Beth yw'r Perygl o Drosglwyddo HIV? Cwestiynau Cyffredin ar gyfer Cyplau Statws Cymysg

Nghynnwys

• Sut mae HIV yn cael ei drosglwyddo?
• Beth ellir ei wneud i leihau'r risg o drosglwyddo yn ystod rhyw?
• Pa driniaeth fel atal (TasP)?
• Astudiaeth HPTN 052
• Undetectable = na ellir ei drosglwyddo
• Sut gall pobl ddefnyddio PrEP i atal HIV?
• Effeithiolrwydd
• Yr ymgeiswyr gorau ar gyfer PrEP
• Cael PrEP
• Pa strategaethau eraill a allai atal trosglwyddo HIV?
• Condomau
• Therapi gwrth-retrofirol wedi'i gyfuno â PrEP
• A all cwpl statws cymysg gael plant?
• A all cwpl statws cymysg roi cynnig ar feichiogi naturiol?
• A ellir trosglwyddo HIV yn ystod beichiogrwydd?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl â HIV heddiw?

Trosolwg

Ar un adeg, roedd perthnasoedd rhywiol rhwng pobl â gwahanol statws HIV yn cael eu hystyried yn eang oddi ar y terfynau. Nawr mae yna lawer o adnoddau ar gael i gyplau statws cymysg.

Er mwyn lleihau'r risg o drosglwyddo HIV, mae'n bwysig i'r ddau bartner mewn cyplau statws cymysg gymryd mesurau ataliol.

Gall therapi gwrth-retrofirol, proffylacsis cyn-amlygiad (PrEP), a chondomau helpu'r ddau bartner i reoli a chynnal eu hiechyd. Gall ymgynghori arbenigol hefyd eu helpu i ddeall eu hopsiynau ar gyfer cael plant.

Sut mae HIV yn cael ei drosglwyddo?

Ni ellir trosglwyddo HIV o un person i'r llall trwy gusanu neu gyswllt croen-i-groen syml, fel cofleidio neu ysgwyd llaw. Yn lle, trosglwyddir y firws trwy hylifau corfforol penodol. Mae'r rhain yn cynnwys gwaed, semen, a charthion y fagina a'r rhefrol - ond nid poer.

Yn ôl y, mae cael rhyw rhefrol heb gondom yn fwy tebygol o arwain at berson yn dal HIV nag unrhyw ymddygiad rhywiol arall. Mae pobl 13 gwaith yn fwy tebygol o ddal HIV yn ystod rhyw rhefrol os mai nhw yw'r “partner gwaelod,” neu'r un sydd wedi treiddio.

Mae hefyd yn bosibl i bobl ddal HIV yn ystod rhyw y fagina. Mae'r risg o drosglwyddo yn ystod rhyw geneuol yn is.

Beth ellir ei wneud i leihau'r risg o drosglwyddo yn ystod rhyw?

Pan fydd gan bobl lefelau uchel o HIV yn eu gwaed, mae'n haws iddynt drosglwyddo HIV i'w partneriaid rhywiol. Gellir defnyddio meddyginiaethau gwrth-retrofirol i atal HIV rhag dyblygu, neu wneud copïau ohono'i hun, yn y gwaed.

Gyda'r meddyginiaethau hyn, efallai y bydd pobl HIV-positif yn gallu cyflawni a chynnal llwyth firaol anghanfyddadwy. Mae llwyth firaol anghanfyddadwy yn digwydd pan fydd gan berson HIV-positif gyn lleied o'r firws yn ei waed fel na ellir ei ganfod trwy brofion.

Nid oes gan bobl sydd â llwyth firaol anghanfyddadwy “unrhyw risg i bob pwrpas” o drosglwyddo HIV i’w partneriaid rhywiol, yn ôl y.

Gall defnyddio condom, yn ogystal â meddyginiaeth ataliol i'r partner heb HIV, hefyd leihau'r risg o drosglwyddo.

Pa driniaeth fel atal (TasP)?

