

  • Problemau arennau. Os oes nam difrifol ar swyddogaeth eich arennau, neu os ydych chi'n cael triniaethau haemodialysis ar gyfer methiant yr arennau, bydd eich meddyg yn rhagnodi dos is o Ninlaro i chi.
  • Problemau afu. Gall Ninlaro achosi problemau gyda'r afu. Ac os oes gennych niwed i'r afu, gallai cymryd Ninlaro waethygu'ch cyflwr. Os oes gennych broblemau cymedrol i ddifrifol yr afu, bydd eich meddyg yn rhagnodi dos is o Ninlaro i chi.
  • Beichiogrwydd. Os ydych chi'n feichiog neu efallai'n beichiogi, gallai Ninlaro fod yn niweidiol i'ch beichiogrwydd. Os ydych chi neu'ch partner yn gallu beichiogi, dylech ddefnyddio rheolaeth geni wrth gymryd Ninlaro. Am ragor o wybodaeth, gweler yr adrannau “Ninlaro a beichiogrwydd” a'r adrannau “Ninlaro a rheoli genedigaeth” uchod.

Nodyn: I gael mwy o wybodaeth am effeithiau negyddol posibl Ninlaro, gweler yr adran “Sgîl-effeithiau Ninlaro” uchod.

Gorddos Ninlaro

Gall cymryd mwy na'r dos argymelledig o Ninlaro arwain at sgîl-effeithiau difrifol. Am restr o sgîl-effeithiau posibl a achosir gan Ninlaro, gweler yr adran “Sgîl-effeithiau Ninlaro” uchod.

Symptomau gorddos

Gall symptomau gorddos gynnwys cynnydd yn unrhyw un o sgîl-effeithiau posibl Ninlaro. Am restr o sgîl-effeithiau posibl, gweler yr adran “Sgîl-effeithiau Ninlaro” uchod.

Beth i'w wneud rhag ofn gorddos

Os ydych chi'n meddwl eich bod chi wedi cymryd gormod o'r cyffur hwn, ffoniwch eich meddyg. Gallwch hefyd ffonio Cymdeithas Canolfannau Rheoli Gwenwyn America yn 800-222-1222 neu ddefnyddio eu teclyn ar-lein. Ond os yw'ch symptomau'n ddifrifol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng agosaf ar unwaith.

Dod i ben, storio a gwaredu Ninlaro

Pan gewch Ninlaro o'r fferyllfa, bydd y fferyllydd yn ychwanegu dyddiad dod i ben i'r label ar y pecyn meddyginiaeth. Mae'r dyddiad hwn fel arfer yn flwyddyn o'r dyddiad y gwnaethant ddosbarthu'r feddyginiaeth. Peidiwch â chymryd Ninlaro os yw'r dyddiad dod i ben printiedig wedi mynd heibio.

Mae'r dyddiad dod i ben yn helpu i warantu effeithiolrwydd y feddyginiaeth yn ystod yr amser hwn. Safbwynt cyfredol y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) yw osgoi defnyddio meddyginiaethau sydd wedi dod i ben. Os oes gennych feddyginiaeth nas defnyddiwyd sydd wedi mynd heibio'r dyddiad dod i ben, siaradwch â'ch fferyllydd i weld a allech chi ei defnyddio o hyd.

Storio

Gall pa mor hir y mae meddyginiaeth yn parhau i fod yn dda ddibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys sut a ble rydych chi'n storio'r feddyginiaeth.

Dylid cadw capsiwlau Ninlaro yn eu pecynnau gwreiddiol. Storiwch nhw ar dymheredd ystafell i ffwrdd o olau. Ni ddylid storio Ninlaro ar dymheredd uwch na 86 ° F (30 ° C).

Ceisiwch osgoi storio'r feddyginiaeth hon mewn ardaloedd lle gallai fynd yn llaith neu'n wlyb, fel mewn ystafelloedd ymolchi.

Gwaredu

Os nad oes angen i chi gymryd Ninlaro mwyach a chael meddyginiaeth dros ben, mae'n bwysig ei waredu'n ddiogel. Mae hyn yn helpu i atal eraill, gan gynnwys plant ac anifeiliaid anwes, rhag cymryd y cyffur ar ddamwain. Mae hefyd yn helpu i gadw'r cyffur rhag niweidio'r amgylchedd.

Mae gwefan FDA yn darparu sawl awgrym defnyddiol ar waredu meddyginiaeth. Gallwch hefyd ofyn i'ch fferyllydd am wybodaeth ar sut i gael gwared ar eich meddyginiaeth.

Gwybodaeth broffesiynol ar gyfer Ninlaro

Darperir y wybodaeth ganlynol ar gyfer clinigwyr a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill.

Arwyddion

Mae Ninlaro wedi'i gymeradwyo i drin myeloma lluosog, a ddefnyddir mewn cyfuniad â lenalidomide a dexamethasone, mewn oedolion sydd wedi cael o leiaf un driniaeth arall ar gyfer y cyflwr.

Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd Ninlaro wedi'u sefydlu mewn plant.

