Beth yw Arwyddion Cynnar Canser yr Ofari a Sut Ydych Chi'n Canfod Nhw?

Nghynnwys

• Beth yw canser yr ofari?
• Beth yw symptomau cynnar canser yr ofari?
• Mathau o ganser yr ofari
• Codennau ofarïaidd
• Ffactorau risg ar gyfer canser yr ofari
• Sut mae diagnosis o ganser yr ofari?
• Beth yw camau canser yr ofari?
• Cam 1
• Cam 2
• Cam 3
• Cam 4
• Sut mae canser yr ofari yn cael ei drin
• Llawfeddygaeth
• Therapi wedi'i dargedu
• Cadwraeth ffrwythlondeb
• Ymchwil ac astudiaethau canser yr ofari
• A ellir atal canser yr ofari?
• Beth yw'r rhagolygon?
• Cyfradd goroesi
• Cyfraddau goroesi cymharol 5 mlynedd ar gyfer canser yr ofari

Dwy chwarren atgenhedlu fenywaidd yw'r ofarïau sy'n cynhyrchu ofa, neu wyau. Maent hefyd yn cynhyrchu'r hormonau benywaidd estrogen a progesteron.

Bydd tua 21,750 o ferched yn yr Unol Daleithiau yn derbyn diagnosis canser yr ofari yn 2020, a bydd tua 14,000 o ferched yn marw ohono.

Yn yr erthygl hon fe welwch wybodaeth am ganser yr ofari gan gynnwys:

• symptomau
• mathau
• risgiau
• diagnosis
• camau
• triniaeth
• ymchwil
• cyfraddau goroesi

Beth yw canser yr ofari?

Canser yr ofari yw pan fydd celloedd annormal yn yr ofari yn dechrau lluosi allan o reolaeth a ffurfio tiwmor. Os na chaiff ei drin, gall y tiwmor ymledu i rannau eraill o'r corff. Gelwir hyn yn ganser yr ofari metastatig.

Yn aml mae gan ganser yr ofari arwyddion rhybuddio, ond mae'r symptomau cynharaf yn amwys ac yn hawdd eu diswyddo. Mae ugain y cant o ganserau ofarïaidd yn cael eu canfod yn gynnar.

Beth yw symptomau cynnar canser yr ofari?

Mae'n hawdd anwybyddu symptomau cynnar canser yr ofari oherwydd eu bod yn debyg i afiechydon cyffredin eraill neu eu bod yn tueddu i fynd a dod. Mae'r symptomau cynnar yn cynnwys:

• chwydd yn yr abdomen, pwysau, a phoen
• llawnder annormal ar ôl bwyta
• anhawster bwyta
• cynnydd mewn troethi
• anogaeth gynyddol i droethi

Gall canser yr ofari hefyd achosi symptomau eraill, fel:

• blinder
• diffyg traul
• llosg calon
• rhwymedd
• poen cefn
• afreoleidd-dra mislif
• cyfathrach boenus
• dermatomyositis (clefyd llidiol prin a all achosi brech ar y croen, gwendid cyhyrau, a chyhyrau llidus)

Gall y symptomau hyn ddigwydd am unrhyw nifer o resymau. Nid ydynt o reidrwydd oherwydd canser yr ofari. Mae gan lawer o ferched rai o'r problemau hyn ar un adeg neu'r llall.

Mae'r mathau hyn o symptomau yn aml dros dro ac yn ymateb i driniaethau syml yn y rhan fwyaf o achosion.

Bydd y symptomau'n parhau os ydyn nhw oherwydd canser yr ofari. Mae symptomau fel arfer yn dod yn fwy difrifol wrth i'r tiwmor dyfu. Erbyn yr amser hwn, mae'r canser fel arfer wedi lledaenu y tu allan i'r ofarïau, gan ei gwneud hi'n llawer anoddach ei drin yn effeithiol.

Unwaith eto, mae'n well trin canserau wrth eu canfod yn gynnar. Os gwelwch yn dda ymgynghori â'ch meddyg os ydych chi'n profi symptomau newydd ac anarferol.

