Phalloplasty: Llawfeddygaeth Cadarnhau Rhyw

Nghynnwys

• Beth sy'n digwydd yn ystod phalloplasti?
• Technegau Phalloplasti
• Phalloplasti fflap rhydd braich rheiddiol
• Phalloplasti fflap pedicled ochrol blaenorol
• Phalloplasti abdomenol
• Phalloplasti fflap latissimus dorsi cyhyrysgerbydol
• Risgiau a chymhlethdodau
• Adferiad
• Ôl-ofal
• Cwestiynau i'w gofyn i'ch llawfeddyg
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae phalloplasti yn adeiladu neu'n ailadeiladu pidyn. Mae'r phalloplasti yn ddewis llawfeddygol cyffredin ar gyfer pobl drawsryweddol ac nonbinary sydd â diddordeb mewn llawfeddygaeth cadarnhau rhyw. Mae hefyd yn cael ei ddefnyddio i ail-greu’r pidyn mewn achosion o drawma, canser, neu nam cynhenid.

Nod phalloplasti yw adeiladu pidyn sy'n apelio yn gosmetig o faint digonol sy'n gallu teimlo teimladau a rhyddhau wrin o safle sefyll. Mae'n weithdrefn gymhleth sy'n aml yn cynnwys mwy nag un feddygfa.

Mae technegau Phalloplasti yn parhau i esblygu gyda meysydd llawfeddygaeth blastig ac wroleg. Ar hyn o bryd, gelwir y weithdrefn phalloplasti safon aur yn phalloplasti fflap rhydd-fraich rheiddiol (RFF). Yn ystod y driniaeth hon, mae llawfeddygon yn defnyddio fflap o groen o'ch braich i adeiladu siafft y pidyn.

Beth sy'n digwydd yn ystod phalloplasti?

Yn ystod phalloplasti, bydd meddygon yn tynnu fflap o groen o ardal rhoddwr o'ch corff. Efallai y byddan nhw'n tynnu'r fflap hwn yn gyfan gwbl neu'n ei adael ynghlwm yn rhannol. Defnyddir y meinwe hon i wneud yr wrethra a siafft y pidyn, mewn strwythur tiwb-o fewn tiwb. Yn y bôn, mae'r tiwb mwy yn cael ei rolio i fyny o amgylch y tiwb y tu mewn. Yna cymerir impiadau croen o rannau anamlwg o'r corff, lle na fyddant yn gadael unrhyw greithiau gweladwy, a'u impio ar y safle rhoi.

Mae'r wrethra benywaidd yn fyrrach na'r wrethra gwrywaidd. Gall llawfeddygon ymestyn yr wrethra a'i gysylltu â'r wrethra benywaidd fel y bydd wrin yn llifo o flaen y pidyn. Mae'r clitoris fel arfer yn cael ei adael yn ei le ger gwaelod y pidyn, lle gellir ei ysgogi o hyd. Fel rheol, gall pobl sy'n gallu cyflawni orgasm cyn eu meddygfa wneud hynny ar ôl eu llawdriniaeth.

Phalloplasti, yn benodol, yw pan fydd llawfeddygon yn troi fflap o groen rhoddwr yn phallws. Ond yn gyffredinol, mae'n cyfeirio at nifer o weithdrefnau ar wahân sy'n aml yn cael eu gwneud ochr yn ochr. Mae'r gweithdrefnau hyn yn cynnwys:

• hysterectomi, pan fydd meddygon yn tynnu'r groth
• oofforectomi i gael gwared ar yr ofarïau
• abladiad vaginectomi neu fwcosaidd y fagina i dynnu neu gael gwared ar y fagina yn rhannol
• phalloplasti i droi fflap o groen rhoddwr yn phallws
• scrotectomi i droi'r labia majora yn scrotwm, naill ai gyda mewnblaniadau ceilliau neu hebddynt
• urethroplasti i ymestyn a bachu'r wrethra y tu mewn i'r phallws newydd
• plapsplasty i gerflunio ymddangosiad tomen ddienwaededig
• mewnblaniad penile i ganiatáu codi

Nid oes un gorchymyn na llinell amser ar gyfer y gweithdrefnau hyn. Nid yw llawer o bobl yn gwneud pob un ohonynt. Mae rhai pobl yn gwneud rhai ohonyn nhw gyda'i gilydd, tra bod eraill yn eu lledaenu dros nifer o flynyddoedd. Mae'r gweithdrefnau hyn yn gofyn am lawfeddygon o dair arbenigedd gwahanol: gynaecoleg, wroleg, a llawfeddygaeth blastig.

Wrth chwilio am lawfeddyg, efallai yr hoffech chi chwilio am un gyda thîm sefydledig. Cyn unrhyw un o'r ymyriadau meddygol hyn, siaradwch â'ch meddyg am gadw ffrwythlondeb a'r effaith ar weithrediad rhywiol.

