Pa feddyginiaethau geneuol sydd ar gael ar gyfer soriasis?

Nghynnwys

• Psoriasis a meddyginiaethau geneuol
• Opsiwn # 1: Acitretin
• Sgîl-effeithiau acitretin
• Beichiogrwydd ac acitretin
• Opsiwn # 2: Cyclosporine
• Sgîl-effeithiau cyclosporine
• Peryglon eraill cyclosporine
• Opsiwn # 3: Methotrexate
• Sgîl-effeithiau methotrexate
• Peryglon eraill methotrexate
• Opsiwn # 4: Apremilast
• Sgîl-effeithiau apremilast
• Peryglon eraill apremilast
• Sut arall y mae soriasis yn cael ei drin?
• Bioleg
• Therapi ysgafn
• Triniaethau amserol
• Y llinell waelod

Uchafbwyntiau

1. Hyd yn oed gyda thriniaeth, ni fydd soriasis byth yn diflannu yn llwyr.
2. Nod triniaeth soriasis yw lleihau symptomau a helpu'r afiechyd i gael ei ryddhau.
3. Gall meddyginiaethau geneuol fod yn opsiwn da os yw'ch soriasis yn fwy difrifol neu os nad yw'n ymateb i driniaethau eraill.

Psoriasis a meddyginiaethau geneuol

Mae soriasis yn anhwylder hunanimiwn cyffredin sy'n achosi darnau coch, trwchus, llidus o groen. Mae'r clytiau'n aml wedi'u gorchuddio â graddfeydd ariannaidd gwyn o'r enw placiau. Mewn rhai achosion, bydd y croen yr effeithir arno yn cracio, gwaedu neu'n rhewi. Mae llawer o bobl yn teimlo llosgi, poen a thynerwch o amgylch y croen yr effeithir arno.

Mae soriasis yn gyflwr cronig. Hyd yn oed gyda thriniaeth, ni fydd soriasis byth yn diflannu yn llwyr. Felly, nod triniaeth yw lleihau symptomau a helpu'r afiechyd i gael ei ryddhau. Mae rhyddhau yn gyfnod o weithgaredd afiechyd ychydig i ddim. Mae hyn yn golygu bod llai o symptomau.

Mae yna ystod o opsiynau triniaeth ar gael ar gyfer soriasis, gan gynnwys meddyginiaethau geneuol. Mae cyffuriau geneuol yn fath o driniaeth systemig, sy'n golygu eu bod yn effeithio ar eich corff cyfan. Gall y cyffuriau hyn fod yn gryf iawn, felly dim ond ar gyfer soriasis difrifol y mae meddygon yn eu rhagnodi. Mewn llawer o achosion, mae'r cyffuriau hyn wedi'u cadw ar gyfer pobl nad ydynt wedi cael llawer o lwyddiant gyda thriniaethau soriasis eraill. Yn anffodus, gallant achosi amrywiaeth o sgîl-effeithiau a materion.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am y meddyginiaethau geneuol mwyaf cyffredin a'u sgil effeithiau a'u risgiau.

Opsiwn # 1: Acitretin

Mae Acitretin (Soriatane) yn retinoid llafar. Mae retinoidau yn fath o fitamin A. Acitretin yw'r unig retinoid llafar a ddefnyddir i drin soriasis difrifol mewn oedolion. Gall achosi sgîl-effeithiau difrifol. Oherwydd hyn, dim ond am gyfnod byr y gall eich meddyg ragnodi'r feddyginiaeth hon. Pan fydd eich soriasis yn mynd i mewn i ryddhad, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i roi'r gorau i gymryd y cyffur hwn nes bod gennych fflêr arall.