Mecanwaith gweithredu

Mae Ninlaro yn cynnwys ixazomib, atalydd proteasome. Mae gan broteasomau rôl ganolog wrth chwalu proteinau sy'n ymwneud â rheoleiddio cylchred celloedd, atgyweirio DNA, ac apoptosis. Mae Ixazomib yn rhwymo ac yn atal gweithgaredd is-ran beta 5 rhan graidd 20S y proteasome 26S.

Trwy darfu ar weithgaredd proteasome, mae ixazomib yn achosi crynhoad o broteinau rheoleiddio gormodol neu wedi'u difrodi y tu mewn i'r gell, gan arwain at farwolaeth celloedd.

Mae gweithgaredd proteasome yn cael ei gynyddu mewn celloedd malaen o'i gymharu â chelloedd iach. Mae celloedd myeloma lluosog yn fwy agored i effeithiau atalyddion proteasome na chelloedd iach.

Ffarmacokinetics a metaboledd

Mae bioargaeledd cymedrig ixazomib yn 58% ar ôl gweinyddiaeth lafar. Mae bio-argaeledd yn cael ei leihau pan gymerir y cyffur gyda phryd braster uchel. Yn yr achos hwn, mae'r arwynebedd o dan y gromlin (AUC) o ixazomib yn cael ei ostwng 28%, ac mae ei grynodiad uchaf (Cmax) yn gostwng 69%. Felly, dylid rhoi ixazomib ar stumog wag.

Mae Ixazomib 99% yn rhwym i broteinau plasma.

Mae Ixazomib yn cael ei glirio yn bennaf gan metaboledd hepatig sy'n cynnwys nifer o ensymau CYP a phroteinau nad ydynt yn CYP. Mae'r mwyafrif o'i metabolion yn cael eu hysgarthu yn yr wrin, gyda rhai wedi'u hysgarthu yn y feces. Hanner oes y terfynell yw 9.5 diwrnod.

Mae cynnydd cymedrol i ddifrifol hepatig yn golygu bod ixazomib AUC 20% yn fwy na'r AUC cymedrig sy'n digwydd gyda swyddogaeth hepatig arferol.

Mae iUCazomib AUC cymedrig yn cael ei gynyddu 39% mewn pobl sydd â nam arennol difrifol neu glefyd arennol cam diwedd sy'n gofyn am ddialysis. Nid yw Ixazomib yn dialyzable.

Nid yw oedran, rhyw, hil nac arwynebedd y corff yn effeithio'n sylweddol ar y clirio. Roedd astudiaethau o Ninlaro yn cynnwys pobl 23 i 91 oed, a'r rhai ag arwynebedd corff yn amrywio o 1.2 i 2.7 m².

Gwrtharwyddion

Nid oes unrhyw wrtharwyddion ar gyfer Ninlaro. Fodd bynnag, gall gwenwyndra sy'n gysylltiedig â thriniaeth fel niwtropenia, thrombocytopenia, nam hepatig, brech ar y croen, neu niwroopathi ymylol ofyn am ymyrraeth ar y driniaeth.

Storio

Dylid storio capsiwlau Ninlaro yn eu pecynnau gwreiddiol ar dymheredd yr ystafell. Ni ddylid eu storio ar dymheredd uwch na 86 ° F (30 ° C).

Ymwadiad: Mae Newyddion Meddygol Heddiw wedi gwneud pob ymdrech i wneud yn siŵr bod yr holl wybodaeth yn ffeithiol gywir, yn gynhwysfawr ac yn gyfoes. Fodd bynnag, ni ddylid defnyddio'r erthygl hon yn lle gwybodaeth ac arbenigedd gweithiwr gofal iechyd proffesiynol trwyddedig. Dylech bob amser ymgynghori â'ch meddyg neu weithiwr gofal iechyd proffesiynol arall cyn cymryd unrhyw feddyginiaeth. Gall y wybodaeth am gyffuriau a gynhwysir yma newid ac ni fwriedir iddi gwmpasu'r holl ddefnyddiau posibl, cyfarwyddiadau, rhagofalon, rhybuddion, rhyngweithiadau cyffuriau, adweithiau alergaidd, neu effeithiau andwyol.Nid yw absenoldeb rhybuddion neu wybodaeth arall ar gyfer cyffur penodol yn nodi bod y cyfuniad cyffuriau neu gyffuriau yn ddiogel, yn effeithiol neu'n briodol ar gyfer pob claf neu bob defnydd penodol.

Diddorol Heddiw

Atgyweirio gastroschisis
Meddygaeth

Atgyweirio gastroschisis

Mae atgyweirio ga tro chi i yn weithdrefn a wneir ar faban i gywiro nam geni y'n acho i agoriad yn y croen a'r cyhyrau y'n gorchuddio'r bol (wal yr abdomen). Mae'r agoriad yn cania...
Adnoddau asthma ac alergedd
Meddygaeth

Adnoddau asthma ac alergedd

Mae'r efydliadau canlynol yn adnoddau da ar gyfer gwybodaeth am a thma ac alergeddau:Rhwydwaith Alergedd ac A thma - allergya thmanetwork.org/Academi Americanaidd Alergedd A thma ac Imiwnoleg - ww...