Technegau Phalloplasti

Y gwahaniaeth rhwng y technegau phalloplasti cyffredinol yw'r lleoliad y cymerir croen y rhoddwr ohono a'r ffordd y mae'n cael ei dynnu a'i ailgysylltu. Gall safleoedd rhoddwyr gynnwys yr abdomen isaf, y afl, y torso neu'r glun. Fodd bynnag, y safle a ffefrir gan y mwyafrif o lawfeddygon yw'r fraich.

Phalloplasti fflap rhydd braich rheiddiol

Y phalloplasti fflap rhydd braich rheiddiol (RFF neu RFFF) yw'r esblygiad mwyaf diweddar mewn ailadeiladu organau cenhedlu. Mewn gweithdrefn fflap am ddim, caiff y feinwe ei thynnu o'r fraich yn llwyr gyda'i phibellau gwaed a'i nerfau'n gyfan. Mae'r pibellau gwaed a'r nerfau hyn yn cael eu hailgysylltu â manwl gywirdeb microfasgwlaidd, gan ganiatáu i'r gwaed lifo'n naturiol i'r phallws newydd.

Mae'r weithdrefn hon yn cael ei ffafrio na thechnegau eraill oherwydd ei bod yn darparu sensitifrwydd rhagorol ynghyd â chanlyniadau esthetig da. Gellir adeiladu'r wrethra mewn dull tiwb-o fewn tiwb, gan ganiatáu ar gyfer troethi sefyll. Mae lle i fewnblannu gwialen godi neu bwmp chwyddadwy yn ddiweddarach.

Mae'r siawns o ddifrod symudedd i'r safle rhoddwr hefyd yn isel, ond mae impiadau croen i'r fraich yn aml yn gadael creithiau cymedrol i ddifrifol. Nid yw'r weithdrefn hon yn ddelfrydol ar gyfer rhywun sy'n poeni am greithiau gweladwy.

Phalloplasti fflap pedicled ochrol blaenorol

Nid phalloplasti fflap pedicled y glun ochrol anterior (ALT) yw prif ddewis y mwyafrif o lawfeddygon oherwydd ei fod yn arwain at lefel llawer is o sensitifrwydd corfforol yn y pidyn newydd. Mewn gweithdrefn fflap pedicled, mae'r meinwe wedi'i gwahanu oddi wrth y pibellau gwaed a'r nerfau. Gellir ailstrwythuro'r wrethra ar gyfer troethi sefyll, ac mae digon o le ar gyfer mewnblaniad penile.

Mae'r rhai sydd wedi cael y driniaeth hon yn gyffredinol fodlon, ond maent yn nodi lefelau isel o sensitifrwydd erotig. Mae cyfradd uwch gyda'r weithdrefn hon na gyda'r RFF. Gall y impiadau croen adael creithio sylweddol, ond mewn lle mwy arwahanol.

Phalloplasti abdomenol

Mae'r phalloplasti abdomenol, a elwir hefyd yn phalloplasti supra-pubic, yn ddewis da i ddynion traws nad oes angen vaginectomi neu wrethra wedi'i ailstrwythuro arno. Ni fydd yr wrethra yn mynd trwy flaen y pidyn a bydd troethi yn parhau i fod angen safle eistedd.

Fel yr ALT, nid oes angen microsurfa ar y weithdrefn hon, felly mae'n rhatach. Bydd gan y phallws newydd deimlad cyffyrddol, ond nid erotig. Ond gellir dal i ysgogi'r clitoris, sydd wedi'i gadw yn ei leoliad gwreiddiol neu wedi'i gladdu, a gall mewnblaniad penile ganiatáu treiddiad.

Mae'r driniaeth yn gadael craith lorweddol yn ymestyn o'r glun i'r glun. Mae'r graith hon yn hawdd ei chuddio gan ddillad. Oherwydd nad yw'n cynnwys yr wrethra, mae'n gysylltiedig â llai o gymhlethdodau.

Phalloplasti fflap latissimus dorsi cyhyrysgerbydol

Mae phalloplasti fflap musissulocutaneous latissimus dorsi (MLD) yn cymryd meinwe rhoddwr o'r cyhyrau cefn o dan y fraich. Mae'r weithdrefn hon yn darparu fflap mawr o feinwe rhoddwr, sy'n caniatáu i lawfeddygon greu pidyn mwy. Mae'n addas iawn ar gyfer ailstrwythuro'r wrethra ac ychwanegu dyfais erectile.

Mae fflap y croen yn cynnwys pibellau gwaed a meinwe nerf, ond mae'r nerf modur sengl yn llai sensitif yn erotig na'r nerfau sy'n gysylltiedig â RFF. Mae'r safle rhoddwr yn iacháu'n dda ac nid yw bron mor amlwg â gweithdrefnau eraill.

Risgiau a chymhlethdodau

Mae phalloplasti, fel pob meddygfa, yn dod â'r risg o haint, gwaedu, niwed i feinwe, a phoen. Yn wahanol i rai meddygfeydd eraill, fodd bynnag, mae risg eithaf uchel o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â phalloplasti. Mae'r cymhlethdodau sy'n digwydd amlaf yn cynnwys yr wrethra.

