Beth Yw Disg Rhwygedig a Sut Mae'n Cael Ei Drin?

Nghynnwys

• Symptomau
• Achosion
• Diagnosis
• Triniaeth
• Gwres ac oer
• Lleddfu poen
• Arhoswch yn egnïol
• Ymarfer
• Gofal cyflenwol
• Pryd i ystyried llawdriniaeth
• Adferiad
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae'r disgiau asgwrn cefn yn glustogau sy'n amsugno sioc rhwng yr fertebra. Fertebra yw esgyrn mawr colofn yr asgwrn cefn. Os bydd dagrau colofn yr asgwrn cefn yn agor a bod y disgiau'n ymwthio allan, gallant bwyso ar, neu “binsio,” nerfau asgwrn cefn cyfagos. Gelwir hyn yn ddisg sydd wedi torri, herniated, neu lithro.

Mae disg sydd wedi torri yn achosi poen difrifol yng ngwaelod y cefn ac, weithiau, yn saethu poen i lawr cefn y coesau, a elwir yn sciatica. Fel arfer mae symptomau rhwygo disg yn gwella ar eu pennau eu hunain ar ôl ychydig wythnosau i fis. Os bydd y broblem yn parhau am fisoedd ac yn mynd yn gronig, efallai y byddwch yn dewis ystyried llawdriniaeth yn y pen draw.

Symptomau

Gall poen difrifol yng ngwaelod y cefn fod yn symptom o ddisg sydd wedi torri, ond gall hefyd gael ei achosi gan straen neu ysigiadau cyhyrau, tendonau a gewynnau. Fodd bynnag, mae poen cefn isel ynghyd â phoen saethu i lawr cefn un neu'r ddwy goes (sciatica) fel arfer yn pwyntio at ddisg herniated neu wedi torri.

Mae'r arwyddion gwael o sciatica yn cynnwys:

• poen miniog i lawr cefn y pen-ôl a'r goes (un goes fel arfer)
• goglais mewn rhan o'r goes neu yn y droed
• gwendid yn y goes

Os oes gennych ddisg wedi torri, gall sciatica waethygu wrth blygu drosodd gyda'ch coesau yn syth neu pan fyddwch chi'n eistedd. Mae hynny oherwydd bod y symudiadau hynny'n tynnu ar y nerf sciatig. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo poen sydyn pan fyddwch yn tisian, yn pesychu, neu'n eistedd ar y toiled.

Achosion

Fel rheol, mae'r disgiau rwber yn caniatáu i'r asgwrn cefn ystwytho ac amsugno grymoedd ar y asgwrn cefn pan fyddwch chi'n troelli, plygu, neu godi. Gyda heneiddio, mae'r disgiau'n dechrau gwisgo allan. Efallai y byddan nhw'n fflatio ychydig neu'n chwyddo tuag allan, fel teiar heb ei chysylltu. Mae'r deunydd gelatinous y tu mewn i'r ddisg yn dechrau sychu a thyfu'n fwy styfnig, ac mae haenau wal ffibrog y ddisg yn dechrau gwahanu a darnio.

Os yw disg sydd wedi'i ddifrodi yn pwyso ar nerfau'r asgwrn cefn gerllaw, maent yn llidus. Mae rhwygiadau disg yn y cefn isel fel arfer yn effeithio ar wreiddiau'r nerf sciatig sy'n gadael y asgwrn cefn ar y naill ochr i'r disgiau. Mae'r nerfau sciatig yn pasio trwy'r pen-ôl, i lawr y goes, ac i'r droed. Dyna pam rydych chi'n teimlo poen, goglais a diffyg teimlad yn y lleoliadau hynny.

Gall disgiau gwan fod yn fwy tueddol o dorri o ganlyniad i weithgareddau a gwaith bob dydd, neu o chwaraeon, damweiniau ceir, neu gwympiadau. Yn aml mae'n anodd cysylltu'r rhwyg disg ag unrhyw ddigwyddiad penodol oherwydd gall ddigwydd fel rhan o broses heneiddio'r ddisg.

Diagnosis

Yn aml, gall meddygon wneud diagnosis o ddisg sydd wedi torri yn seiliedig ar symptomau, yn enwedig sciatica. Mae hynny oherwydd bod nerfau wedi'u pinsio ger y disgiau yn effeithio ar wahanol rannau o'r pen-ôl, y coesau a'r traed.

Gallwch gymryd yn ganiataol y dylai eich meddyg archebu sgan CT neu MRI i chwilio am y ddisg yr effeithir arni. Fodd bynnag, mewn llawer o achosion, mae arholiad trylwyr ac ateb cwestiynau manwl am symptomau a hanes y broblem yn ddigon ar gyfer diagnosis dibynadwy. Erbyn canol oed, mae disgiau'n aml yn edrych yn annormal ar MRIs ond nid ydyn nhw'n achosi poen nac unrhyw broblemau eraill.