Mathau o ganser yr ofari

Mae'r ofarïau'n cynnwys tri math o gell. Gall pob cell ddatblygu'n fath gwahanol o diwmor:

• Tiwmorau epithelial ffurfio yn yr haen o feinwe y tu allan i'r ofarïau. Mae tua 90 y cant o ganserau ofarïaidd yn diwmorau epithelial.
• Tiwmorau stromal tyfu yn y celloedd sy'n cynhyrchu hormonau. Mae saith y cant o ganserau ofarïaidd yn diwmorau stromal.
• Tiwmorau celloedd germ datblygu yn y celloedd sy'n cynhyrchu wyau. Mae tiwmorau celloedd germ yn brin.

Codennau ofarïaidd

Nid yw'r mwyafrif o godennau ofarïaidd yn ganseraidd. Gelwir y rhain yn godennau anfalaen. Fodd bynnag, gall nifer fach iawn fod yn ganseraidd.

Mae coden ofarïaidd yn gasgliad o hylif neu aer sy'n datblygu yn yr ofari neu o'i gwmpas. Mae'r rhan fwyaf o godennau ofarïaidd yn ffurfio fel rhan arferol o ofylu, a dyna pryd mae'r ofari yn rhyddhau wy. Fel rheol dim ond symptomau ysgafn y maen nhw'n eu hachosi, fel chwyddedig, ac maen nhw'n diflannu heb driniaeth.

Mae codennau yn fwy o bryder os nad ydych chi'n ofylu. Mae menywod yn stopio ofylu ar ôl menopos. Os yw coden ofarïaidd yn ffurfio ar ôl y menopos, efallai y bydd eich meddyg am wneud mwy o brofion i ddarganfod achos y coden, yn enwedig os yw'n fawr neu os nad yw'n diflannu o fewn ychydig fisoedd.

Os na fydd y coden yn diflannu, gall eich meddyg argymell llawdriniaeth i'w dynnu rhag ofn. Ni all eich meddyg benderfynu a yw'n ganseraidd nes iddo ei dynnu'n llawfeddygol.

Ffactorau risg ar gyfer canser yr ofari

Ni wyddys union achos canser yr ofari. Fodd bynnag, gall y ffactorau hyn gynyddu eich risg:

• hanes teuluol o ganser yr ofari
• treigladau genetig genynnau sy'n gysylltiedig â chanser yr ofari, fel BRCA1 neu BRCA2
• hanes personol o ganser y fron, y groth neu'r canser
• gordewdra
• defnyddio rhai cyffuriau ffrwythlondeb neu therapïau hormonau
• dim hanes beichiogrwydd
• endometriosis

Mae oedran hŷn yn ffactor risg arall. Mae'r rhan fwyaf o achosion o ganser yr ofari yn datblygu ar ôl y menopos.

Mae'n bosibl cael canser yr ofari heb gael unrhyw un o'r ffactorau risg hyn. Yn yr un modd, nid yw cael unrhyw un o'r ffactorau risg hyn o reidrwydd yn golygu y byddwch chi'n datblygu canser yr ofari.

Sut mae diagnosis o ganser yr ofari?

Mae'n llawer haws trin canser yr ofari pan fydd eich meddyg yn ei ddiagnosio yn y camau cynnar. Fodd bynnag, nid yw'n hawdd ei ganfod.

Mae eich ofarïau wedi'u lleoli'n ddwfn o fewn ceudod yr abdomen, felly mae'n annhebygol y byddwch chi'n teimlo tiwmor. Nid oes sgrinio diagnostig arferol ar gael ar gyfer canser yr ofari. Dyna pam ei bod mor bwysig i chi riportio symptomau anarferol neu barhaus i'ch meddyg.

Os yw'ch meddyg yn poeni bod gennych ganser yr ofari, mae'n debygol y byddant yn argymell archwiliad pelfig. Gall perfformio arholiad pelfig helpu'ch meddyg i ddarganfod afreoleidd-dra, ond mae'n anodd iawn teimlo tiwmorau ofarïaidd bach.

Wrth i'r tiwmor dyfu, mae'n pwyso yn erbyn y bledren a'r rectwm. Efallai y bydd eich meddyg yn gallu canfod afreoleidd-dra yn ystod archwiliad pelfig rectovaginal.

