Yr hyn y mae angen i bawb sydd â soriasis ei wybod am atalyddion PDE4

Nghynnwys

• Trosolwg
• Beth yw atalyddion PDE4?
• Sut maen nhw'n gweithio ar gyfer soriasis?
• Triniaethau atalydd PDE4 yn erbyn triniaethau soriasis eraill
• Buddion posib
• Sgîl-effeithiau a rhybuddion
• Y tecawê

Trosolwg

Mae soriasis plac yn gyflwr hunanimiwn cronig. Hynny yw, mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y corff ar gam. Mae'n achosi i glytiau coch, cennog ddatblygu ar y croen. Weithiau gall y darnau hyn deimlo'n goslyd neu'n boenus iawn.

Nod opsiynau triniaeth yw lleihau'r symptomau hyn. Oherwydd bod llid wrth wraidd soriasis plac, nod llawer o feddyginiaethau yw lleihau ymateb y system imiwnedd hon a chreu cydbwysedd arferol.

Os ydych chi'n byw gyda soriasis plac cymedrol i ddifrifol, gall atalydd PDE4 fod yn offeryn effeithiol wrth reoli symptomau.

Fodd bynnag, nid yw'r feddyginiaeth ar gyfer pawb. Dylech drafod eich opsiynau triniaeth gyda'ch meddyg.

Beth yw atalyddion PDE4?

Mae atalyddion PDE4 yn driniaeth gymharol newydd. Maent yn gweithio i atal y system imiwnedd, sy'n lleihau llid. Maent yn gweithredu ar y lefel gellog i atal cynhyrchu ensym gorweithgar o'r enw PDE4.

Mae ymchwilwyr yn gwybod bod ffosffodiesterases (PDEs) yn diraddio monoffosffad adenosine cylchol (cAMP). mae cAMP yn cyfrannu'n sylweddol at lwybrau signalau rhwng celloedd.

Trwy atal PDE4s, mae cAMP yn cynyddu.

Yn ôl astudiaeth yn 2016, gall y gyfradd uwch hon o cAMP gael effeithiau gwrthlidiol, yn benodol mewn pobl sy'n byw gyda soriasis a dermatitis atopig.

Sut maen nhw'n gweithio ar gyfer soriasis?

Mae atalyddion PDE4, fel apremilast (Otezla), yn gweithio y tu mewn i'r corff i atal llid.

Fel mesur ataliol, gallai fod yn fuddiol i bobl â soriasis reoli llid. Gall lleihau llid achosi i achosion fod yn llai aml ac yn llai difrifol.

Gall hefyd stondin neu atal cynnydd afiechyd rhag arwain at arthritis soriatig (PsA).

O'r rhai sy'n byw gydag unrhyw fath o soriasis, mae tua 30 y cant yn datblygu PsA yn y pen draw, sy'n achosi poen ysgafn i ddifrifol ar y cyd. Gall PsA leihau ansawdd eich bywyd.

Triniaethau atalydd PDE4 yn erbyn triniaethau soriasis eraill

Mae Apremilast, atalydd PDE4, yn cael ei gymryd trwy'r geg. Mae hefyd yn gweithredu ar lwybr pwysig trwy dorri ar draws yr ymateb llidiol sy'n cyfrannu at symptomau soriasis plac.

Mae triniaethau biolegol fel adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), ac infliximab (Remicade) yn cael eu chwistrellu i'r corff.

Mae triniaethau biolegol chwistrelladwy eraill yn cynnwys:

• Ustekinumab (atalydd IL-12/23)
• secukinumab (atalydd IL-17A)
• ixekizumab (atalydd IL-17A)
• guselkumab (atalydd IL-23)
• risankizumab (atalydd IL-23)

Mae Tofacitinib yn atalydd Janus kinase (JAK) sydd wedi'i gymeradwyo fel triniaeth lafar.

Mae Abatacept yn atalydd actifadu celloedd T sydd wedi'i roi fel trwyth mewnwythiennol (IV) neu bigiad.

Buddion posib

Argymhellir apremilast ar gyfer pobl sy'n byw gyda soriasis plac cymedrol i ddifrifol sydd hefyd yn ymgeiswyr am therapi systemig neu ffototherapi.

I mewn, sgoriodd cyfran fwy o bobl a gymerodd apremilast yn dda ar Asesiad Byd-eang y Meddyg (sPGA) a Mynegai Psoriasis a Difrifoldeb Difrifoldeb (PASI) o gymharu â'r rhai sy'n cymryd plasebo.

Sgîl-effeithiau a rhybuddion

Er bod atalyddion PDE4 yn dangos addewid mawr, nid ydyn nhw i bawb. Nid yw Apremilast wedi cael ei brofi mewn menywod beichiog neu fenywod sy'n bwydo ar y fron. Ar hyn o bryd, dim ond ar gyfer oedolion y mae wedi'i gymeradwyo.

Mae hefyd yn bwysig pwyso a mesur risgiau a buddion posibl atalyddion PDE4.

Daw rhai risgiau hysbys i Apremilast.

Gall pobl sy'n cymryd apremilast brofi ymatebion fel:

• cyfog
• dolur rhydd
• haint y llwybr anadlol uchaf
• cur pen

Mae rhai pobl hefyd yn profi colli pwysau yn sylweddol.

Gall apremilast hefyd gynyddu teimladau iselder ysbryd a meddyliau am hunanladdiad.

Ar gyfer pobl sydd â hanes o iselder ysbryd neu ymddygiad hunanladdol, argymhellir eu bod yn siarad â'u meddyg i'w helpu i bwyso a mesur buddion posibl y cyffur yn ofalus yn erbyn y risgiau.

Os ydych chi'n profi sgîl-effeithiau, efallai y bydd eich meddyg yn argymell rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth.

Y tecawê

Mae soriasis yn gyflwr cronig - ond hydrin. Y rôl y mae llid yn ei chwarae yw canolbwynt triniaeth ac ymchwil.

Os yw'ch meddyg yn penderfynu bod eich soriasis plac yn ysgafn neu'n cael ei reoli'n dda, gallant argymell cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs). Gallant hefyd argymell triniaethau amserol.

Mae'n debyg y byddant yn rhoi cynnig ar y ddau argymhelliad hyn cyn ystyried defnyddio atalydd PDE4 neu fodwleiddwyr imiwnedd eraill.

Mae ymchwilwyr wedi darganfod mwy am y mecanweithiau yn y corff sy'n achosi llid. Mae'r wybodaeth hon wedi helpu i ddatblygu meddyginiaethau newydd a allai ddarparu rhyddhad i'r rhai sy'n byw gyda soriasis.

Atalyddion PDE4 yw'r arloesedd diweddaraf, ond maent yn dod â risgiau. Fe ddylech chi a'ch meddyg ystyried y ffactorau hyn yn ofalus cyn dechrau math newydd o driniaeth.