Pyelonephritis

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth yw'r achosion?
• A oes ffactorau risg?
• Pyelonephritis acíwt
• Pyelonephritis cronig
• Diagnosio pyelonephritis
• Profion wrin
• Profion delweddu
• Delweddu ymbelydrol
• Trin pyelonephritis
• Gwrthfiotigau
• Mynediad i'r ysbyty
• Llawfeddygaeth
• Pyelonephritis mewn menywod beichiog
• Pyelonephritis mewn plant
• Cymhlethdodau posibl
• Atal pyelonephritis
• Awgrymiadau atal
  

Deall pyelonephritis

Mae pyelonephritis acíwt yn haint sydyn a difrifol ar yr arennau. Mae'n achosi i'r arennau chwyddo a gallai eu niweidio'n barhaol. Gall pyelonephritis fygwth bywyd.

Pan fydd ymosodiadau mynych neu barhaus yn digwydd, gelwir y cyflwr yn pyelonephritis cronig. Mae'r ffurf gronig yn brin, ond mae'n digwydd yn amlach mewn plant neu bobl â rhwystrau wrinol.

Beth yw'r symptomau?

Mae symptomau fel arfer yn ymddangos o fewn dau ddiwrnod i'r haint. Ymhlith y symptomau cyffredin mae:

• twymyn sy'n fwy na 102 ° F (38.9 ° C)
• poen yn yr abdomen, cefn, ochr, neu afl
• troethi poenus neu losgi
• wrin cymylog
• crawn neu waed yn yr wrin
• troethi brys neu aml
• wrin arogli pysgodlyd

Gall symptomau eraill gynnwys:

• ysgwyd neu oerfel
• cyfog
• chwydu
• poen cyffredinol neu ddiffyg teimlad
• blinder
• croen llaith
• dryswch meddyliol

Gall symptomau fod yn wahanol mewn plant ac oedolion hŷn nag ydyn nhw mewn pobl eraill. Er enghraifft, mae dryswch meddyliol yn gyffredin mewn oedolion hŷn ac yn aml dyma eu hunig symptom.

Efallai y bydd pobl â pyelonephritis cronig yn profi symptomau ysgafn yn unig neu efallai nad oes ganddynt symptomau amlwg yn gyfan gwbl.

Beth yw'r achosion?

Mae'r haint fel arfer yn cychwyn yn y llwybr wrinol isaf fel haint y llwybr wrinol (UTI). Mae bacteria yn mynd i mewn i'r corff trwy'r wrethra ac yn dechrau lluosi a lledaenu i'r bledren. O'r fan honno, mae'r bacteria'n teithio trwy'r wreter i'r arennau.

Bacteria fel E. coli yn aml yn achosi'r haint. Fodd bynnag, gall unrhyw haint difrifol yn y llif gwaed ledaenu i'r arennau ac achosi pyelonephritis acíwt.

A oes ffactorau risg?

Pyelonephritis acíwt

Mae unrhyw broblem sy'n torri ar draws llif arferol wrin yn achosi mwy o risg o pyelonephritis acíwt. Er enghraifft, mae llwybr wrinol sydd o faint neu siâp anarferol yn fwy tebygol o arwain at pyelonephritis acíwt.

Hefyd, mae wrethras menywod yn llawer byrrach na dynion, felly mae'n haws i facteria fynd i mewn i'w cyrff. Mae hynny'n gwneud menywod yn fwy tueddol o gael heintiau ar yr arennau ac yn eu rhoi mewn risg uwch o pyelonephritis acíwt.