Mae “triniaeth fel atal” (TasP) yn derm sy'n disgrifio'r defnydd o therapi gwrth-retrofirol i atal trosglwyddo HIV.

AIDSgwybodaeth, gwasanaeth gan Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol yr Unol Daleithiau, yn argymell bod pawb sydd â HIV yn derbyn therapi gwrth-retrofirol.

Mae'n bwysig dechrau therapi gwrth-retrofirol cyn gynted â phosibl ar ôl cael diagnosis. Gall triniaeth gynnar leihau risg unigolyn o drosglwyddo HIV yn ogystal â lleihau ei siawns o ddatblygu HIV cam 3, a elwir yn gyffredin fel AIDS.

Astudiaeth HPTN 052

Yn 2011, cyhoeddodd y New England Journal of Medicine astudiaeth ryngwladol o'r enw HPTN 052. Canfu fod therapi gwrth-retrofirol yn gwneud mwy nag atal dyblygu'r firws mewn pobl HIV-positif. Mae hefyd yn lleihau eu risg o drosglwyddo'r firws i eraill.

Edrychodd yr astudiaeth ar fwy na 1,700 o gyplau statws cymysg, heterorywiol yn bennaf. Nododd bron pob un o gyfranogwyr yr astudiaeth eu bod yn defnyddio condomau yn ystod rhyw, a chafodd pob un gwnsela.

Dechreuodd rhai o'r cyfranogwyr HIV-positif therapi gwrth-retrofirol yn gynnar, pan oedd ganddynt gyfrifiadau cymharol uchel o gelloedd CD4. Math o gell waed wen yw cell CD4.

Gohiriwyd triniaeth cyfranogwyr HIV-positif eraill nes i'w cyfrif CD4 ostwng i lefelau is.

Mewn cyplau lle cafodd y partner HIV-positif therapi cynnar, gostyngwyd y risg o drosglwyddo HIV 96 y cant.

Undetectable = na ellir ei drosglwyddo

Mae ymchwil arall wedi cadarnhau bod cynnal llwyth firaol anghanfyddadwy yn allweddol i atal trosglwyddo.

Yn 2017, adroddodd yr adroddiad “nad oes“ risg i bob pwrpas ”o drosglwyddo pan fydd therapi gwrth-retrofirol yn atal lefelau HIV i lefelau anghanfyddadwy. Diffiniwyd lefelau anghanfyddadwy fel llai na 200 copi fesul mililitr (copïau / mL) o waed.

Mae'r canfyddiadau hyn yn sylfaen i ymgyrch Undetectable = Na ellir ei drosglwyddo yr Ymgyrch Mynediad Atal. Gelwir yr ymgyrch hon hefyd yn U = U.

Sut gall pobl ddefnyddio PrEP i atal HIV?

Gall pobl heb HIV amddiffyn eu hunain rhag dal y firws trwy ddefnyddio meddyginiaeth o'r enw proffylacsis cyn-amlygiad (PrEP). Ar hyn o bryd mae PrEP ar gael ar ffurf bilsen o dan yr enwau brand Truvada a Descovy.

Mae Truvada yn cynnwys dau gyffur gwrth-retrofirol: tenofovir disoproxil fumarate ac emtricitabine. Mae Descovy yn cynnwys y cyffuriau gwrth-retrofirol tenofovir alafenamide ac emtricitabine.

Effeithiolrwydd

Mae PrEP yn fwyaf effeithiol o'i gymryd yn ddyddiol ac yn gyson.

Yn ôl y CDC, mae astudiaethau wedi canfod y gall PrEP dyddiol leihau risg unigolyn o ddal HIV o ryw erbyn. Mae Daily PrEP yn lleihau'r risg trosglwyddo o fwy na 74 y cant i bobl sy'n defnyddio cyffuriau wedi'u chwistrellu.

Os na chymerir PrEP yn ddyddiol ac yn gyson, mae'n llawer llai effeithiol. , fel yr astudiaeth PROUD, wedi atgyfnerthu'r cysylltiad rhwng cadw at PrEP a'i effeithiolrwydd.