Gall eich meddyg hefyd wneud y profion canlynol:

• Uwchsain transvaginal (TVUS). Math o brawf delweddu yw TVUS sy'n defnyddio tonnau sain i ganfod tiwmorau yn yr organau atgenhedlu, gan gynnwys yr ofarïau. Fodd bynnag, ni all TVUS helpu eich meddyg i benderfynu a yw tiwmorau yn ganseraidd.
• Sgan CT yr abdomen a'r pelfis. Os oes gennych alergedd i liwio, gallant archebu sgan MRI pelfig.
• Prawf gwaed i fesur lefelau antigen canser 125 (CA-125). Mae prawf CA-125 yn fio-farciwr a ddefnyddir i asesu ymateb triniaeth ar gyfer canser yr ofari a chanserau organau atgenhedlu eraill. Fodd bynnag, gall mislif, ffibroidau groth, a chanser y groth hefyd effeithio ar lefelau CA-125 yn y gwaed.
• Biopsi. Mae biopsi yn cynnwys tynnu sampl fach o feinwe o'r ofari a dadansoddi'r sampl o dan ficrosgop.

Mae'n bwysig nodi, er y gall pob un o'r profion hyn helpu i arwain eich meddyg tuag at ddiagnosis, biopsi yw'r unig ffordd y gall eich meddyg gadarnhau a oes gennych ganser yr ofari.

Beth yw camau canser yr ofari?

Eich meddyg sy'n pennu'r cam ar sail pa mor bell mae'r canser wedi lledaenu. Mae pedwar cam, ac mae gan bob cam is-haenau:

Cam 1

Mae tri is-haen i ganser yr ofari Cam 1:

• Cam 1A.Mae'r canser yn gyfyngedig, neu'n lleol, i un ofari.
• Cam 1B. Mae'r canser yn y ddau ofari.
• Cam 1C. Mae celloedd canser hefyd y tu allan i'r ofari.

Cam 2

Yng ngham 2, mae'r tiwmor wedi lledu i strwythurau pelfig eraill. Mae ganddo ddau is-haen:

• Cam 2A. Mae'r canser wedi lledu i'r groth neu'r tiwbiau ffalopaidd.
• Cam 2B. Mae'r canser wedi lledu i'r bledren neu'r rectwm.

Cam 3

Mae tri is-gam i ganser yr ofari Cam 3:

• Cam 3A. Mae'r canser wedi lledaenu'n ficrosgopig y tu hwnt i'r pelfis i leinin yr abdomen a'r nodau lymff yn yr abdomen.
• Cam 3B. Mae'r celloedd canser wedi lledu y tu hwnt i'r pelfis i leinin yr abdomen ac yn weladwy i'r llygad noeth ond yn mesur llai na 2 cm.
• Cam 3C. Gwelir dyddodion o ganser o leiaf 3/4 modfedd ar yr abdomen neu y tu allan i'r ddueg neu'r afu. Fodd bynnag, nid yw'r canser y tu mewn i'r ddueg neu'r afu.

Cam 4

Yng ngham 4, mae'r tiwmor wedi metastasized, neu ymledu, y tu hwnt i'r pelfis, abdomen, a nodau lymff i'r afu neu'r ysgyfaint. Mae dau is-haen yng ngham 4:

• Yn cam 4A, mae'r celloedd canseraidd yn yr hylif o amgylch yr ysgyfaint.
• Yn cam 4B, y cam mwyaf datblygedig, mae'r celloedd wedi cyrraedd y tu mewn i'r ddueg neu'r afu neu hyd yn oed organau pell eraill fel y croen neu'r ymennydd.

Sut mae canser yr ofari yn cael ei drin

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar ba mor bell mae'r canser wedi lledaenu. Bydd tîm o feddygon yn penderfynu ar gynllun triniaeth yn dibynnu ar eich sefyllfa. Mae'n debygol y bydd yn cynnwys dau neu fwy o'r canlynol:

• cemotherapi
• llawdriniaeth i lwyfannu'r canser a thynnu'r tiwmor
• therapi wedi'i dargedu
• therapi hormonau

Llawfeddygaeth

Llawfeddygaeth yw'r brif driniaeth ar gyfer canser yr ofari.

Nod llawdriniaeth yw tynnu'r tiwmor, ond yn aml mae angen hysterectomi, neu dynnu'r groth yn llwyr.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell cael gwared ar ofarïau a thiwbiau ffalopaidd, nodau lymff cyfagos, a meinwe pelfig arall.

Mae'n anodd adnabod pob lleoliad tiwmor.