Ymhlith y bobl eraill sydd mewn mwy o berygl mae:

• unrhyw un â cherrig cronig yn yr arennau neu gyflyrau aren neu bledren eraill
• oedolion hŷn
• pobl â systemau imiwnedd sydd wedi'u hatal, fel pobl â diabetes, HIV / AIDS, neu ganser
• pobl ag adlif vesicoureteral (cyflwr lle mae ychydig bach o wrin yn ôl i fyny o'r bledren i'r wreter a'r arennau)
• pobl â phrostad chwyddedig

Ymhlith y ffactorau eraill a all eich gwneud yn agored i haint mae:

• defnyddio cathetr
• archwiliad cystosgopig
• llawdriniaeth llwybr wrinol
• meddyginiaethau penodol
• niwed i'r nerf neu'r llinyn asgwrn cefn

Pyelonephritis cronig

Mae ffurfiau cronig y cyflwr yn fwy cyffredin mewn pobl â rhwystrau wrinol. Gall y rhain gael eu hachosi gan UTIs, adlif vesicoureteral, neu anomaleddau anatomegol. Mae pyelonephritis cronig yn fwy cyffredin mewn plant nag mewn oedolion.

Diagnosio pyelonephritis

Profion wrin

Bydd meddyg yn gwirio am dwymyn, tynerwch yn yr abdomen, a symptomau cyffredin eraill. Os ydyn nhw'n amau ​​haint ar yr arennau, byddan nhw'n archebu prawf wrin. Mae hyn yn eu helpu i wirio am facteria, crynodiad, gwaed a chrawn yn yr wrin.

Profion delweddu

Efallai y bydd y meddyg hefyd yn archebu uwchsain i chwilio am godennau, tiwmorau, neu rwystrau eraill yn y llwybr wrinol.

Ar gyfer pobl nad ydynt yn ymateb i driniaeth o fewn 72 awr, gellir archebu sgan CT (gyda neu heb liw chwistrelladwy). Gall y prawf hwn hefyd ganfod rhwystrau yn y llwybr wrinol.

Delweddu ymbelydrol

Gellir archebu prawf asid dimercaptosuccinic (DMSA) os yw'ch meddyg yn amau ​​creithio o ganlyniad i pyelonephritis. Techneg ddelweddu yw hon sy'n olrhain chwistrelliad o ddeunydd ymbelydrol.

Mae gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn chwistrellu'r deunydd trwy wythïen yn y fraich. Yna mae'r deunydd yn teithio i'r arennau. Mae delweddau a gymerwyd wrth i'r deunydd ymbelydrol fynd trwy'r arennau yn dangos ardaloedd heintiedig neu greithiog.

Trin pyelonephritis

Gwrthfiotigau

Gwrthfiotigau yw'r cam cyntaf i weithredu yn erbyn pyelonephritis acíwt. Fodd bynnag, mae'r math o wrthfiotig y mae eich meddyg yn ei ddewis yn dibynnu a ellir adnabod y bacteria ai peidio. Os na, defnyddir gwrthfiotig sbectrwm eang.

Er y gall cyffuriau wella'r haint o fewn 2 i 3 diwrnod, rhaid cymryd y feddyginiaeth am gyfnod cyfan y presgripsiwn (10 i 14 diwrnod fel arfer). Mae hyn yn wir hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n well.

Yr opsiynau gwrthfiotig yw:

• levofloxacin
• ciprofloxacin
• cyd-trimoxazole
• ampicillin

Mynediad i'r ysbyty

Mewn rhai achosion, mae therapi cyffuriau yn aneffeithiol. Ar gyfer haint difrifol ar yr arennau, efallai y bydd eich meddyg yn eich derbyn i'r ysbyty. Mae hyd eich arhosiad yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich cyflwr a pha mor dda rydych chi'n ymateb i driniaeth.

Gall y driniaeth gynnwys hydradiad mewnwythiennol a gwrthfiotigau am 24 i 48 awr. Tra'ch bod chi yn yr ysbyty, bydd meddygon yn monitro'ch gwaed a'ch wrin i olrhain yr haint. Mae'n debygol y byddwch yn derbyn gwerth 10 i 14 diwrnod o wrthfiotigau trwy'r geg ar ôl i chi gael eich rhyddhau o'r ysbyty.

