Trin Fflamau Uwch Sglerosis Ymledol gyda Steroidau

Nghynnwys

• Steroidau sglerosis ymledol
• Solumedrol
• Prednisone
• Decadron
• A yw'n gweithio?
• Defnydd steroid ar gyfer sgîl-effeithiau MS
• Effeithiau tymor byr
• Effeithiau tymor hir
• Tapio i ffwrdd
• Siop Cludfwyd

Sut mae steroidau'n cael eu defnyddio i drin MS

Os oes gennych sglerosis ymledol (MS), gall eich meddyg ragnodi corticosteroidau i drin penodau o weithgaredd afiechyd o'r enw gwaethygu. Gelwir y penodau hyn o symptomau newydd neu symptomau sy'n dychwelyd hefyd yn ymosodiadau, fflamychiadau neu atglafychiadau.

Bwriad steroidau yw byrhau'r ymosodiad fel y gallwch fynd yn ôl ar y trywydd iawn yn gynt.

Fodd bynnag, nid oes angen trin pob ailwaeliad MS â steroidau. Yn gyffredinol, mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu cadw ar gyfer ailwaelu difrifol sy'n ymyrryd â'ch gallu i weithredu. Rhai enghreifftiau o hyn yw gwendid difrifol, materion cydbwysedd, neu aflonyddwch gweledigaeth.

Mae triniaethau steroid yn gryf a gallant achosi sgîl-effeithiau sy'n amrywio o berson i berson. Gall triniaethau steroid mewnwythiennol (IV) fod yn ddrud ac yn anghyfleus.

Rhaid pwyso a mesur manteision ac anfanteision steroidau ar gyfer MS yn unigol a gallant newid yn ystod y clefyd.

Parhewch i ddarllen i ddysgu mwy am steroidau ar gyfer MS a'u buddion a'u sgîl-effeithiau posibl.

Steroidau sglerosis ymledol

Gelwir y math o steroidau a ddefnyddir ar gyfer MS yn glucocorticoidau. Mae'r meddyginiaethau hyn yn dynwared effaith hormonau y mae eich corff yn eu cynhyrchu'n naturiol.

Maent yn gweithio trwy gau'r rhwystr gwaed-ymennydd â nam arno, sy'n helpu i atal celloedd llidiol rhag mudo i'r system nerfol ganolog. Mae hyn yn helpu i atal llid a lleddfu symptomau MS.

Mae steroidau dos uchel fel arfer yn cael eu rhoi mewnwythiennol unwaith y dydd am dri i bum niwrnod. Rhaid gwneud hyn mewn clinig neu ysbyty, fel arfer fel claf allanol. Os oes gennych bryderon iechyd difrifol, efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty.

Weithiau dilynir triniaeth IV gan gwrs o steroidau geneuol am wythnos neu bythefnos, pan fydd y dos yn gostwng yn araf. Mewn rhai achosion, cymerir steroidau geneuol cyhyd â chwe wythnos.

Nid oes dos na regimen safonol ar gyfer triniaeth steroid ar gyfer MS. Bydd eich meddyg yn ystyried difrifoldeb eich symptomau ac yn debygol o fod eisiau dechrau gyda'r dos isaf posibl.

Mae'r canlynol yn rhai o'r steroidau a ddefnyddir i drin atglafychiadau MS.

Solumedrol

Mae Solumedrol, y steroid a ddefnyddir amlaf i drin MS, yn enw brand ar gyfer methylprednisolone. Mae'n eithaf grymus ac yn aml yn cael ei ddefnyddio ar gyfer ailwaelu difrifol.

Mae'r dosio nodweddiadol yn amrywio o 500 i 1000 miligram y dydd. Os oes gennych fàs corff bach, gall dos ar ben isaf y raddfa fod yn fwy goddefadwy.

Gweinyddir Solumedrol yn fewnwythiennol mewn canolfan trwyth neu ysbyty. Mae pob trwyth yn para tua awr, ond gall hyn amrywio. Yn ystod y trwyth, efallai y byddwch chi'n sylwi ar flas metelaidd yn eich ceg, ond dros dro ydyw.

Yn dibynnu ar sut rydych chi'n ymateb, efallai y bydd angen trwyth dyddiol arnoch chi ar gyfer unrhyw le rhwng tri a saith diwrnod.

Prednisone

Mae prednisone llafar ar gael o dan enwau brand fel Deltasone, Intensol, Rayos, a Sterapred. Gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon yn lle steroidau IV, yn enwedig os ydych chi'n cael ailwaelu ysgafn i gymedrol.

Defnyddir Prednisone hefyd i'ch helpu chi i leihau ar ôl derbyn steroidau IV, fel arfer am wythnos neu bythefnos. Er enghraifft, efallai y byddwch chi'n cymryd 60 miligram y dydd am bedwar diwrnod, 40 miligram y dydd am bedwar diwrnod, ac yna 20 miligram y dydd am bedwar diwrnod.

Decadron

Mae Decadron yn enw brand ar gyfer dexamethasone llafar. Dangoswyd bod cymryd dos dyddiol o 30 miligram (mg) am wythnos yn effeithiol wrth drin ailwaelu MS.

Gellir dilyn hyn gan 4–12 mg bob yn ail ddiwrnod am gyhyd â mis. Bydd eich meddyg yn pennu'r dos cychwyn cywir i chi.

A yw'n gweithio?

Mae'n bwysig nodi nad oes disgwyl i corticosteroidau ddarparu buddion tymor hir na newid cwrs MS.