Sgîl-effeithiau acitretin

Mae sgîl-effeithiau mwy cyffredin acitretin yn cynnwys:

• croen a gwefusau wedi'u capio
• colli gwallt
• ceg sych
• meddyliau ymosodol
• newidiadau yn eich hwyliau a'ch ymddygiad
• iselder
• cur pen
• poen y tu ôl i'ch llygaid
• poen yn y cymalau
• niwed i'r afu

Mewn achosion prin, gall sgîl-effeithiau difrifol ddigwydd. Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un o'r canlynol:

• newid mewn gweledigaeth neu golli gweledigaeth nos
• cur pen drwg
• cyfog
• prinder anadl
• chwyddo
• poen yn y frest
• gwendid
• trafferth siarad
• melynu eich croen neu gwyn eich llygaid

Beichiogrwydd ac acitretin

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod eich cynlluniau atgenhedlu gyda'ch meddyg cyn i chi ddechrau cymryd acitretin. Gall y cyffur hwn achosi problemau gyda rhai dulliau rheoli genedigaeth. Ni ddylech gymryd acitretin os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi. Ar ôl stopio acitretin, ni ddylech feichiogi am y tair blynedd nesaf.

Os ydych chi'n fenyw a allai feichiogi, ni ddylech yfed alcohol wrth gymryd y feddyginiaeth hon ac am ddau fis ar ôl i chi roi'r gorau i'w gymryd. Mae cyfuno acitretin ag alcohol yn gadael sylwedd niweidiol yn eich corff ar ôl. Gallai'r sylwedd hwn niweidio beichiogrwydd yn y dyfodol. Mae'r effaith hon yn para am hyd at dair blynedd ar ôl i chi orffen y driniaeth.

Opsiwn # 2: Cyclosporine

Mae cyclosporine yn wrthimiwnydd. Mae ar gael fel y meddyginiaethau enw brand Neoral, Gengraf, a Sandimmune. Fe'i defnyddir i drin soriasis difrifol os nad yw triniaethau eraill yn gweithio.

Mae cyclosporine yn gweithio trwy dawelu’r system imiwnedd. Mae'n atal neu'n atal y gorymateb yn y corff sy'n achosi symptomau soriasis. Mae'r cyffur hwn yn gryf iawn a gall achosi sgîl-effeithiau difrifol.

Sgîl-effeithiau cyclosporine

Mae sgîl-effeithiau mwy cyffredin cyclosporine yn cynnwys:

• cur pen
• twymyn
• poen stumog
• cyfog
• chwydu
• tyfiant gwallt diangen
• dolur rhydd
• prinder anadl
• cyfradd curiad y galon araf neu gyflym
• newidiadau mewn wrin
• poen cefn
• chwyddo'ch dwylo a'ch traed
• cleisio neu waedu anarferol
• blinder gormodol
• gwendid gormodol
• pwysedd gwaed uwch
• dwylo sigledig (cryndod)

Peryglon eraill cyclosporine

Gall cyclosporine achosi problemau eraill hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Rhyngweithiadau cyffuriau. Ni ellir defnyddio rhai fersiynau o cyclosporine ar yr un pryd neu ar ôl triniaethau soriasis eraill. Dywedwch wrth eich meddyg am bob cyffur neu driniaeth rydych chi erioed wedi'i chymryd ac rydych chi'n ei chymryd ar hyn o bryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau i drin soriasis, yn ogystal â thriniaethau ar gyfer cyflyrau eraill. Os ydych chi'n cael trafferth cofio pa gyffuriau rydych chi wedi'u cymryd, y mae llawer o bobl yn eu gwneud, gofynnwch i'ch fferyllydd am restr o'r meddyginiaethau hynny.
• Difrod aren. Bydd eich meddyg yn gwirio'ch pwysedd gwaed cyn ac yn ystod eich triniaeth gyda'r cyffur hwn. Mae'n debygol y bydd angen i chi gael profion wrin rheolaidd hefyd. Mae hyn er mwyn i'ch meddyg allu gwirio am niwed posibl i'r arennau. Efallai y bydd eich meddyg yn oedi neu'n atal eich triniaeth â cyclosporine i amddiffyn eich arennau.
• Heintiau. Mae cyclosporine yn codi'ch risg o heintiau. Fe ddylech chi osgoi bod o gwmpas pobl sâl fel na fyddwch chi'n codi eu germau. Golchwch eich dwylo yn aml. Os oes gennych arwyddion o haint, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
• Problemau system nerfol. Gall y cyffur hwn hefyd achosi problemau gyda'r system nerfol. Dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn:
  • newidiadau meddyliol
  • gwendid cyhyrau
  • newidiadau gweledigaeth
  • pendro
  • colli ymwybyddiaeth
  • trawiadau
  • melynu eich croen neu gwyn eich llygaid
  • gwaed yn eich wrin