Mewn un astudiaeth, ymchwiliodd ymchwilwyr i ffyrdd o wella'r broses lawfeddygol fel ei bod hi'n haws cael gwared ar yr holl feinwe canseraidd.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapïau wedi'u targedu, fel cemotherapi, yn ymosod ar y celloedd canser wrth wneud fawr o ddifrod i gelloedd arferol yn y corff.

Mae therapïau wedi'u targedu mwy newydd i drin canser ofarïaidd epithelial datblygedig yn cynnwys atalyddion PARP, sy'n gyffuriau sy'n blocio ensym a ddefnyddir gan gelloedd i atgyweirio difrod i'w DNA.

Cymeradwywyd yr atalydd PARP cyntaf yn 2014 i'w ddefnyddio mewn canser ofarïaidd datblygedig a gafodd ei drin o'r blaen gyda thair llinell o gemotherapi (sy'n golygu o leiaf dau ailddigwyddiad).

Mae'r tri atalydd PARP sydd ar gael ar hyn o bryd yn cynnwys:

• olewparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Mae ychwanegu cyffur arall, bevacizumab (Avastin), hefyd wedi'i ddefnyddio gyda chemotherapi yn dilyn llawdriniaeth.

Cadwraeth ffrwythlondeb

Gall triniaethau canser, gan gynnwys cemotherapi, ymbelydredd a llawfeddygaeth, niweidio'ch organau atgenhedlu, gan ei gwneud hi'n anodd beichiogi.

Os ydych chi eisiau beichiogi yn y dyfodol, siaradwch â'ch meddyg cyn dechrau triniaeth. Gallant drafod eich opsiynau ar gyfer cadw eich ffrwythlondeb o bosibl.

Ymhlith yr opsiynau cadw ffrwythlondeb posib mae:

• Rhewi embryo. Mae hyn yn cynnwys rhewi wy wedi'i ffrwythloni.
• Rhewi Oocyte. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys rhewi wy heb ei ffrwythloni.
• Llawfeddygaeth i gadw ffrwythlondeb. Mewn rhai achosion, gellir gwneud llawdriniaeth sydd ond yn tynnu un ofari ac yn cadw'r ofari iach. Fel rheol dim ond mewn canser ofarïaidd cam cynnar y mae hyn yn bosibl.
• Cadw meinwe ofarïaidd. Mae hyn yn cynnwys tynnu a rhewi meinwe ofarïaidd i'w ddefnyddio yn y dyfodol.
• Atal ofarïaidd. Mae hyn yn cynnwys cymryd hormonau i atal swyddogaeth ofarïaidd dros dro.

Ymchwil ac astudiaethau canser yr ofari

Mae triniaethau newydd ar gyfer canser yr ofari yn cael eu hastudio bob blwyddyn.

Mae ymchwilwyr hefyd yn archwilio ffyrdd newydd o drin canser ofarïaidd sy'n gwrthsefyll platinwm. Pan fydd ymwrthedd platinwm yn digwydd, mae cyffuriau cemotherapi llinell gyntaf safonol fel carboplatin a cisplatin yn aneffeithiol.

Dyfodol atalyddion PARP fydd nodi pa gyffuriau eraill y gellir eu defnyddio mewn cyfuniad â nhw i drin tiwmorau sy'n dangos nodweddion unigryw.

Yn ddiweddar, mae rhai therapïau addawol wedi cychwyn treialon clinigol fel brechlyn posib yn erbyn canserau ofarïaidd cylchol sy'n mynegi'r protein survivin.

Ym mis Mai 2020, fe'u cyhoeddwyd ar gyfer cyfamod cyffuriau gwrthgorff (ADC) newydd posibl i drin canser ofarïaidd sy'n gwrthsefyll platinwm.

Mae therapïau wedi'u targedu newydd yn cael eu hastudio, gan gynnwys yr gwrthgorff navicixizumab, yr atalydd ATR AZD6738, a'r atalydd Wee1 adavosertib. Mae pob un wedi dangos arwyddion o weithgaredd gwrth-tiwmor.

targedu genynnau unigolyn i drin neu wella afiechyd. Yn 2020, parhaodd treial cam III ar gyfer y therapi genynnau VB-111 (ofranergene obadenovec) gyda chanlyniadau addawol.

Yn 2018, fe wnaeth yr FDA olrhain therapi protein yn gyflym o'r enw AVB-S6-500 ar gyfer canser ofarïaidd sy'n gwrthsefyll platinwm. Nod hwn yw atal tyfiant tiwmor a chanser rhag lledaenu trwy rwystro llwybr moleciwlaidd allweddol.

