Beth i'w Ddisgwyl o Lawfeddygaeth TMJ

Nghynnwys

• Allwch chi ddefnyddio llawdriniaeth i drin TMJ?
• Pwy sy'n ymgeisydd da ar gyfer llawdriniaeth TMJ?
• Beth yw'r mathau o lawdriniaeth TMJ?
• Arthrocentesis
• Arthrosgopi
• Llawfeddygaeth cymal agored
• Sut adferiad yw?
• Beth yw cymhlethdodau posibl o lawdriniaeth TMJ?
• A fydd poen TMJ yn dychwelyd os ydw i wedi cael llawdriniaeth?
• Beth ddylwn i ofyn i'm darparwr gofal iechyd?
• Siop Cludfwyd

Allwch chi ddefnyddio llawdriniaeth i drin TMJ?

Mae'r cymal temporomandibular (TMJ) yn gymal tebyg i golfach lle mae'ch jawbone a'ch penglog yn cwrdd. Mae'r TMJ yn caniatáu i'ch gên lithro i fyny ac i lawr, gan adael i chi siarad, cnoi, a gwneud pob math o bethau gyda'ch ceg.

Mae anhwylder TMJ yn achosi poen, stiffrwydd, neu ddiffyg symudedd yn eich TMJ, gan eich cadw rhag defnyddio ystod lawn symudiad eich gên.

Gellir defnyddio llawfeddygaeth i drin anhwylder TMJ os nad yw triniaethau mwy ceidwadol, fel sblintiau trwy'r geg neu geg y geg, yn helpu i leihau difrifoldeb eich symptomau. I rai pobl, efallai y bydd angen llawdriniaeth i adfer defnydd llawn o'u TMJ.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am lawdriniaeth TMJ, gan gynnwys:

• sy'n ymgeisydd da
• y mathau o lawdriniaeth TMJ
• beth i'w ddisgwyl

Pwy sy'n ymgeisydd da ar gyfer llawdriniaeth TMJ?

Eich meddyg gall argymell Llawfeddygaeth TMJ os:

• Rydych chi'n teimlo poen neu dynerwch cyson, dwys pan fyddwch chi'n agor neu'n cau'ch ceg.
• Ni allwch agor na chau eich ceg yr holl ffordd.
• Rydych chi'n cael trafferth bwyta neu yfed oherwydd poen ên neu ansymudedd.
• Mae eich poen neu ansymudedd yn gwaethygu'n raddol, hyd yn oed gyda gorffwys neu driniaethau llawfeddygol eraill.
• Mae gennych chi broblemau neu afiechydon strwythurol penodol yn eich cymal ên, sydd wedi'u cadarnhau'n radiolegol gyda delweddu, fel MRI

Eich meddyg gall gynghori yn erbyn Llawfeddygaeth TMJ os:

• Nid yw eich symptomau TMJ mor ddifrifol â hynny. Er enghraifft, efallai na fydd angen llawdriniaeth arnoch chi os yw'ch gên yn gwneud sain clicio neu popio pan fyddwch chi'n ei agor, ond does dim poen yn gysylltiedig ag ef.
• Nid yw'ch symptomau'n gyson. Efallai y bydd gennych symptomau difrifol, poenus un diwrnod sy'n diflannu y diwrnod nesaf. Gall hyn fod o ganlyniad i rai cynigion ailadroddus neu orddefnydd - fel siarad mwy nag arfer ar ddiwrnod penodol, cnoi llawer o fwyd caled, neu gnoi gwm cyson - a achosodd flinder yn eich TMJ. Yn yr achos hwn, gall eich darparwr gofal iechyd argymell eich bod yn gorffwys eich gên am ychydig oriau neu ddyddiau.
• Gallwch agor a chau eich gên yr holl ffordd. Hyd yn oed os oes gennych rywfaint o boen neu dynerwch pan fyddwch yn agor ac yn cau eich ceg, efallai na fydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth oherwydd y risgiau dan sylw. Yn hytrach, gallant awgrymu meddyginiaeth, therapi corfforol, neu newidiadau i'ch ffordd o fyw i leihau symptomau.

