Beth Yw Teratoma?

Nghynnwys

• Trosolwg
• Mathau o teratomas
• Symptomau teratoma
• Teratoma sacrococcygeal (tailbone)
• Teratoma ofarïaidd
• Teratoma testosterol
• Mae teratoma yn achosi
• Y theori gefell
• Teratomas a chanser
• Teratoma sacrococcygeal (tailbone)
• Teratoma ofarïaidd
• Teratoma testosterol
• Diagnosio teratomas
• Teratoma sacrococcygeal (SCT)
• Teratoma ofarïaidd
• Teratoma testosterol
• Triniaeth teratoma
• Teratoma sacrococcygeal (SCT)
• Teratoma ofarïaidd
• Teratoma testosterol
• Y rhagolygon

Trosolwg

Mae teratoma yn fath prin o diwmor a all gynnwys meinweoedd ac organau datblygedig llawn, gan gynnwys gwallt, dannedd, cyhyrau ac asgwrn. Mae teratomas yn fwyaf cyffredin yn asgwrn y gynffon, yr ofarïau a'r ceilliau, ond gallant ddigwydd mewn rhannau eraill o'r corff.

Gall teratomas ymddangos mewn babanod newydd-anedig, plant neu oedolion. Maen nhw'n fwy cyffredin mewn menywod. Mae teratomas fel arfer yn ddiniwed mewn babanod newydd-anedig, ond efallai y bydd angen tynnu llawfeddygol arnynt o hyd.

Mathau o teratomas

Yn gyffredinol, disgrifir teratomas naill ai'n aeddfed neu'n anaeddfed.

• Mae teratomas aeddfed fel arfer yn ddiniwed (nid yn ganseraidd). Ond efallai y byddan nhw'n tyfu'n ôl ar ôl cael eu tynnu trwy lawdriniaeth.
• Mae teratomas anaeddfed yn fwy tebygol o ddatblygu i fod yn ganser malaen.

Mae teratomas aeddfed yn cael eu dosbarthu ymhellach fel:

• systig: wedi'i amgáu yn ei sach ei hun sy'n cynnwys hylif
• solid: yn cynnwys meinwe, ond nid yn hunan-gaeedig
• cymysg: yn cynnwys rhannau solet a systig

Gelwir teratomas systig aeddfed hefyd yn godennau dermoid.

Symptomau teratoma

Efallai na fydd gan teratomas unrhyw symptomau ar y dechrau. Pan fydd symptomau'n datblygu, gallant fod yn wahanol yn dibynnu ar ble mae'r teratoma. Y lleoliadau mwyaf cyffredin ar gyfer teratomas yw'r asgwrn cynffon (coccyx), ofarïau, a cheilliau.

Ymhlith yr arwyddion a'r symptomau sy'n gyffredin i lawer o deratomas mae:

• poen
• chwyddo a gwaedu
• lefelau uwch o alffa-feroprotein (AFP), marciwr ar gyfer tiwmorau
• lefelau uwch o ysgafn o'r hormon beta-dynol gonadotropin corionig (BhCG)

Dyma rai symptomau sy'n benodol i'r math o teratoma:

Teratoma sacrococcygeal (tailbone)

Mae teratoma sacrococcygeal (SCT) yn un sy'n datblygu yn y coccyx neu'r tailbone. Dyma'r tiwmor mwyaf cyffredin a geir mewn babanod newydd-anedig a phlant, ond mae'n dal yn brin ar y cyfan. Mae'n digwydd mewn tua 1 ym mhob 35,000 i 40,000 o fabanod.

Gall y teratoma hyn dyfu y tu allan neu'r tu mewn i'r corff yn ardal y gynffon. Ar wahân i fàs gweladwy, mae'r symptomau'n cynnwys:

• rhwymedd
• poen abdomen
• troethi poenus
• chwyddo yn y rhanbarth cyhoeddus
• gwendid coesau

Fe'u ceir yn amlach mewn merched babanod na bechgyn. Mewn un astudiaeth yn 2015 o gleifion a gafodd driniaeth ar gyfer SCTs mewn ysbyty yng Ngwlad Thai rhwng 1998 a 2012, roedd y gymhareb benywaidd i ddynion.

Teratoma ofarïaidd

Symptom teratoma ofarïaidd yw poen dwys yn y pelfis neu'r abdomen. Daw hyn o bwysau troellog ar yr ofari (dirdro ofarïaidd) a achosir gan y màs tyfu.

Weithiau gall cyflwr prin o'r enw enseffalitis NMDA ddod gyda theratoma ofarïaidd. Gall hyn gynhyrchu cur pen dwys a symptomau seiciatryddol gan gynnwys dryswch a seicosis.

Teratoma testosterol

Prif symptom teratoma'r ceilliau yw lwmp neu chwydd yn y geilliau. Ond efallai na fydd yn dangos unrhyw symptomau.

Mae teratoma testosterol yn fwyaf cyffredin rhwng 20 a 30 oed, er y gall ddigwydd ar unrhyw oedran.