Opsiwn # 3: Methotrexate

Mae Methotrexate (Trexall) yn perthyn i ddosbarth cyffuriau o'r enw gwrthfiotabolion. Rhoddir y cyffur hwn i bobl â soriasis difrifol nad ydynt wedi cael llawer o lwyddiant gyda thriniaethau eraill. Gall arafu twf celloedd croen ac atal graddfeydd rhag ffurfio.

Sgîl-effeithiau methotrexate

Mae sgîl-effeithiau mwy cyffredin methotrexate yn cynnwys:

• blinder
• oerfel
• twymyn
• cyfog
• poen stumog
• pendro
• colli gwallt
• cochni llygad
• cur pen
• deintgig tyner
• colli archwaeth
• heintiau

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell ychwanegiad asid ffolig (fitamin B) i helpu i amddiffyn rhag rhai o'r sgîl-effeithiau hyn.

Mewn achosion prin, gall y feddyginiaeth hon achosi sgîl-effeithiau difrifol sy'n peryglu bywyd. Mae'r risg o gael y sgîl-effeithiau hyn yn cynyddu gyda dosau uwch o'r feddyginiaeth. Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un o'r canlynol:

• gwaedu anarferol
• melynu eich croen neu gwyn eich llygaid
• wrin neu waed lliw tywyll yn eich wrin
• peswch sych nad yw'n cynhyrchu fflem
• adweithiau alergaidd, a all gynnwys trafferth anadlu, brech neu gychod gwenyn

Peryglon eraill methotrexate

Gall Methotrexate achosi problemau eraill hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Rhyngweithiadau cyffuriau. Ni ddylech gyfuno'r cyffur hwn â rhai cyffuriau eraill oherwydd y risg o sgîl-effeithiau difrifol. Gall y rhain gynnwys cyffuriau gwrthlidiol sydd ar gael dros y cownter. Siaradwch â'ch meddyg am ryngweithio difrifol arall a allai ddigwydd os cymerwch feddyginiaethau penodol.
• Difrod i'r afu. Os cymerir y cyffur hwn am amser hir, gall achosi niwed i'r afu. Ni ddylech gymryd methotrexate os oes gennych niwed i'r afu neu hanes o gam-drin alcohol neu glefyd alcoholig yr afu. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell biopsi iau i wirio am ddifrod i'r afu.
• Effeithiau â chlefyd yr arennau. Siaradwch â'ch meddyg cyn cymryd y cyffur hwn os oes gennych glefyd yr arennau. Efallai y bydd angen dos gwahanol arnoch chi.
• Niwed i feichiogrwydd. Ni ddylai menywod sy'n feichiog, yn bwydo ar y fron, neu'n bwriadu beichiogi ddefnyddio'r cyffur hwn. Ni ddylai dynion gael merch yn feichiog yn ystod y driniaeth ac am dri mis ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur hwn. Dylai dynion ddefnyddio condomau trwy gydol yr amser hwn.

Opsiwn # 4: Apremilast

Yn 2014, cymeradwyodd Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) apremilast (Otezla) i drin soriasis ac arthritis soriatig mewn oedolion. Credir bod Apremilast yn gweithio o fewn eich system imiwnedd ac yn lleihau ymateb eich corff i lid.

Sgîl-effeithiau apremilast

Yn ôl yr FDA, roedd y sgîl-effeithiau mwy cyffredin a brofodd pobl yn ystod treialon clinigol yn cynnwys:

• cur pen
• cyfog
• dolur rhydd
• chwydu
• symptomau oer, fel trwyn yn rhedeg
• poen stumog

Nododd pobl a oedd yn cymryd y cyffur hwn iselder yn amlach yn ystod treialon clinigol na phobl sy'n cymryd plasebo.