Triniaeth

Mae poen cefn a sciatica sy'n gysylltiedig â disg yn aml yn gwella ar ei ben ei hun mewn ychydig wythnosau, ond mewn rhai achosion gall bara'n hirach. Ar gyfer poen disg newydd neu ddiffyg cyflwr sydd eisoes yn bodoli, mae'r canllawiau triniaeth cyfredol yn argymell eich bod yn defnyddio camau hunanofal yn gyntaf i leddfu'r symptomau ac aros i'ch cefn wella. Mae'r gofal “ceidwadol” safonol yn cynnwys:

Gwres ac oer

Gall rhoi pecynnau oer i'r ardal boenus pan fyddwch chi'n dechrau teimlo poen gyntaf helpu i fferru'r nerfau a lleihau eich anghysur. Gall padiau gwresogi a baddonau poeth yn ddiweddarach leihau tyndra a sbasmau yng nghyhyrau rhan isaf y cefn fel y gallwch symud yn fwy rhydd. Dysgu mwy am drin poen ag oerfel a gwres.

Lleddfu poen

Gall lleddfuwyr poen dros y cownter (OTC) helpu i leihau poen a llid. Gall y rhain gynnwys:

• cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDS), fel ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin

Cymerwch y dos a argymhellir. Gall defnydd gormodol neu estynedig, yn enwedig NSAIDs, achosi niwed i'r stumog a'r gwaedu.

Os nad yw lleddfu poen OTC a meddyginiaethau cartref eraill yn helpu, gall eich meddyg argymell ymlacwyr cyhyrau presgripsiwn.

Arhoswch yn egnïol

Ni argymhellir gorffwys gwely estynedig ar gyfer poen cefn, er ei bod yn hawdd ei gymryd am ychydig oriau ar y tro. Fel arall, ceisiwch gerdded o gwmpas ychydig trwy gydol y dydd a chadw at weithgareddau dyddiol arferol gymaint â phosibl, hyd yn oed os yw'n brifo ychydig.

Ymarfer

Pan fydd eich poen yn dechrau ymsuddo, gall ymarfer corff ysgafn ac ymestyn eich helpu i ddychwelyd i weithgareddau arferol, gan gynnwys gwaith. Ond gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cael cyfarwyddiadau gan eich meddyg neu weld therapydd corfforol i ddangos ymarferion ac estyniadau diogel i chi ar gyfer poen cefn.

Gofal cyflenwol

Gall trin asgwrn cefn (ceiropracteg), tylino ac aciwbigo helpu i leddfu poen ac anghysur tra bod eich cefn yn gwella. Sicrhewch fod y person sy'n darparu'r gwasanaethau hyn yn weithiwr proffesiynol trwyddedig. Dywedwch wrthynt am eich disg sydd wedi torri fel y gallant drin eich cyflwr yn iawn.

Pryd i ystyried llawdriniaeth

Os bydd poen a sciatica yn parhau am dri mis neu fwy, mae'n cael ei ystyried yn gronig ac efallai y bydd angen lefel uwch o ofal arno. Mae llawer o bobl ar hyn o bryd yn dechrau meddwl am lawdriniaeth.

Gall chwistrelliadau o steroidau gwrthlidiol i'r ardal ger y nerf llidus a'r disg sydd wedi torri helpu i ohirio llawdriniaeth, ond nid ydynt yn ddatrysiad tymor hir. Gall pigiadau ddarparu rhyddhad am hyd at ychydig fisoedd, ond bydd y rhyddhad yn diflannu. Mae cyfyngiadau ar faint o bigiadau y gallwch eu cael yn ddiogel mewn blwyddyn benodol.

Penderfyniad unigol yw penderfynu symud ymlaen gyda llawfeddygaeth. Dylai eich meddyg esbonio'r holl fanteision ac anfanteision fel y gallwch wneud penderfyniad hyddysg sy'n gweddu i'ch ffordd o fyw.

Yr enw ar y feddygfa fwyaf cyffredin yw diskectomi. Mae technegau llawfeddygol yn amrywio, ond mae diskectomi yn tynnu rhan o'r ddisg sydd wedi torri, felly nid yw'n pwyso ar wreiddiau nerf yr asgwrn cefn mwyach. Mewn llawer o achosion, gellir ei wneud fel gweithdrefn cleifion allanol.

Nid oes sicrwydd y bydd llawdriniaeth disg yn gweithio, a gallai'r boen waethygu. Efallai y bydd y ddisg yn torri eto yn nes ymlaen, neu fe all disg wahanol fethu.

Adferiad

Mae'r rhan fwyaf o boen disg yn gwella'n sylweddol o fewn mis. Disgwyliwch welliant graddol ar ôl y cam cynnar, acíwt ar ôl y fflêr.

Wrth symud ymlaen, gall ymarfer corff helpu i atal poen disg yn cynyddu yn y dyfodol. Gall ymarferion traddodiadol yn ogystal ag ioga a tai chi helpu i gyweirio a chryfhau'r cyhyrau craidd, sy'n cefnogi'ch asgwrn cefn. Cofiwch nad ydych chi'n gorwneud pethau ag unrhyw fath o ymarfer corff gan y gallai hynny sbarduno poen cefn newydd.

Mae traul disg yn tueddu i waethygu dros amser, felly dylech fod yn barod ar gyfer fflachiadau achlysurol. Eich bet orau yw cynnal eich iechyd cefn. Gallwch wneud hynny trwy:

• ymarfer corff yn rheolaidd
• cynnal pwysau iach
• osgoi gweithgareddau sy'n sbarduno poen cefn

Rhagolwg

Mae disgiau sydd wedi torri yn dod yn fwyfwy cyffredin wrth heneiddio a chwalu'r disgiau asgwrn cefn. Efallai na fydd yn bosibl atal disg sydd wedi torri, ond gall ymarfer cryfhau cefn yn rheolaidd leihau eich risg.