Mae teratoma yn achosi

Mae teratomas yn deillio o gymhlethdod ym mhroses twf y corff, sy'n cynnwys y ffordd y mae eich celloedd yn gwahaniaethu ac yn arbenigo.

Mae teratomas yn codi yng nghelloedd germ eich corff, sy'n cael eu cynhyrchu'n gynnar iawn yn natblygiad y ffetws.

Mae rhai o'r celloedd germ cyntefig hyn yn dod yn gelloedd sy'n cynhyrchu sberm ac wyau. Ond mae celloedd germ i'w cael hefyd mewn rhannau eraill o'r corff, yn enwedig yn ardal asgwrn y gynffon a'r mediastinwm (pilen sy'n gwahanu'r ysgyfaint).

Mae celloedd germ yn fath o gell a elwir yn pluripotent. Mae hynny'n golygu eu bod yn gallu gwahaniaethu i mewn i unrhyw fath o gell arbenigol sydd i'w chael yn eich corff.

Mae un theori teratomas yn awgrymu bod y cyflwr yn tarddu o'r celloedd germ primordial hyn. Gelwir hyn yn theori parthenogenig a bellach yw'r farn gyffredinol.

Mae'n egluro sut y gellir dod o hyd i deratomas gyda gwallt, cwyr, dannedd, a gall hyd yn oed ymddangos fel ffetws sydd bron wedi'i ffurfio. Mae lleoliad teratomas hefyd yn dadlau dros eu tarddiad mewn celloedd germ cyntefig.

Y theori gefell

Mewn pobl, gall math prin iawn o teratoma ymddangos, o'r enw ffetws yn fetu (ffetws o fewn ffetws).

Gall y teratoma hwn fod â golwg ffetws wedi'i gamffurfio. Mae'n cynnwys meinwe byw. Ond heb gefnogaeth brych a sach amniotig, nid oes gan y ffetws annatblygedig unrhyw obaith o ddatblygu.

Mae un theori yn egluro'r ffetws yn fetu teratoma fel olion gefell nad oedd yn gallu datblygu yn y groth, ac a gwmpaswyd gan gorff y plentyn sy'n goroesi.

Mae theori gyferbyniol yn esbonio'r ffetws yn fetu fel coden dermoid mwy datblygedig yn unig. Ond mae'r lefel uchel o ddatblygiad yn ffafrio'r theori gefell.

Dim ond mewn efeilliaid y mae ffetws yn fetu yn datblygu:

• cael eu sac eu hunain o hylif amniotig (diamniotig)
• rhannwch yr un brych (monocorionig)

Mae'r ffetws mewn teratoma fetu yn cael ei ganfod amlaf yn ystod babandod. Gall ddigwydd mewn plant o'r naill ryw neu'r llall. Yn y teratomas hyn ceir cyn i'r plentyn gyrraedd 18 mis oed.

Nid oes gan y rhan fwyaf o ffetws mewn teratomas fetu strwythur yr ymennydd. Ond mae gan 91 y cant golofn asgwrn cefn, ac mae gan 82.5 y cant flagur aelodau.

Teratomas a chanser

Cofiwch fod teratomas yn cael eu dosbarthu fel rhai aeddfed (anfalaen fel arfer) neu'n anaeddfed (canseraidd tebygol). Mae'r tebygolrwydd o ganser yn dibynnu ar ble yn y corff y ceir y teratoma.

Teratoma sacrococcygeal (tailbone)

Mae SCTs yn anaeddfed am yr amser. Ond efallai y bydd angen tynnu rhai anfalaen hyd yn oed oherwydd eu maint, a'r posibilrwydd o dwf pellach. Er ei fod yn brin, mae teratoma sacrococcygeal i'w gael amlaf mewn babanod newydd-anedig.

Teratoma ofarïaidd

Mae'r mwyafrif o deratomas ofarïaidd yn aeddfed. Gelwir y teratoma ofarïaidd aeddfed hefyd yn goden dermoid.

Mae tua teratomas ofarïaidd aeddfed yn ganseraidd. Fe'u canfyddir fel arfer mewn menywod yn ystod eu blynyddoedd atgenhedlu.

Mae teratomas ofarïaidd anaeddfed (malaen) yn brin. Fe'u canfyddir fel arfer mewn merched a menywod ifanc hyd at 20 oed.

Teratoma testosterol

Mae dau fath eang o deratoma ceilliau: cyn ac ar ôl y glasoed. Mae teratomas cyn y glasoed neu bediatreg fel arfer yn aeddfed ac yn afreolus.

Mae teratomas ceilliau ôl-glasoed (oedolyn) yn falaen. Mae tua dwy ran o dair o'r dynion sydd wedi'u diagnosio â theratoma oedolion yn dangos cyflwr datblygedig o fetastasis (lledaeniad) y canser.

Diagnosio teratomas

Mae diagnosis a darganfyddiad yn dibynnu ar ble mae'r teratoma.

Teratoma sacrococcygeal (SCT)

Weithiau mae teratomas sacrococcygeal mawr yn cael eu canfod mewn sganiau uwchsain o'r ffetws. Yn amlach fe'u ceir adeg genedigaeth.

