Disgyblion Pinpoint

Nghynnwys

• Beth yw achosion cyffredin disgyblion pinpoint?
• Symptomau sy'n gysylltiedig â disgyblion pinbwyntio
• Triniaeth
• Pryd ddylech chi geisio cymorth?
• Beth i'w ddisgwyl yn ystod y diagnosis
• Rhagolwg

Beth yw disgyblion pinpoint?

Gelwir disgyblion sy'n anarferol o fach o dan amodau goleuo arferol yn ddisgyblion pinpoint. Gair arall amdano yw myosis, neu miosis.

Y disgybl yw'r rhan o'ch llygad sy'n rheoli faint o olau sy'n mynd i mewn.

Mewn golau llachar, mae eich disgyblion yn mynd yn llai (cyfyng) i gyfyngu ar faint o olau sy'n mynd i mewn. Yn y tywyllwch, mae'ch disgyblion yn cynyddu (ymledu). Mae hynny'n caniatáu mwy o olau i mewn, sy'n gwella golwg y nos. Dyna pam mae yna gyfnod addasu pan ewch chi i mewn i ystafell dywyll. Dyma hefyd y rheswm bod eich llygaid ychydig yn sensitif ar ôl i'ch meddyg llygaid eu trochi ar ddiwrnod disglair.

Mae cyfyngiadau a ymlediad disgyblion yn atgyrchau anwirfoddol. Pan fydd meddyg yn tywynnu golau i'ch llygaid ar ôl anaf neu salwch, mae'n rhaid gweld a yw'ch disgyblion yn ymateb fel arfer i olau.

Ar wahân i oleuadau, gall disgyblion newid maint mewn ymateb i ysgogiadau eraill. Er enghraifft, gallai eich disgyblion fynd yn fwy pan fyddwch chi wedi cyffroi neu ar rybudd uwch. Gall rhai cyffuriau beri i'ch disgyblion fynd yn fwy, tra bod eraill yn gwneud iddyn nhw fynd yn llai.

Mewn oedolion, mae disgyblion fel arfer yn mesur rhwng mewn golau llachar. Yn y tywyllwch, maen nhw fel arfer yn mesur rhwng 4 ac 8 milimetr.

Beth yw achosion cyffredin disgyblion pinpoint?

Un o'r rhesymau mwyaf tebygol y gallai fod gan ddisgyblion pinbwyntio yw defnyddio meddyginiaethau poen narcotig a chyffuriau eraill yn y teulu opioid, fel:

• codeine
• fentanyl
• hydrocodone
• ocsitodon
• morffin
• methadon
• heroin

Mae achosion posibl eraill disgyblion pinbwyntio yn cynnwys:

• Gwaedu o biben waed yn yr ymennydd (hemorrhage mewngellol): Pwysedd gwaed uchel heb ei reoli (gorbwysedd) yw'r rheswm mwyaf cyffredin am hyn.
• Syndrom Horner (syndrom Horner-Bernard neu barlys ocwlosympathetig): Mae hwn yn grŵp o symptomau a achosir gan broblem yn llwybr y nerf rhwng yr ymennydd ac un ochr i'r wyneb. Gall strôc, tiwmor, neu anaf i fadruddyn y cefn arwain at syndrom Horner. Weithiau ni ellir pennu'r achos.
• Uveitis anterior, neu lid yn haen ganol y llygad: Gall hyn fod oherwydd trawma i'r llygad neu bresenoldeb rhywbeth tramor yn y llygad. Mae achosion eraill yn cynnwys arthritis gwynegol, clwy'r pennau a rwbela. Yn aml, ni ellir pennu'r achos.
• Amlygiad i gyfryngau nerf cemegol fel sarin, soman, tabun, a VX: Nid yw'r rhain yn sylweddau sy'n digwydd yn naturiol. Fe'u gwnaed ar gyfer rhyfela cemegol. Gall pryfleiddiaid hefyd achosi disgyblion pin.
• Gall rhai diferion llygaid presgripsiwn, fel pilocarpine, carbachol, echothiophate, demecarium, ac epinephrine, hefyd achosi disgyblion pinbwyntio.

Mae achosion llai cyffredin yn cynnwys:

• rhai meddyginiaethau, fel clonidine ar gyfer pwysedd gwaed, lomotil ar gyfer dolur rhydd, a phenothiazines ar gyfer rhai cyflyrau seiciatryddol fel sgitsoffrenia
• cyffuriau anghyfreithlon fel madarch
• niwrosyffilis
• cwsg dwfn

Symptomau sy'n gysylltiedig â disgyblion pinbwyntio

Symptom yw disgyblion Pinpoint, nid afiechyd. Gall symptomau cyfeilio gynnig syniad am yr hyn sy'n achosi'r broblem.

Os cymerwch opioidau, efallai y byddwch hefyd yn profi:

• cysgadrwydd
• cyfog a chwydu
• dryswch neu ddiffyg bywiogrwydd
• deliriwm
• anhawster anadlu

Bydd symptomau'n dibynnu ar faint o'r cyffur rydych chi'n ei gymryd a pha mor aml rydych chi'n ei gymryd. Yn y tymor hwy, gall defnydd opioid leihau swyddogaeth yr ysgyfaint. Ymhlith yr arwyddion y gallech fod yn gaeth i opioidau mae:

• blys dwys am fwy o'r cyffur
• angen dos mwy i gyflawni'r effaith a ddymunir
• trafferth gartref, yn y gwaith, neu broblemau ariannol oherwydd defnyddio cyffuriau

Gall hemorrhage mewngreuanol achosi cur pen difrifol, cyfog a chwydu, a gall colli ymwybyddiaeth ei ddilyn.