Mae'n bwysig cael eich gwerthuso gan ddeintydd neu lawfeddyg geneuol sydd wedi'i hyfforddi mewn TMD.

Byddant yn cynnal archwiliad trylwyr o'ch hanes symptomatig, cyflwyniad clinigol, a'ch canfyddiadau radiolegol i benderfynu a fydd llawdriniaeth yn fuddiol i'ch symptomau. Mae llawfeddygaeth yn cael ei hystyried fel y dewis olaf os yw dewisiadau amgen llawfeddygol yn aflwyddiannus.

Beth yw'r mathau o lawdriniaeth TMJ?

Mae sawl math gwahanol o lawdriniaeth TMJ yn bosibl, yn dibynnu ar eich symptomau neu eu difrifoldeb.

Arthrocentesis

Gwneir arthrocentesis trwy chwistrellu hylif i'ch cymal. Mae'r hylif yn golchi unrhyw sgil-gynhyrchion cemegol llid a gall helpu i leihau pwysau sy'n achosi i'r cymal fod yn stiff neu'n boenus. Gall hyn eich helpu i adennill rhywfaint o ystod cynnig eich gên.

Mae hon yn weithdrefn leiaf ymledol. Fel rheol gallwch chi fynd adref yr un diwrnod. Mae'r amser adfer yn fyr, ac mae'r gyfradd llwyddiant yn uchel. Yn ôl a, mae arthrocentesis ar gyfartaledd yn welliant o 80 y cant mewn symptomau.

Mae arthrocentesis fel arfer yn driniaeth rheng flaen oherwydd ei fod yn llai ymledol ac mae ganddo gyfradd llwyddiant uchel o'i chymharu â rhai o'r gweithdrefnau mwy cymhleth eraill.

Arthrosgopi

Gwneir arthrosgopi trwy agor twll bach neu ychydig o dyllau bach yn y croen uwchben y cymal.

Yna rhoddir tiwb cul o'r enw canwla trwy'r twll ac i mewn i'r cymal. Nesaf, bydd eich llawfeddyg yn mewnosod arthrosgop yn y canwla. Offeryn gyda golau a chamera yw'r arthrosgop sydd wedi'i ddefnyddio i ddelweddu'ch cymal.

Unwaith y bydd popeth wedi'i sefydlu, yna gall eich llawfeddyg weithredu ar y cymal gan ddefnyddio offer llawfeddygol bach sy'n cael eu mewnosod trwy'r canwla.

Mae arthrosgopi yn llai ymledol na llawfeddygaeth agored nodweddiadol, felly mae'r amser adfer yn gyflymach, fel arfer sawl diwrnod i wythnos.

Mae hefyd yn caniatáu llawer o ryddid i'ch darparwr gofal iechyd wneud gweithdrefnau cymhleth ar y cyd, fel:

• tynnu meinwe craith
• ail-lunio ar y cyd
• pigiad meddyginiaeth
• rhyddhad poen neu chwyddo

Llawfeddygaeth cymal agored

Mae llawfeddygaeth ar y cyd agored yn cynnwys agor toriad ychydig fodfeddi o hyd dros y cymal fel y gall eich darparwr gofal iechyd weithredu ar y cymal ei hun.

Mae'r math hwn o lawdriniaeth TMJ fel arfer yn cael ei gadw ar gyfer anhwylder TMJ difrifol sy'n cynnwys:

• llawer o dyfiant meinwe neu esgyrn sy'n atal y cymal rhag symud
• ymasiad y meinwe ar y cyd, cartilag, neu'r asgwrn (ankylosis)
• anallu i gyrraedd y cymal ag arthrosgopi

Trwy berfformio llawfeddygaeth ar y cyd agored, bydd eich llawfeddyg yn gallu cael gwared ar dyfiannau esgyrnog neu feinwe gormodol. Gallant hefyd atgyweirio neu ail-leoli'r ddisg os yw allan o'i lle neu wedi'i difrodi.

Os yw'ch disg y tu hwnt i'w hatgyweirio, gellir perfformio discectomi. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn disodli'ch disg yn llwyr â disg artiffisial neu'ch meinwe eich hun.