Symptom cyffredin yw chwydd wrth asgwrn y gynffon, y mae obstetregwyr yn edrych amdano mewn babanod newydd-anedig.

Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio pelydr-X o'r sganiau pelfis, uwchsain a CT i helpu i wneud diagnosis o deratoma. Gall profion gwaed fod yn ddefnyddiol hefyd.

Teratoma ofarïaidd

Fel rheol nid oes teratomas ofarïaidd aeddfed (codennau dermoid) yn cynnwys unrhyw symptomau. Fe'u darganfyddir yn aml yn ystod arholiadau gynaecoleg arferol.

Weithiau mae codennau dermoid mawr yn achosi troelli'r ofari (dirdro ofarïaidd), a all arwain at boen yn yr abdomen neu'r pelfis.

Teratoma testosterol

Yn aml, darganfyddir teratomas testosterol yn ddamweiniol wrth archwilio'r ceilliau am boen o drawma. Mae'r teratomas hyn yn tyfu'n gyflym ac efallai na fyddant yn cyflwyno unrhyw symptomau ar y dechrau.

Mae teratoma ceilliol anfalaen a malaen fel arfer yn achosi poen yn y ceilliau.

Bydd eich meddyg yn archwilio'ch testes i deimlo am atroffi. Gall màs cadarn fod yn arwydd o falaenedd. Defnyddir profion gwaed i brofi am lefelau uwch o'r hormonau BhCG ​​ac AFP. Gall delweddu uwchsain helpu i nodi cynnydd y teratoma.

I wirio a yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, bydd eich meddyg yn gofyn am belydrau-X o'ch brest a'ch abdomen. Defnyddir profion gwaed hefyd i wirio am farcwyr tiwmor.

Triniaeth teratoma

Teratoma sacrococcygeal (SCT)

Os canfyddir teratoma yng nghyfnod y ffetws, bydd eich meddyg yn monitro'ch beichiogrwydd yn ofalus.

Os yw'r teratoma yn parhau i fod yn fach, bydd esgoriad fagina arferol yn cael ei gynllunio. Ond os yw'r tiwmor yn fawr neu os oes gormod o hylif amniotig, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn cynllunio ar gyfer esgoriad cesaraidd cynnar.

Mewn achosion prin, mae angen llawdriniaeth ar y ffetws i gael gwared ar y SCT cyn y gall achosi cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

Mae SCTs sy'n cael eu canfod adeg genedigaeth neu wedi hynny yn cael eu tynnu gan lawdriniaeth. Rhaid eu monitro'n agos, oherwydd mae aildyfiant o fewn tair blynedd.

Os yw'r teratoma yn falaen, defnyddir cemotherapi ynghyd â'r feddygfa. Cyfraddau goroesi gyda chemotherapi modern.

Teratoma ofarïaidd

Yn gyffredinol, mae teratomas ofarïaidd aeddfed (codennau dermoid) yn cael eu tynnu gan lawdriniaeth laparosgopig, os yw'r coden yn fach. Mae hyn yn cynnwys toriad bach yn yr abdomen i fewnosod cwmpas ac offeryn torri bach.

Perygl bach o dynnu laparosgopig yw y gall y coden fynd yn atalnodi a gollwng deunydd cwyraidd. Gall hyn arwain at ymateb llidiol o'r enw peritonitis cemegol.

Mewn rhai achosion mae angen tynnu rhan neu'r ofari i gyd neu'r cyfan. Bydd ofyliad a mislif yn parhau o'r ofari arall.

Mewn 25 y cant o achosion, mae codennau dermoid i'w cael yn y ddau ofari. Mae hyn yn cynyddu eich risg o golli ffrwythlondeb.

Mae teratomas ofarïaidd anaeddfed i'w cael fel arfer mewn merched hyd at eu 20au cynnar. Hyd yn oed os yw'r teratomas hyn yn cael eu diagnosio ar gam datblygedig, mae'r rhan fwyaf o achosion yn cael eu gwella gan gyfuniad o lawdriniaeth a chemotherapi.

Teratoma testosterol

Tynnu'r geill yn llawfeddygol fel arfer yw'r driniaeth gyntaf ar gyfer y teratoma hwn pan fydd yn ganseraidd.

Nid yw cemotherapi'n effeithiol iawn ar gyfer teratoma ceilliau. Weithiau mae yna gymysgedd o teratoma a meinwe ganseraidd arall a fydd angen cemotherapi.

Bydd tynnu ceilliau yn effeithio ar eich iechyd rhywiol, cyfrif sberm a'ch ffrwythlondeb. Yn aml mae mwy nag un driniaeth ar gael, felly trafodwch yr opsiynau gyda'ch meddyg.

Y rhagolygon

Mae teratomas yn brin ac fel arfer yn ddiniwed. Mae triniaethau ar gyfer teratomas canseraidd wedi gwella yn ystod y degawdau diwethaf, felly gellir gwella mwyafrif yr achosion. Hysbysu'ch hun am yr opsiynau a gweld gweithiwr proffesiynol profiadol yw eich gwarant orau o ganlyniad llwyddiannus.