Llawfeddygaeth

Gall heintiau rheolaidd ar yr arennau ddeillio o broblem feddygol sylfaenol. Yn yr achosion hynny, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar unrhyw rwystrau neu i gywiro unrhyw broblemau strwythurol yn yr arennau. Efallai y bydd angen llawdriniaeth hefyd i ddraenio crawniad nad yw'n ymateb i wrthfiotigau.

Mewn achosion o haint difrifol, efallai y bydd angen neffrectomi. Yn y driniaeth hon, mae llawfeddyg yn tynnu rhan o'r aren.

Pyelonephritis mewn menywod beichiog

Mae beichiogrwydd yn achosi llawer o newidiadau dros dro yn y corff, gan gynnwys newidiadau ffisiolegol yn y llwybr wrinol. Gall mwy o progesteron a mwy o bwysau ar yr wreter arwain at risg uwch o pyelonephritis.

Mae pyelonephritis mewn menywod beichiog fel arfer yn gofyn am dderbyniad i'r ysbyty. Gall fygwth bywydau mam a babi. Gall hefyd gynyddu'r risg o esgor yn gynamserol. Mae menywod beichiog yn cael eu trin â gwrthfiotigau beta-lactam am o leiaf 24 awr nes bod eu symptomau'n gwella.

Er mwyn atal pyelonephritis mewn menywod beichiog, dylid cynnal diwylliant wrin rhwng 12fed ac 16eg wythnos y beichiogrwydd. Gall UTI nad oes ganddo symptomau arwain at ddatblygiad pyelonephritis. Gall canfod yr UTI yn gynnar atal haint yr arennau.

Pyelonephritis mewn plant

Yn ôl Cymdeithas Wrolegol America, yn yr Unol Daleithiau, mae mwy na miliwn o deithiau i'r pediatregydd yn cael eu gwneud bob blwyddyn ar gyfer UTIs pediatreg. Mae merched mewn mwy o berygl os ydyn nhw dros flwydd oed. Mae bechgyn mewn mwy o berygl os ydyn nhw o dan un, yn enwedig os ydyn nhw heb enwaedu.

Yn aml mae gan blant ag UTIs dwymyn, poen a symptomau sy'n gysylltiedig â'r llwybr wrinol. Dylai meddyg fynd i'r afael â'r symptomau hyn yn union cyn y gallant ddatblygu'n pyelonephritis.

Gellir trin y rhan fwyaf o blant â gwrthfiotigau trwy'r geg mewn modd cleifion allanol. Dysgu mwy am UTIs mewn plant.

Cymhlethdodau posibl

Cymhlethdod posibl pyelonephritis acíwt yw clefyd cronig yr arennau. Os bydd yr haint yn parhau, gall yr arennau gael eu difrodi'n barhaol. Er ei fod yn brin, mae hefyd yn bosibl i'r haint fynd i mewn i'r llif gwaed. Gall hyn arwain at haint a allai fod yn farwol o'r enw sepsis.

Mae cymhlethdodau eraill yn cynnwys:

• heintiau arennol cylchol
• yr haint yn lledu i ardaloedd o amgylch yr arennau
• methiant acíwt yr arennau
• crawniad yr arennau

Atal pyelonephritis

Gall pyelonephritis fod yn gyflwr difrifol. Cysylltwch â'ch meddyg cyn gynted ag y byddwch yn amau ​​bod gennych pyelonephritis neu UTI. Mae'r cyflwr hwn yn gofyn am sylw meddygol prydlon, felly gorau po gyntaf y byddwch chi'n dechrau triniaeth.

Awgrymiadau atal

1. Yfed digon o hylifau i gynyddu troethi a thynnu bacteria o'r wrethra.
2. Trinwch ar ôl rhyw i helpu i fflysio bacteria.
3. Sychwch o'r blaen i'r cefn.
4. Ceisiwch osgoi defnyddio cynhyrchion a all lidio'r wrethra, fel douches neu chwistrellau benywaidd.