Pan fydd strwythurau esgyrnog y cymal yn gysylltiedig, gall y llawfeddyg dynnu peth o asgwrn afiach cymal yr ên neu'r benglog.

Mae gan lawdriniaeth agored amser adfer hirach na thriniaeth arthrosgopig, ond mae'r gyfradd llwyddiant yn dal i fod yn eithaf uchel. Canfu A welliant o 71 y cant mewn poen a gwelliant o 61 y cant yn yr ystod o gynnig.

Sut adferiad yw?

Mae adferiad o feddygfa TMJ yn dibynnu ar yr unigolyn a'r math o lawdriniaeth a gyflawnir. Mae'r mwyafrif o feddygfeydd TMJ yn weithdrefnau cleifion allanol, sy'n golygu y byddwch chi'n gallu mynd adref yr un diwrnod â'r feddygfa.

Sicrhewch y gall rhywun fynd â chi adref ddiwrnod y feddygfa, oherwydd efallai eich bod ychydig yn woozy neu'n methu â chanolbwyntio, sy'n sgîl-effeithiau anesthesia.

Cymerwch ddiwrnod eich meddygfa i ffwrdd o'r gwaith. Nid oes angen i chi gymryd mwy nag un diwrnod i ffwrdd o reidrwydd os nad yw'ch swydd yn gofyn i chi symud eich ceg lawer. Fodd bynnag, os yn bosibl, cymerwch ychydig ddyddiau i ffwrdd i ganiatáu amser i'ch hun orffwys.

Ar ôl i'r driniaeth gael ei gwneud, efallai y bydd gennych rwymyn ar eich gên. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn lapio rhwymyn ychwanegol o amgylch eich pen i gadw'r gorchudd clwyf yn ddiogel ac yn ei le.

Am ddiwrnod i ddau ddiwrnod ar ôl y feddygfa, gwnewch y canlynol i sicrhau eich bod yn gwella'n gyflym ac yn llwyddiannus:

• Cymerwch gyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDS) am unrhyw boen os yw'ch darparwr gofal iechyd yn ei argymell. (Nid yw NSAIDs yn cael eu hargymell ar gyfer pobl ag anhwylderau gwaedu neu broblemau arennau.)
• Osgoi bwydydd solet a chrensiog. Gall y rhain roi straen ar eich cymal. Efallai y bydd angen i chi ddilyn diet hylifol am wythnos neu fwy a diet o fwydydd meddal am ryw dair wythnos. Sicrhewch eich bod yn aros yn hydradol ar ôl llawdriniaeth.
• Rhowch gywasgiad oer i'r ardal i helpu gyda chwyddo. Gall y cywasgiad fod mor syml â bag o lysiau wedi'u rhewi wedi'u lapio mewn tywel glân.
• Gall gwres cynnes a roddir ar gyhyrau'r ên hefyd helpu gyda chysur ar ôl llawdriniaeth, fel padiau gwresogi neu ficrodonio lliain llaith.
• Gorchuddiwch eich rhwymyn cyn ymolchi neu gawod fel ei fod yn dal dŵr.
• Tynnu a newid rhwymynnau yn rheolaidd. Defnyddiwch unrhyw hufenau neu eli gwrthfiotig y mae eich darparwr gofal iechyd yn eu hargymell bob tro y byddwch chi'n newid y rhwymyn.
• Gwisgwch sblint neu ddyfais arall ar eich gên bob amser nes bod eich meddyg yn dweud wrthych ei bod hi'n iawn ei dynnu.

Ewch i weld eich darparwr gofal iechyd 2 i 3 diwrnod ar ôl llawdriniaeth i sicrhau eich bod yn iacháu'n dda ac i dderbyn unrhyw gyfarwyddiadau pellach ar ofalu am eich TMJ.

Efallai y bydd angen i'ch meddyg dynnu pwythau ar yr adeg hon os nad yw'ch pwythau yn hydoddi ar eu pennau eu hunain. Yn ogystal, gallant argymell meddyginiaethau ar gyfer poen neu unrhyw heintiau sy'n codi.