Yr ymgeiswyr gorau ar gyfer PrEP

Efallai y bydd unrhyw berson sy'n bwriadu cael rhyw gyda phartner HIV-positif eisiau ystyried gofyn i ddarparwr gofal iechyd am PrEP. Gall PrEP hefyd fod o fudd i bobl sy'n cael rhyw heb gondomau a:

• ddim yn gwybod statws HIV eu partneriaid
• bod â phartneriaid sydd â ffactor risg hysbys ar gyfer HIV

Cael PrEP

Mae llawer o gynlluniau yswiriant iechyd yn ymwneud â PrEP nawr, a bydd hyd yn oed mwy ar ôl y PrEP a argymhellir ar gyfer pob unigolyn sydd â ffactorau risg hysbys ar gyfer HIV. Cysylltwch â'ch darparwr yswiriant iechyd i gael mwy o wybodaeth.

Efallai y bydd rhai pobl hefyd yn gymwys i gael rhaglen cymorth meddyginiaeth sy'n cael ei rhedeg gan Gilead, gwneuthurwr Truvada a Descovy.

Pa strategaethau eraill a allai atal trosglwyddo HIV?

Cyn cael rhyw heb gondomau, mae'n well cael prawf am HIV a heintiau a drosglwyddir yn rhywiol eraill. Ystyriwch ofyn i bartneriaid a ydyn nhw wedi cael eu profi yn ddiweddar.

Os yw'r naill aelod neu'r llall wedi profi'n bositif am HIV neu STI arall, bydd cael triniaeth yn helpu i atal trosglwyddo. Gallant hefyd ofyn i'w darparwr gofal iechyd am awgrymiadau ar sut i leihau'r risg o drosglwyddo.

Condomau

Gall condomau helpu i atal trosglwyddo HIV a llawer o STIs eraill. Maen nhw'n fwyaf effeithiol pan maen nhw'n cael eu defnyddio bob tro mae person yn cael rhyw. Mae hefyd yn bwysig eu defnyddio yn unol â chyfarwyddiadau'r pecyn a thaflu condomau sydd wedi dod i ben, eu defnyddio neu eu rhwygo.

Therapi gwrth-retrofirol wedi'i gyfuno â PrEP

Os yw person mewn perthynas statws cymysg unffurf, mae'n debyg y bydd eu darparwr gofal iechyd yn eu hannog nhw a'u partner i gyfuno condomau â therapi gwrth-retrofirol. Mae'r cyfuniad hwn yn helpu i leihau'r risg o drosglwyddo HIV.

Os oes gan y partner HIV-positif lwyth firaol canfyddadwy, gall y partner heb HIV ddefnyddio PrEP i atal dal HIV.

Ystyriwch ofyn i ddarparwr gofal iechyd am ragor o wybodaeth am PrEP a strategaethau atal eraill.

A all cwpl statws cymysg gael plant?

Diolch i ddatblygiadau mewn gwyddoniaeth feddygol, mae yna lawer o opsiynau ar gael i gyplau statws cymysg sydd eisiau cael plant.

AIDSgwybodaeth yn annog cyplau statws cymysg i geisio ymgynghoriad arbenigol cyn ceisio beichiogi. Gall darparwr gofal iechyd eu hysbysu am eu hopsiynau ar gyfer beichiogi a darparu iach.

Os yw aelod benywaidd cisgender mewn perthynas statws cymysg yn HIV-positif, AIDSgwybodaeth yn argymell defnyddio ffrwythloni â chymorth i geisio beichiogi. Mae'r dull hwn yn cynnwys risg is o drosglwyddo HIV o'i gymharu â rhyw confensiynol heb gondomau.

Os yw aelod gwrywaidd cisgender mewn perthynas statws cymysg yn HIV-positif, AIDSgwybodaeth yn cynghori defnyddio sberm gan roddwr HIV-negyddol i feichiogi. Os nad yw hyn yn opsiwn, gall dynion gael eu sberm “ei olchi” mewn labordy i gael gwared ar HIV.