Os yw eich disgyblion pinbwyntio oherwydd syndrom Horner, efallai y bydd gennych amrant drooping a llai o chwysu ar un ochr i'ch wyneb. Efallai y bydd gan fabanod â syndrom Horner un iris sy'n ysgafnach o ran lliw na'r llall.

Mae symptomau ychwanegol uveitis anterior yn cynnwys cochni, llid, golwg aneglur, a sensitifrwydd ysgafn.

Gall asiantau nerf hefyd achosi rhwygo, chwydu, trawiadau a choma.

Mae gwenwyno pryfleiddiad yn achosi halltu, rhwygo, troethi gormodol, carthu a chwydu.

Triniaeth

Nid oes triniaeth yn benodol ar gyfer disgyblion pinbwyntio oherwydd nid yw'n glefyd. Fodd bynnag, gall fod yn symptom o un. Bydd y diagnosis yn arwain eich opsiynau triniaeth.

Os bydd gorddos opioid, gall personél brys ddefnyddio cyffur o'r enw naloxone i wyrdroi effeithiau opioidau sy'n peryglu bywyd. Os ydych chi'n gaeth, gall eich meddyg eich helpu i stopio'n ddiogel.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar hemorrhage mewngellol. Bydd triniaeth hefyd yn cynnwys mesurau i gadw'ch pwysedd gwaed dan reolaeth.

Nid oes triniaeth ar gyfer syndrom Horner. Efallai y bydd yn gwella os gellir penderfynu a thrin yr achos.

Mae corticosteroidau ac eli amserol eraill yn driniaethau nodweddiadol ar gyfer uveitis anterior. Efallai y bydd angen cymryd camau ychwanegol os penderfynir bod yr achos yn glefyd sylfaenol.

Gellir trin gwenwyn pryfleiddiad â chyffur o'r enw pralidoxime (2-PAM).

Pryd ddylech chi geisio cymorth?

Os oes gennych ddisgyblion pinbwyntio am resymau anhysbys, ewch i weld eich meddyg llygaid neu feddyg cyffredinol. Dyma'r unig ffordd y byddwch chi'n cael diagnosis cywir.

Gall gorddos opioid fod yn angheuol. Mae angen sylw meddygol brys ar y symptomau hyn, a all ddynodi gorddos:

• wyneb yn welw neu'n clammy
• mae ewinedd yn borffor neu'n las
• corff yn limp
• chwydu neu gurgling
• curiad calon arafu
• arafu anadlu neu anhawster anadlu
• colli ymwybyddiaeth

Beth i'w ddisgwyl yn ystod y diagnosis

Bydd sut mae'ch meddyg yn mynd i'r afael â diagnosis yn dibynnu, wrth gwrs, ar y darlun ehangach. Bydd yn rhaid ystyried arwyddion a symptomau cyfeilio a byddant yn arwain profion diagnostig.

Os ydych chi'n ymweld â meddyg llygaid oherwydd nad yw'ch disgyblion yn ymddangos yn normal, mae'n debyg y byddwch chi'n cael archwiliad llygaid cyflawn. Bydd hynny'n cynnwys ymlediad disgyblion fel y gall y meddyg archwilio tu mewn i'ch llygad yn weledol.

Os ymwelwch â'ch meddyg, gall profion diagnostig eraill gynnwys:

• delweddu cyseiniant magnetig (MRI)
• tomograffeg gyfrifiadurol (CT)
• Pelydrau-X
• profion gwaed
• profion wrin
• sgrinio gwenwyneg

Rhagolwg

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar yr achos a'r driniaeth.

Ar gyfer gorddos opioid, mae pa mor dda rydych chi'n gwella a pha mor hir y bydd yn ei gymryd yn dibynnu ar:

• p'un a wnaethoch chi roi'r gorau i anadlu ai peidio a pha mor hir oeddech chi heb ocsigen
• pe bai opioidau'n gymysg â sylweddau eraill a beth oedd y sylweddau hynny
• p'un a gawsoch anaf ai peidio gan achosi difrod niwrolegol neu anadlol parhaol
• os oes gennych gyflyrau meddygol eraill
• os ydych chi'n parhau i gymryd opioidau

Os ydych chi erioed wedi cael problem gyda cham-drin opioid neu gam-drin sylweddau eraill, gwnewch eich meddygon yn ymwybodol o hyn pan fydd angen triniaeth arnoch, yn enwedig ar gyfer poen. Mae caethiwed yn broblem ddifrifol sy'n gofyn am sylw tymor hir.

Mae adferiad o hemorrhage mewngellol yn wahanol o berson i berson. Mae llawer yn dibynnu ar ba mor gyflym y cawsoch driniaeth a pha mor dda y gallwch reoli eich pwysedd gwaed.

Heb driniaeth, gall uveitis anterior niweidio'ch llygaid yn barhaol. Pan fydd oherwydd salwch sylfaenol, gall uveitis anterior fod yn broblem sy'n codi dro ar ôl tro. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ymateb yn dda i driniaeth.

Gall gwenwyno pryfleiddiad fod yn farwol os na chaiff ei drin yn iawn. Os ydych chi'n meddwl eich bod chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi cael ei wenwyno gan bryfladdwyr, mae'n bwysig ceisio sylw meddygol ar unwaith yn yr ystafell argyfwng agosaf.