Ai Therapi a Gyflenwir gan Bwmp yw Dyfodol Triniaeth Clefyd Parkinson?

Nghynnwys

• Sut mae therapi danfon pwmp yn gweithio
• Effeithiolrwydd therapi a ddarperir gan bwmp
• Risgiau posib
• Rhagolwg

Breuddwyd hirhoedlog i lawer sy'n byw gyda chlefyd Parkinson yw lleihau nifer y pils dyddiol sydd eu hangen i reoli symptomau. Os gall eich trefn bilsen ddyddiol lenwi'ch dwylo, mae'n debyg eich bod chi'n uniaethu. Po fwyaf y bydd y clefyd yn datblygu, anoddaf fydd hi i reoli symptomau, ac yn y pen draw bydd angen mwy o feddyginiaethau neu ddosau amlach arnoch chi, neu'r ddau.

Mae therapi a ddarperir gan bwmp yn driniaeth ddiweddar a gymeradwywyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) ym mis Ionawr 2015. Mae'n caniatáu i feddyginiaeth gael ei danfon yn uniongyrchol fel gel i'ch coluddion bach. Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau nifer y pils sydd eu hangen yn fawr a gwella rhyddhad symptomau.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am sut mae therapi a ddarperir gan bwmp yn gweithio a sut y gallai fod y datblygiad mawr nesaf yn nhriniaeth Parkinson's.

Sut mae therapi danfon pwmp yn gweithio

Mae dosbarthu pwmp yn defnyddio'r un feddyginiaeth a ragnodir yn gyffredin ar ffurf bilsen, cyfuniad o levodopa a carbidopa. Y fersiwn gyfredol a gymeradwywyd gan yr FDA ar gyfer dosbarthu pwmp yw gel o'r enw Duopa.

Mae symptomau Parkinson’s, fel cryndod, trafferth symud, ac anystwythder, yn cael eu hachosi gan nad oes gan eich ymennydd ddigon o dopamin, cemegyn sydd gan yr ymennydd fel rheol. Oherwydd na ellir rhoi mwy o dopamin i'ch ymennydd yn uniongyrchol, mae levodopa yn gweithio i ychwanegu mwy o dopamin trwy broses naturiol yr ymennydd. Mae'ch ymennydd yn trosi levodopa i dopamin pan fydd yn pasio trwyddo.

Mae carbidopa yn gymysg â levodopa i atal eich corff rhag chwalu levodopa yn rhy fuan. Mae hefyd yn helpu i atal cyfog, sgil-effaith a achosir gan levodopa.

Er mwyn defnyddio'r math hwn o therapi, mae angen i'ch meddyg berfformio triniaeth lawfeddygol fach: Byddant yn gosod tiwb y tu mewn i'ch corff sy'n cyrraedd y rhan o'ch coluddion bach yn agos at eich stumog. Mae'r tiwb yn cysylltu â chwdyn y tu allan i'ch corff, y gellir ei guddio o dan eich crys. Mae pwmp a chynwysyddion bach sy'n dal y feddyginiaeth gel, o'r enw casetiau, yn mynd y tu mewn i'r cwdyn. Mae gan bob casét werth 16 awr ’o gel y mae’r pwmp yn ei ddanfon i’ch coluddion bach trwy gydol y dydd.

Yna caiff y pwmp ei raglennu'n ddigidol i ryddhau meddyginiaeth yn y symiau cywir. Y cyfan sy'n rhaid i chi ei wneud yw newid y casét unwaith neu ddwywaith y dydd.

Ar ôl i chi gael y pwmp, bydd yn rhaid i'ch meddyg eich monitro'n rheolaidd. Bydd angen i chi hefyd roi sylw manwl i ardal eich stumog lle mae'r tiwb yn cysylltu. Bydd angen i weithiwr proffesiynol hyfforddedig raglennu'r pwmp.

Effeithiolrwydd therapi a ddarperir gan bwmp

Ystyrir mai’r cyfuniad o levodopa a carbidopa yw’r feddyginiaeth fwyaf effeithiol ar gyfer symptomau Parkinson sydd ar gael heddiw. Mae therapi a gyflwynir gan bwmp, yn wahanol i bilsen, yn gallu darparu llif cyson o feddyginiaeth. Gyda phils, mae'r feddyginiaeth yn cymryd amser i fynd i mewn i'ch corff, ac yna unwaith y bydd yn gwisgo i ffwrdd mae angen i chi gymryd dos arall. Mewn rhai pobl â Parkinson’s mwy datblygedig, mae effaith y pils yn amrywio, ac mae’n dod yn anoddach rhagweld pryd ac am ba hyd y maent yn dod i rym.

Mae astudiaethau wedi dangos bod therapi danfon pwmp yn effeithiol. Mae wedi ei ystyried yn opsiwn da i bobl yng nghyfnodau diweddarach Parkinson’s nad ydyn nhw bellach yn cael yr un rhyddhad symptomau rhag cymryd pils.

Un rheswm am hyn yw, wrth i Parkinson’s fynd rhagddo, ei fod yn newid y ffordd y mae eich stumog yn gweithredu. Gall treuliad arafu a dod yn anrhagweladwy. Gall hyn effeithio ar sut mae'ch meddyginiaeth yn gweithio pan fyddwch chi'n cymryd pils, oherwydd mae angen i'r pils symud trwy'ch system dreulio. Mae cyflwyno'r feddyginiaeth yn iawn i'ch coluddion bach yn caniatáu iddo fynd i mewn i'ch corff yn gyflymach ac yn gyson.

Cadwch mewn cof, hyd yn oed os yw'r pwmp yn gweithio'n dda i chi, mae'n dal yn bosibl efallai y bydd angen i chi gymryd bilsen gyda'r nos.

Risgiau posib

Mae gan unrhyw weithdrefn lawfeddygol risgiau posibl. Ar gyfer y pwmp, gall y rhain gynnwys:

• haint yn datblygu lle mae'r tiwb yn mynd i mewn i'ch corff
• rhwystr yn digwydd yn y tiwb
• y tiwb yn cwympo allan
• gollyngiad yn datblygu yn y tiwb

Er mwyn atal haint a chymhlethdodau, efallai y bydd angen gofalwr ar rai pobl i fonitro'r tiwb.

Rhagolwg

Mae rhai cyfyngiadau o hyd i therapi a ddarperir gan bwmp, gan ei fod yn gymharol newydd. Efallai na fydd yn ddatrysiad delfrydol i bob claf: Mae gweithdrefn lawfeddygol fach i osod tiwb yn gysylltiedig, ac mae angen monitro'r tiwb yn ofalus unwaith y bydd ar waith. Fodd bynnag, mae'n dangos addewid wrth helpu rhai pobl i ostwng eu dosau bilsen dyddiol yn fawr wrth roi rhychwantau hirach iddynt rhwng symptomau.

Mae dyfodol triniaeth Parkinson's yn dal i fod yn anysgrifenedig. Wrth i ymchwilwyr ddysgu mwy am Parkinson’s a sut mae’r afiechyd yn gweithio ar yr ymennydd, eu gobaith yw darganfod triniaethau sydd nid yn unig yn cael gwared ar symptomau, ond hefyd yn helpu i wyrdroi’r afiechyd ei hun.