Ymhlith y cymhlethdodau phalloplasti posibl mae:

• ffistwla wrethrol
• caethiwed wrethrol (culhau'r wrethra sy'n rhwystro llif wrinol)
• methiant a cholled fflap (marwolaeth y feinwe a drosglwyddwyd)
• chwalfa clwyfau (rhwygiadau ar hyd y llinellau toriad)
• gwaedu pelfig neu boen
• anaf i'r bledren neu'r rhefrol
• diffyg teimlad
• angen hir am ddraeniad (arllwysiad a hylif ar safle clwyfau sydd angen gorchuddion)

Mae'r safle rhoi hefyd mewn perygl am gymhlethdodau, mae'r rhain yn cynnwys:

• creithio neu afliwio hyll
• chwalu clwyfau
• gronynniad meinwe (croen coch, anwastad ar safle'r clwyf)
• llai o symudedd (prin)
• cleisio
• lleihad yn y teimlad
• poen

Adferiad

Dylech allu mynd yn ôl i'r gwaith tua phedair i chwe wythnos ar ôl eich phalloplasti, oni bai bod angen gweithgaredd egnïol ar gyfer eich swydd. Yna dylech chi aros chwech i wyth wythnos. Osgoi ymarfer corff a chodi yn ystod yr wythnosau cyntaf, er bod mynd am dro sionc yn iawn. Bydd gennych gathetr yn ei le am yr wythnosau cyntaf. Ar ôl dwy i dair wythnos gallwch chi ddechrau troethi trwy'r phallws.

Efallai y bydd eich phalloplasti yn cael ei dorri'n gamau, neu efallai y bydd gennych y scrotoplasti, ailadeiladu wrethrol, a glansplasty ar yr un pryd. Os byddwch chi'n eu gwahanu, dylech aros o leiaf dri mis rhwng y cam cyntaf a'r ail gam. Ar gyfer y cam olaf, sef y mewnblaniad penile, dylech aros am oddeutu blwyddyn. Mae'n bwysig bod gennych chi deimlad llawn yn eich pidyn newydd cyn cael eich mewnblaniad.

Yn dibynnu ar ba fath o lawdriniaeth a gawsoch, efallai na fydd gennych deimlad erotig yn eich phallws byth (ond gallwch gael orgasms clitoral o hyd). Mae'n cymryd amser hir i feinwe'r nerf wella. Efallai bod gennych chi deimlad cyffyrddol cyn teimlad erotig. Gall iachâd llawn gymryd hyd at ddwy flynedd.

Ôl-ofal

• Osgoi rhoi pwysau ar y phallws.
• Ceisiwch ddyrchafu’r phallws i leihau chwydd a gwella cylchrediad (ei roi ar ddresin lawfeddygol).
• Cadwch doriadau yn lân ac yn sych, ailymgeisio gorchuddion, a'u golchi â sebon a dŵr yn unol â chyfarwyddyd eich llawfeddyg.
• Peidiwch â rhoi rhew ar yr ardal.
• Cadwch yr ardal o amgylch draeniau'n lân gyda baddon sbwng.
• Peidiwch â chawod am y pythefnos cyntaf, oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall.
• Peidiwch â thynnu at y cathetr, oherwydd gallai hyn niweidio'r bledren.
• Gwagwch y bag wrin o leiaf dair gwaith y dydd.
• Peidiwch â cheisio troethi o'ch phallws cyn eich bod i fod.
• Mae cosi, chwyddo, cleisio, gwaed yn yr wrin, cyfog, a rhwymedd i gyd yn normal yn ystod yr wythnosau cyntaf.

Cwestiynau i'w gofyn i'ch llawfeddyg

• Beth yw'r dechneg phalloplasti sydd orau gennych?
• Faint ydych chi wedi'i wneud?
• A allwch chi ddarparu ystadegau am eich cyfradd llwyddiant a digwyddiadau cymhlethdodau?
• Oes gennych chi bortffolio o luniau ar ôl llawdriniaeth?
• Faint o feddygfeydd fydd eu hangen arnaf?
• Faint allai'r pris gynyddu os oes gen i gymhlethdodau sy'n gofyn am lawdriniaeth?
• Pa mor hir fydd angen i mi aros yn yr ysbyty?
• Os ydw i o'r tu allan i'r dref. Pa mor hir ar ôl fy meddygfa ddylwn i aros yn y ddinas?

Rhagolwg

Er bod technegau phalloplasti wedi gwella dros y blynyddoedd, nid oes gweithdrefn orau o hyd. Gwnewch dunnell o ymchwil a siaradwch â phobl yn y gymuned cyn gwneud penderfyniad ynghylch pa fath o lawdriniaeth waelod sy'n iawn i chi. Mae yna ddewisiadau amgen i phalloplasti, gan gynnwys pacio a gweithdrefn lai o risg o'r enw metoidioplasti.