Mae tystiolaeth y gallant eich helpu i wella ar ôl ailwaelu yn gyflymach. Efallai y bydd yn cymryd ychydig ddyddiau i deimlo bod eich symptomau MS yn gwella.

Ond yn yr un modd ag y mae MS yn amrywio cymaint o un person i'r llall, mae triniaeth steroid hefyd. Nid yw'n bosibl rhagweld pa mor dda y bydd yn eich helpu i wella na pha mor hir y bydd yn ei gymryd.

Mae sawl astudiaeth fach wedi awgrymu y gellir defnyddio dosau tebyg o corticosteroidau geneuol yn lle dos uchel methylprednisolone IV.

Daeth 2017 i’r casgliad nad yw methylprednisolone llafar yn israddol i IV methylprednisolone, ac maent yr un mor oddefgar ac yn ddiogel.

Gan fod steroidau geneuol yn fwy cyfleus ac yn rhatach, gallant fod yn ddewis arall da i driniaethau IV, yn enwedig os yw arllwysiadau yn broblem i chi.

Gofynnwch i'ch meddyg a yw steroidau geneuol yn ddewis da yn eich achos chi.

Defnydd steroid ar gyfer sgîl-effeithiau MS

Mae defnydd achlysurol o corticosteroidau dos uchel fel arfer yn cael ei oddef yn dda. Ond mae ganddyn nhw sgîl-effeithiau. Rhai y byddwch chi'n teimlo ar unwaith. Gall eraill fod yn ganlyniad triniaethau dro ar ôl tro neu dymor hir.

Effeithiau tymor byr

Wrth gymryd steroidau, efallai y byddwch yn profi ymchwydd dros dro o egni a all ei gwneud hi'n anodd cysgu neu hyd yn oed eistedd yn llonydd a gorffwys. Gallant hefyd achosi newidiadau mewn hwyliau ac ymddygiad. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n rhy optimistaidd neu'n fyrbwyll tra'ch bod chi ar steroidau.

Gyda'ch gilydd, gall y sgîl-effeithiau hyn wneud i chi fod eisiau taclo prosiectau mawr neu ysgwyddo mwy o gyfrifoldebau nag y dylech chi.

Mae'r symptomau hyn yn rhai dros dro ar y cyfan ac yn dechrau gwella wrth i chi leihau'r feddyginiaeth.

Mae sgîl-effeithiau posibl eraill yn cynnwys:

• acne
• fflysio wyneb
• adwaith alergaidd
• iselder
• chwyddo'r dwylo a'r traed (o gadw hylif a sodiwm)
• cur pen
• mwy o archwaeth
• mwy o glwcos yn y gwaed
• pwysedd gwaed uwch
• anhunedd
• llai o wrthwynebiad i haint
• blas metelaidd yn y geg
• gwendid cyhyrau
• llid y stumog neu wlserau

Effeithiau tymor hir

Gall triniaeth steroid tymor hir arwain at sgîl-effeithiau ychwanegol fel:

• cataractau
• glawcoma gwaethygu
• diabetes
• osteoporosis
• magu pwysau

Tapio i ffwrdd

Mae'n bwysig dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus ynghylch lleihau steroidau. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i'w cymryd yn sydyn, neu os byddwch chi'n lleihau'n rhy gyflym, efallai y byddwch chi'n profi symptomau diddyfnu.

Gall Prednisone effeithio ar eich cynhyrchiad cortisol, yn enwedig os cymerwch ef am fwy nag ychydig wythnosau ar y tro. Gall arwyddion eich bod yn lleihau'n rhy gyflym gynnwys:

• poenau corff
• poen yn y cymalau
• blinder
• lightheadedness
• cyfog
• colli archwaeth
• gwendid

Gall atal Decadron yn sydyn arwain at:

• dryswch
• cysgadrwydd
• cur pen
• colli archwaeth
• colli pwysau
• poen yn y cyhyrau a'r cymalau
• plicio croen
• cynhyrfu stumog a chwydu

Siop Cludfwyd

Defnyddir corticosteroidau i drin symptomau difrifol a byrhau hyd ailwaelu MS. Nid ydynt yn trin y clefyd ei hun.

Ac eithrio yn achos colli golwg, nid yw triniaeth ar gyfer ailwaelu MS ar frys. Ond dylid ei gychwyn cyn gynted â phosibl.

Rhaid gwneud penderfyniadau am fuddion a sgil effeithiau'r meddyginiaethau hyn yn unigol. Ymhlith y pethau i'w trafod gyda meddyg mae:

• difrifoldeb eich symptomau a sut mae eich atglafychiad yn effeithio ar eich gallu i gyflawni eich tasgau beunyddiol
• sut mae pob math o steroid yn cael ei weinyddu ac a ydych chi'n gallu cydymffurfio â'r regimen
• y sgîl-effeithiau posibl a sut y gallant effeithio ar eich gallu i weithredu
• unrhyw gymhlethdodau difrifol posibl, gan gynnwys sut y gall steroidau effeithio ar eich cyflyrau eraill fel diabetes neu faterion iechyd meddwl
• unrhyw ryngweithio posibl â meddyginiaethau eraill
• pa driniaethau steroid sy'n dod o dan eich yswiriant meddygol
• pa driniaethau amgen sydd ar gael ar gyfer symptomau penodol eich ailwaelu

Mae'n syniad da cael y drafodaeth hon y tro nesaf y byddwch chi'n ymweld â niwrolegydd. Yn y ffordd honno, byddwch yn barod i benderfynu os bydd ailwaelu.