Popeth y dylech chi ei Wybod am Orbwysedd Porthol

Nghynnwys

• Ffaith gyflym
• Symptomau
• Achosion
• Ffactorau risg
• Diagnosis
• Triniaeth
• Cymhlethdodau
• Rhagolwg
• Awgrymiadau ar gyfer atal
• Holi ac Ateb: Gorbwysedd porth heb sirosis
• C:
• A:

Trosolwg

Mae'r wythïen borth yn cludo gwaed o'ch stumog, pancreas ac organau treulio eraill i'ch afu. Mae'n wahanol i wythiennau eraill, sydd i gyd yn cario gwaed i'ch calon.

Mae'r afu yn chwarae rhan bwysig yn eich cylchrediad. Mae'n hidlo tocsinau a deunydd gwastraff arall y mae'r organau treulio wedi'u dyddodi yn eich llif gwaed. Pan fydd y pwysedd gwaed yn y wythïen borth yn rhy uchel, mae gennych orbwysedd porthol.

Gall gorbwysedd porth fod yn eithaf difrifol, er y gellir ei drin os caiff ei ddiagnosio mewn pryd. Fodd bynnag, nid yw bob amser yn hawdd gwneud diagnosis. Yn nodweddiadol, byddwch chi'n cael eich rhybuddio am y cyflwr pan fyddwch chi'n dechrau profi symptomau.

Ffaith gyflym

Mae rhydwelïau'n cario gwaed sy'n llawn ocsigen o'ch calon i'ch organau, cyhyrau a meinwe arall. Mae gwythiennau'n cario gwaed yn ôl i'ch calon, heblaw am y wythïen borth, sy'n cludo gwaed i'ch afu.

Symptomau

Gwaedu gastroberfeddol yn aml yw'r arwydd cyntaf o orbwysedd porthol. Gall carthion tar, du, fod yn arwydd o waedu gastroberfeddol. Efallai y byddwch hefyd yn gweld gwaed yn eich carthion.

Symptom arall yw asgites, sy'n adeiladwaith o hylif yn eich bol. Efallai y byddwch yn sylwi bod eich bol yn cynyddu oherwydd ascites. Gall y cyflwr hefyd achosi crampiau, chwyddedig, a byrder anadl.

Yn ogystal, gallai mynd yn anghofus neu'n ddryslyd fod o ganlyniad i broblem cylchrediad sy'n gysylltiedig â'ch afu.

Achosion

Prif achos gorbwysedd porth yw sirosis. Mae hwn yn creithio ar yr afu. Gall ddeillio o sawl cyflwr fel hepatitis (clefyd llidiol) neu gam-drin alcohol.

Mae afiechydon hunanimiwn yr afu fel hepatitis hunanimiwn, cholangitis sglerosio sylfaenol, a cholangitis bustlog cynradd hefyd yn achosion sirosis a gorbwysedd porthol.

Pryd bynnag y bydd eich afu yn cael ei niweidio, mae'n ceisio gwella ei hun. Mae hyn yn achosi i feinwe craith ffurfio. Mae gormod o greithio yn ei gwneud hi'n anoddach i'ch afu wneud ei waith.

Mae achosion sirosis eraill yn cynnwys:

• clefyd yr afu brasterog di-alcohol
• buildup haearn yn eich corff
• ffibrosis systig
• dwythellau bustl sydd wedi'u datblygu'n wael
• heintiau ar yr afu
• adwaith i rai meddyginiaethau, fel methotrexate

Gall sirosis achosi i waliau mewnol llyfn y wythïen borth fynd yn afreolaidd. Gall hyn gynyddu ymwrthedd i lif y gwaed. O ganlyniad, mae pwysedd gwaed yn y wythïen borth yn cynyddu.

Gall ceulad gwaed hefyd ffurfio yn y wythïen borth. Gall hyn gynyddu pwysedd llif y gwaed yn erbyn waliau'r pibell waed.

Ffactorau risg

Mae pobl sydd â risg uwch o gael sirosis mewn mwy o berygl am orbwysedd porthol. Os oes gennych hanes hir o gam-drin alcohol, rydych chi'n wynebu risg uwch o sirosis. Mae risg uwch o gael hepatitis os yw unrhyw un o'r canlynol yn berthnasol i chi:

• Rydych chi'n defnyddio nodwyddau i chwistrellu cyffuriau.
• Fe wnaethoch chi dderbyn tatŵs neu dyllu mewn amodau aflan.
• Rydych chi'n gweithio mewn man lle rydych chi efallai wedi cael cysylltiad â nodwyddau heintiedig neu waed heintiedig.
• Cawsoch drallwysiad gwaed cyn 1992.
• Roedd gan eich mam hepatitis.
• Mae gennych ryw heb ddiogelwch gyda phartneriaid lluosog.

Diagnosis

Mae'n anodd canfod gorbwysedd porth os nad yw'r symptomau'n amlwg. Mae dangosiadau fel uwchsain doppler yn ddefnyddiol. Gall uwchsain ddatgelu cyflwr gwythïen y porth a sut mae gwaed yn llifo trwyddo. Os yw uwchsain yn amhendant, gallai sgan CT fod yn ddefnyddiol.