Peryglon eraill apremilast

Ymhlith y pryderon posibl eraill sy'n gysylltiedig â defnyddio apremilast mae:

• Colli pwysau. Gall apremilast hefyd achosi colli pwysau heb esboniad. Dylai eich meddyg fonitro'ch pwysau am golli pwysau heb esboniad yn ystod y driniaeth.
• Effeithiau â chlefyd yr arennau. Siaradwch â'ch meddyg cyn cymryd y cyffur hwn os oes gennych glefyd yr arennau. Efallai y bydd angen dos gwahanol arnoch chi.
• Rhyngweithiadau cyffuriau. Ni ddylech gyfuno apremilast â rhai cyffuriau eraill, oherwydd eu bod yn gwneud apremilast yn llai effeithiol. Mae enghreifftiau o'r cyffuriau hyn yn cynnwys y meddyginiaethau trawiad carbamazepine, phenytoin, a phenobarbital. Siaradwch â'ch meddyg am feddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd cyn i chi ddechrau apremilast.

Sut arall y mae soriasis yn cael ei drin?

Mae triniaethau systemig hefyd yn cynnwys cyffuriau presgripsiwn wedi'u chwistrellu. Yn yr un modd â chyffuriau geneuol, mae cyffuriau wedi'u chwistrellu o'r enw bioleg yn gweithio ledled eich corff cyfan i arafu cynnydd y clefyd. Mae triniaethau eraill yn dal i gynnwys therapi ysgafn a meddyginiaethau amserol.

Bioleg

Mae rhai cyffuriau sydd wedi'u chwistrellu yn newid y system imiwnedd. Gelwir y rhain yn fioleg. Cymeradwyir bioleg ar gyfer trin soriasis cymedrol i ddifrifol. Fe'u defnyddir yn nodweddiadol pan nad yw'ch corff wedi ymateb i therapi traddodiadol neu mewn pobl sydd hefyd yn profi arthritis soriatig.

Mae enghreifftiau o fioleg a ddefnyddir i drin soriasis yn cynnwys:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Therapi ysgafn

Mae'r driniaeth hon yn cynnwys dod i gysylltiad â golau uwchfioled naturiol neu artiffisial. Gellir gwneud hyn ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill.

Mae therapïau posib yn cynnwys:

• Ffototherapi UVB
• therapi UVB band cul
• psoralen ynghyd â therapi uwchfioled A (PUVA)
• therapi laser excimer

Triniaethau amserol

Mae meddyginiaethau amserol yn cael eu rhoi yn uniongyrchol ar eich croen. Yn gyffredinol, mae'r triniaethau hyn yn gweithio orau ar soriasis ysgafn i gymedrol. Mewn achosion mwy difrifol, gellir cyfuno triniaethau amserol â meddyginiaeth trwy'r geg neu therapi ysgafn.

Mae triniaethau amserol cyffredin yn cynnwys:

• lleithyddion
• asid salicylig
• tar glo
• eli corticosteroid
• analogau fitamin D.
• retinoidau
• anthralin (Dritho-Scalp)
• atalyddion calcineurin, fel tacrolimus (Prograf) a pimecrolimus (Elidel)

Y llinell waelod

Os oes gennych soriasis, trafodwch eich opsiynau triniaeth gyda'ch meddyg. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, efallai y bydd angen i chi newid eich triniaeth. Efallai y bydd angen triniaethau cryfach arnoch os bydd y soriasis yn dod yn fwy difrifol neu os nad yw'n ymateb i driniaeth. Yn yr achosion hyn, gall meddyginiaethau geneuol fod yn opsiwn da.

Hefyd, siaradwch â'ch meddyg am sut y gall y meddyginiaethau hyn effeithio arnoch chi. Gweithiwch gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r triniaethau sy'n helpu i leddfu'ch symptomau soriasis heb achosi sgîl-effeithiau annymunol.