Triniaethau a Therapïau ar gyfer ADPKD

Nghynnwys

• Meddyginiaeth
• Twf coden yr arennau
• Gwasgedd gwaed uchel
• Heintiau
• Poen
• Deiet a hydradiad
• Llawfeddygaeth i drin cymhlethdodau
• Dialysis neu drawsblaniad aren
• Therapïau cyflenwol
• Y tecawê

Clefyd yr arennau polycystig dominyddol autosomal (ADPKD) yw'r math mwyaf cyffredin o glefyd polycystig yr arennau (PKD).

Gall achosi amrywiaeth eang o gymhlethdodau, fel:

• poen
• gwasgedd gwaed uchel
• methiant yr arennau

Nid oes gwellhad i ADPKD eto. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau, newidiadau mewn ffordd o fyw, ac ymyriadau eraill i helpu i leddfu symptomau ac atal cymhlethdodau.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am driniaethau a therapïau ar gyfer APDKD.

Meddyginiaeth

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi nifer o feddyginiaethau yn dibynnu ar eich symptomau neu gymhlethdodau ADPKD.

Twf coden yr arennau

Yn 2018, cymeradwyodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) y feddyginiaeth tolvaptan (Jynarque) i drin ADPKD.

Mae'r feddyginiaeth hon yn helpu i arafu twf codennau sy'n digwydd gydag ADPKD. Mae hyn yn helpu i gyfyngu ar niwed i'r arennau a lleihau'r risg o fethiant yr arennau.

Mae risg o anaf i'r afu neu ryngweithio cyffuriau wrth gymryd tolvaptan. Gweithio gyda meddyg sy'n arbenigo mewn iechyd arennau i gael y canlyniad gorau.

Dim ond mewn oedolion sydd â: Gellir defnyddio Tolvaptan

• cam 2 neu 3 clefyd cronig yr arennau ar ddechrau'r driniaeth
• tystiolaeth o ddatblygu clefyd yr arennau

Mae sgîl-effeithiau cyffredin tolvaptan (Jynarque) yn cynnwys:

• gweledigaeth aneglur
• anhawster anadlu neu anadlu llafurus
• ceg sych neu groen sych
• troethi'n aml
• arogl anadl tebyg i ffrwythau
• mwy o newyn neu syched
• troethi neu gyfaint o wrin gwanedig
• cyfog, chwydu, neu boen stumog
• chwysu
• colli pwysau heb esboniad
• gwendid neu flinder anarferol

Gwasgedd gwaed uchel

Gall pwysedd gwaed uchel gyfrannu at ddatblygiad y clefyd.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw ac o bosibl feddyginiaethau fel atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE) neu atalyddion derbynnydd angiotensin II (ARBs) i helpu i reoli eich pwysedd gwaed.

Heintiau

Gellir trin heintiau'r llwybr wrinol (UTIs), fel heintiau ar y bledren neu'r arennau, sy'n gysylltiedig ag ADPKD â gwrthfiotigau. Efallai y bydd angen cwrs hirach o driniaeth os yw'r haint yn fwy cymhleth na haint bledren syml.

Poen

Gall triniaethau dros y cownter fel acetaminophen helpu i leddfu unrhyw boen sy'n gysylltiedig â:

• codennau yn yr arennau
• heintiau
• cerrig yn yr arennau

Fel rheol ni argymhellir cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs), fel ibuprofen, oherwydd eu gallu i ymyrryd â meddyginiaethau pwysedd gwaed a swyddogaeth yr arennau.

Gellir defnyddio meddyginiaethau gwrth-drawiad hefyd i helpu i leddfu poen a achosir gan niwed i'r nerfau. Mae'r rhain yn cynnwys pregabalin (Lyrica) a gabapentin (Neurontin).

Os na ellir rheoli poen gyda'r dulliau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried rhagnodi meddyginiaethau poen eraill fel opioidau. Mae gan opioidau sgîl-effeithiau unigryw a'r potensial i ddibynnu, felly gweithiwch gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r dos isaf sydd ei angen i helpu i reoli'ch poen.

Siaradwch â'ch meddyg bob amser cyn cymryd math newydd o feddyginiaeth, gan gynnwys lleddfu poen dros y cownter. Gall rhai lleddfu poen a meddyginiaethau eraill fod yn niweidiol i'ch arennau.