Mae treial clinigol parhaus sy'n cyfuno imiwnotherapi (sy'n helpu system imiwnedd unigolyn i frwydro yn erbyn canser) â therapïau cymeradwy presennol wedi dangos addewid.

Archwiliodd driniaethau wedi'u targedu ar gyfer y rhai sydd â chamau mwy datblygedig o'r canser hwn.

Mae triniaeth canser yr ofari yn canolbwyntio'n bennaf ar lawdriniaeth i gael gwared ar yr ofarïau a'r groth a'r cemotherapi. O ganlyniad, bydd rhai menywod yn profi symptomau menopos.

Edrychodd erthygl yn 2015 ar gemotherapi intraperitoneal (IP). Canfu'r astudiaeth hon fod gan y rhai a dderbyniodd therapi IP gyfradd goroesi ganolrifol o 61.8 mis. Roedd hwn yn welliant o'i gymharu â 51.4 mis i'r rhai a dderbyniodd gemotherapi safonol.

A ellir atal canser yr ofari?

Nid oes unrhyw ffyrdd profedig i ddileu eich risg o ddatblygu canser yr ofari yn llwyr. Fodd bynnag, mae yna gamau y gallwch eu cymryd i leihau eich risg.

Ymhlith y ffactorau y dangoswyd eu bod yn lleihau eich risg o ddatblygu canser yr ofari mae:

• cymryd pils rheoli genedigaeth trwy'r geg
• bwydo ar y fron
• beichiogrwydd
• gweithdrefnau llawfeddygol ar eich organau atgenhedlu (fel ligation tubal neu hysterectomi)

Beth yw'r rhagolygon?

Mae eich rhagolygon yn dibynnu ar amrywiaeth o ffactorau, gan gynnwys:

• cam y canser adeg y diagnosis
• eich iechyd yn gyffredinol
• pa mor dda rydych chi'n ymateb i driniaeth

Mae pob canser yn unigryw, ond cam y canser yw'r dangosydd pwysicaf o ragolygon.

Cyfradd goroesi

Y gyfradd oroesi yw canran y menywod sy'n goroesi nifer penodol o flynyddoedd ar gam penodol o'r diagnosis.

Er enghraifft, y gyfradd oroesi 5 mlynedd yw canran y cleifion a dderbyniodd ddiagnosis ar gam penodol ac sy'n byw o leiaf 5 mlynedd ar ôl i'w meddyg eu diagnosio.

Mae'r gyfradd oroesi gymharol hefyd yn ystyried y gyfradd marwolaeth ddisgwyliedig ar gyfer pobl heb ganser.

Canser ofarïaidd epithelial yw'r math mwyaf cyffredin o ganser yr ofari. Gall cyfraddau goroesi fod yn wahanol ar sail y math o ganser yr ofari, dilyniant y canser, a datblygiadau parhaus mewn triniaethau.

Mae Cymdeithas Canser America yn defnyddio gwybodaeth o gronfa ddata SEER y mae'r Sefydliad Canser Cenedlaethol (NCI) yn ei chynnal i amcangyfrif y gyfradd oroesi gymharol ar gyfer y math hwn o ganser yr ofari.

Dyma sut mae SEER ar hyn o bryd yn categoreiddio'r gwahanol gamau:

• Lleol. Dim arwydd bod y canser wedi lledu y tu allan i'r ofarïau.
• Rhanbarthol. Mae canser wedi lledu y tu allan i'r ofarïau i strwythurau cyfagos neu nodau lymff.
• Pell. Mae canser wedi lledu i rannau pell o'r corff, fel yr afu neu'r ysgyfaint.

Cyfraddau goroesi cymharol 5 mlynedd ar gyfer canser yr ofari

Canser ofarïaidd epithelial ymledol

Tiwmorau stromal ofarïaidd

Tiwmorau celloedd germ yr ofari

Sylwch fod y data hwn yn dod o astudiaethau a allai fod o leiaf 5 mlynedd neu'n hŷn.

Ar hyn o bryd mae gwyddonwyr yn ymchwilio i ffyrdd mwy gwell a dibynadwy o ganfod canser yr ofari yn gynnar. Mae datblygiadau mewn triniaethau yn gwella, a chyda hynny, y rhagolygon ar gyfer canser yr ofari.