Dull sgrinio arall sy'n cael ei ddefnyddio'n ehangach yw mesur hydwythedd eich afu a'r meinwe o'i amgylch. Mae elastograffeg yn mesur sut mae meinwe yn ymateb pan fydd yn gwthio neu'n archwilio. Mae hydwythedd gwael yn awgrymu presenoldeb afiechyd.

Os yw gwaedu gastroberfeddol wedi digwydd, mae'n debygol y byddwch yn cael archwiliad endosgopig. Mae hyn yn cynnwys defnyddio dyfais denau, hyblyg gyda chamera ar un pen sy'n caniatáu i'ch meddyg weld organau mewnol.

Gellir pennu pwysedd gwaed gwythiennau porth trwy fewnosod cathetr gyda monitor pwysedd gwaed mewn gwythïen yn eich afu a chymryd mesuriad.

Triniaeth

Gall newidiadau ffordd o fyw fel y rhain helpu i drin gorbwysedd porth:

• gwella'ch diet
• osgoi yfed alcohol
• ymarfer corff yn rheolaidd
• rhoi'r gorau i ysmygu os ydych chi'n ysmygu

Mae meddyginiaethau fel beta-atalyddion hefyd yn bwysig i helpu i leihau eich pwysedd gwaed ac ymlacio'ch pibellau gwaed. Gall meddyginiaethau eraill, fel propranolol ac isosorbid, helpu i ostwng y pwysau yn y wythïen borth hefyd. Gallant hefyd leihau'r risg o waedu mwy mewnol.

Os ydych chi'n profi asgites, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi diwretig i helpu i leihau lefelau hylif yn eich corff. Rhaid cyfyngu sodiwm yn ddifrifol hefyd i helpu i leihau cadw hylif.

Mae triniaeth o'r enw sglerotherapi neu fandio yn defnyddio toddiant a all helpu i roi'r gorau i waedu ym mhibellau gwaed eich afu. Mae bandio yn cynnwys gosod bandiau rwber i rwystro llif gwaed afiach i wythiennau chwyddedig, a elwir yn varices neu wythiennau faricos, yn eich system dreulio.

Gelwir therapi cynyddol boblogaidd arall yn siyntio porth-systemig intrahepatig transjugular nonsurgical (TIPSS). Mae'r therapi hwn yn helpu i reoli gwaedu acíwt. Mae'n creu llwybrau newydd i waed lifo o'r wythïen borth i bibellau gwaed eraill.

Cymhlethdodau

Un o'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â gorbwysedd porthol yw gastropathi gorbwysedd porth. Mae'r cyflwr yn effeithio ar bilen mwcws eich stumog ac yn ehangu pibellau gwaed.

Gall y llwybrau a grëir rhwng pibellau gwaed yn TIPSS gael eu blocio. Gall hyn arwain at waedu pellach. Os bydd problemau afu yn parhau, fe allech chi gael problemau gwybyddol pellach hefyd.

Rhagolwg

Ni allwch wyrdroi difrod a achosir gan sirosis, ond gallwch drin gorbwysedd porthol. Efallai y bydd yn cymryd cyfuniad o ffordd iach o fyw, meddyginiaethau ac ymyriadau. Bydd angen uwchsain uwchsain i fonitro iechyd eich afu a chanlyniadau gweithdrefn TIPSS.

Eich dewis chi fydd osgoi alcohol a byw bywyd iachach os oes gennych orbwysedd porthol. Bydd angen i chi hefyd ddilyn cyfarwyddiadau eich meddyg. Mae hyn yn wir am feddyginiaethau ac apwyntiadau dilynol.

Awgrymiadau ar gyfer atal

Yfed alcohol yn gymedrol, os o gwbl. A chymryd camau i osgoi hepatitis. Siaradwch â'ch meddyg am frechiadau hepatitis ac a ddylech eu cael. Efallai y byddwch hefyd am gael eich sgrinio am hepatitis os ydych chi mewn grŵp sydd mewn perygl.

Mae gorbwysedd porth yn cael ei achosi gan ddirywiad iechyd yr afu, ond efallai y gallwch chi osgoi'r clefyd fasgwlaidd heriol hwn trwy ddewisiadau ffordd iach o fyw.

Holi ac Ateb: Gorbwysedd porth heb sirosis

C:

Allwch chi ddatblygu gorbwysedd porth heb sirosis?

Claf anhysbys

A:

Mae'n bosibl, er yn brin. Gorbwysedd porthol heb sirosis yw gorbwysedd porthol idiopathig nad yw'n sirosis (INCPH). Mae yna bum categori eang o achosion INCPH: anhwylderau imiwnolegol, heintiau cronig, dod i gysylltiad â thocsinau neu feddyginiaethau penodol, anhwylderau genetig, a chyflyrau prothrombotig. Gall llawer o'r categorïau hyn newid ceulo arferol ac achosi i geuladau bach ffurfio, gan arwain at INCPH. Fel rheol mae gan bobl ag INCPH well rhagolwg oherwydd bod ganddyn nhw iau sy'n gweithredu fel arfer.

Mae Carissa Stephens, nyrs pediatreg ICUAnswers yn cynrychioli barn ein harbenigwyr meddygol. Mae'r holl gynnwys yn hollol wybodaeth ac ni ddylid ei ystyried yn gyngor meddygol.