Fodd bynnag, AIDSgwybodaeth yn nodi na phrofwyd bod y weithdrefn hon yn gwbl effeithiol. Mae hefyd yn ddrud, yn gyffredinol yn costio cannoedd o ddoleri.

A all cwpl statws cymysg roi cynnig ar feichiogi naturiol?

Oherwydd ei fod yn cynnwys rhyw heb gondomau, gall cenhedlu naturiol roi pobl heb HIV mewn perygl o'i gontractio. Fodd bynnag, mae yna gamau y gall cwpl eu cymryd i leihau'r risg o drosglwyddo.

Cyn ceisio beichiogi naturiol, AIDSgwybodaeth yn awgrymu bod y partner HIV-positif yn ceisio atal ei lwyth firaol gymaint â phosibl.

Mewn llawer o achosion, efallai y gallant ddefnyddio therapi gwrth-retrofirol i gyflawni a chynnal llwyth firaol anghanfyddadwy. Os na allant wneud hynny, gall eu partner roi cynnig ar PrEP.

AIDSgwybodaeth hefyd yn cynghori cyplau statws cymysg i gyfyngu rhyw heb gondomau i gyfnodau o ffrwythlondeb brig. Gall ffrwythlondeb uchaf ddigwydd yn y 2 i 3 diwrnod cyn ofylu ac ar ddiwrnod yr ofyliad. Gall defnyddio condomau am weddill y mis helpu i leihau'r risg o drosglwyddo HIV.

A ellir trosglwyddo HIV yn ystod beichiogrwydd?

Mae'n bosibl i ferched beichiog sydd â HIV ei drosglwyddo trwy waed a llaeth y fron. Gall cymryd rhai rhagofalon leihau'r risg.

Lleihau'r risg o drosglwyddo HIV yn ystod beichiogrwydd, AIDSgwybodaeth yn annog darpar famau i:

• cael therapi gwrth-retrofirol cyn, yn ystod, ac ar ôl beichiogi, beichiogrwydd a danfon
• cydsynio i gael triniaeth i'w plentyn gyda meddyginiaethau gwrth-retrofirol am 4 i 6 wythnos ar ôl ei eni
• osgoi bwydo ar y fron a defnyddio fformiwla babanod yn lle
• siaradwch â'u darparwyr gofal iechyd am fuddion posibl esgoriad cesaraidd, a argymhellir yn bennaf ar gyfer menywod sydd â lefelau HIV cymharol uchel neu anhysbys

AIDSgwybodaeth yn nodi, os yw menyw a'i babi yn cymryd eu meddyginiaethau HIV fel y'u rhagnodir, y gall leihau risg y babi o ddal HIV o'u mam i 1 y cant neu lai.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl â HIV heddiw?

Mae opsiynau triniaeth wedi ei gwneud yn bosibl i lawer fyw bywydau hir ac iach gyda HIV. Gwnaed datblygiadau meddygol pwysig hefyd ym maes atal HIV, sydd wedi cynyddu'r posibiliadau ar gyfer cyplau statws cymysg.

Ar ben hynny, wedi datblygu adnoddau addysgol i helpu i fynd i'r afael â chamdybiaethau ac agweddau gwahaniaethol am bobl sy'n byw gyda HIV. Er bod angen gwneud mwy o waith, mae astudiaeth a gyhoeddwyd yn Journal of the International AIDS Society yn dangos bod cynnydd yn cael ei wneud.

Cyn cael rhyw gyda rhywun sydd â statws HIV gwahanol, ystyriwch wneud apwyntiad gyda darparwr gofal iechyd. Gallant helpu i ddatblygu cynllun i atal trosglwyddo HIV.

Mae gan lawer o gyplau statws cymysg berthnasoedd rhywiol boddhaol a hyd yn oed feichiogi plant heb bryder y bydd y partner heb HIV yn dal y firws.