Efallai y bydd angen i chi hefyd weld therapydd corfforol i'ch helpu chi i adennill cynnig yn eich gên ac i gadw chwydd rhag cyfyngu ar eich cynnig TMJ.

Efallai y bydd cyfres o apwyntiadau therapi corfforol yn cymryd sawl wythnos neu fis, ond fel arfer byddwch chi'n gweld gwell canlyniadau tymor hir os ydych chi'n gweithio'n agos gyda'ch therapydd.

Beth yw cymhlethdodau posibl o lawdriniaeth TMJ?

Cymhlethdod mwyaf cyffredin llawfeddygaeth TMJ yw colled barhaol yn yr ystod o gynnig.

Mae cymhlethdodau posibl eraill yn cynnwys:

• anafu nerfau'r wyneb, weithiau'n arwain at golli symudiad cyhyrau'r wyneb yn rhannol neu golli teimlad
• difrod i feinwe gyfagos, fel gwaelod y benglog, pibellau gwaed, neu anatomeg sy'n gysylltiedig â'ch clyw
• heintiau o amgylch y safle llawfeddygol yn ystod neu ar ôl llawdriniaeth
• poen parhaus neu ystod gyfyngedig o gynnig
• Syndrom Frey, cymhlethdod prin o'r chwarennau parotid (ger eich TMJ) sy'n achosi chwysu wyneb annormal

A fydd poen TMJ yn dychwelyd os ydw i wedi cael llawdriniaeth?

Gall poen TMJ ddychwelyd hyd yn oed ar ôl i chi gael llawdriniaeth. Gydag arthrocentesis, dim ond malurion a chwydd gormodol sy'n cael eu tynnu. Mae hyn yn golygu y gall malurion gronni yn y cymal eto, neu gall llid ail-gydio.

Gall poen TMJ ddychwelyd hefyd os yw wedi cael ei achosi gan arfer fel clenching neu falu'ch dannedd (bruxism) pan fyddwch chi dan straen neu wrth i chi gysgu.

Os oes gennych gyflwr imiwnedd sylfaenol sy'n achosi i feinweoedd fynd yn llidus, fel arthritis gwynegol, gall poen TMJ ddod yn ôl os yw'ch system imiwnedd yn targedu'r meinwe ar y cyd.

Beth ddylwn i ofyn i'm darparwr gofal iechyd?

Cyn i chi benderfynu cael llawdriniaeth TMJ, gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd:

• Pa mor gyson neu ddifrifol ddylai fy mhoen fod cyn i mi gael llawdriniaeth?
• Os nad yw llawdriniaeth yn iawn i mi, pa weithgareddau ddylwn i eu hosgoi neu wneud mwy ohonynt i helpu i leddfu fy mhoen neu gynyddu fy ystod o gynnig?
• Pa fath o lawdriniaeth ydych chi'n ei hargymell i mi? Pam?
• A ddylwn i weld therapydd corfforol i weld a yw hynny'n helpu gyntaf?
• A ddylwn i newid fy diet i eithrio bwydydd caled neu bwyllog i helpu gyda fy symptomau?
• A oes unrhyw gymhlethdodau y dylwn feddwl amdanynt os byddaf yn penderfynu peidio â chael llawdriniaeth?

Siop Cludfwyd

Ewch i weld eich darparwr gofal iechyd neu ddeintydd cyn gynted â phosibl os yw poen neu dynerwch eich gên yn tarfu ar eich bywyd neu os yw'n eich atal rhag bwyta neu yfed.

Efallai na fydd angen llawdriniaeth arnoch os yw therapïau llawfeddygol, meddyginiaethau neu newidiadau i'ch ffordd o fyw yn lleddfu'ch poen TMJ. Mae llawfeddygaeth yn aml yn ddewis olaf ar gyfer yr achosion mwyaf difrifol, ac nid yw'n gwarantu iachâd.

Gadewch i'ch darparwr gofal iechyd wybod a yw triniaethau mwy ceidwadol ddim yn helpu neu a yw'ch symptomau'n gwaethygu.