Deiet a hydradiad

Gall yr hyn rydych chi'n ei fwyta gael effeithiau sylweddol ar iechyd eich arennau, yn ogystal â'ch pwysedd gwaed. Mae aros yn hydradol yn dda yn gwneud gwahaniaeth hefyd, a gall gynorthwyo wrth basio cerrig arennau ac atal UTIs.

Er mwyn eich helpu i ddatblygu arferion bwyta sy'n diwallu'ch anghenion iechyd, efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at ddietegydd. Gallant eich helpu i ddysgu pa fwydydd i'w cynnwys yn eich cynllun bwyta a pha rai i'w cyfyngu neu eu hosgoi.

Er enghraifft, efallai y byddant yn eich annog i:

• cyfyngu halen, neu sodiwm, yn eich diet gymaint â phosibl i helpu i leihau eich pwysedd gwaed
• bwyta dognau llai o brotein o ansawdd uchel i amddiffyn eich arennau
• lleihau eich defnydd o frasterau traws a dirlawn cymaint ag y gallwch ar gyfer iechyd y galon
• osgoi bwyta gormod o botasiwm neu ffosfforws
• cyfyngu faint o alcohol rydych chi'n ei yfed

Mae hefyd yn bwysig yfed digon o hylifau i aros yn hydradol yn dda. Ar hyn o bryd mae ymchwilwyr yn astudio sut mae hydradiad yn effeithio ar y cyflwr.

Llawfeddygaeth i drin cymhlethdodau

Os byddwch chi'n datblygu cymhlethdodau ADPKD, efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth fel rhan o'ch cynllun triniaeth.

Er enghraifft, gallant ragnodi llawdriniaeth os byddwch chi'n datblygu:

• codennau yn eich arennau neu organau eraill sy'n achosi poen difrifol na ellir eu rheoli gyda meddyginiaethau
• diverticulitis difrifol neu ailadroddus, a allai effeithio ar wal eich colon
• ymlediad ymennydd, a allai effeithio ar bibellau gwaed yn eich ymennydd

Mae'r mathau o opsiynau llawfeddygol ar gyfer ADPKD yn cynnwys:

• Draeniad coden lawfeddygol. Gellir draenio codennau heintiedig nad ydynt yn ymateb i driniaeth wrthfiotig o hylif gyda nodwydd.
• Llawfeddygaeth agored neu dan arweiniad ffibroptig. Gall hyn ddraenio waliau allanol codennau i leddfu poen.
• Tynnu'r aren (neffrectomi). Gall tynnu rhan neu'r cyfan o'r arennau fod yn opsiwn mwy eithafol ar gyfer codennau na ellir eu crebachu na'u tynnu trwy ddulliau eraill.
• Tynnu'r afu yn rhannol (hepatectomi) neu drawsblannu. Ar gyfer ehangu'r afu neu gymhlethdodau cysylltiedig eraill yr afu, gellir argymell tynnu'r afu neu drawsblaniad afu yn rhannol.

Gall llawfeddygaeth helpu i leddfu cymhlethdodau penodol y cyflwr. Fodd bynnag, nid yw wedi arafu datblygiad cyffredinol ADPKD.

Dialysis neu drawsblaniad aren

Mae eich arennau'n cyflawni swyddogaeth hanfodol trwy hidlo cynhyrchion gwastraff a gormod o ddŵr o'ch gwaed.

Os byddwch chi'n datblygu methiant yr arennau, bydd angen dialysis neu drawsblaniad aren arnoch i oroesi.

Mae dau brif fath o ddialysis:

• haemodialysis
• dialysis peritoneol

Mewn haemodialysis, defnyddir peiriant allanol i hidlo'ch gwaed y tu allan i'ch corff. Mewn dialysis peritoneol, mae ardal eich abdomen wedi'i llenwi â dialysate (hylif dialyzing) i hidlo'ch gwaed y tu mewn i'ch corff.

Os ydych chi'n derbyn trawsblaniad aren, bydd llawfeddyg yn trawsblannu aren rhoddwr iach gan berson arall i'ch corff. Efallai y bydd yn cymryd blynyddoedd i ddod o hyd i ornest aren rhoddwr dda.

Therapïau cyflenwol

Gall rhai therapïau cyflenwol helpu i ostwng eich lefelau straen neu boen. Gall hyn helpu i leihau eich pwysedd gwaed a hyrwyddo gwell ansawdd bywyd gydag ADPKD.

Ymhlith y gweithgareddau a all helpu gyda rheoli straen neu boen mae:

• tylino
• aciwbigo
• myfyrdod
• ioga
• tai chi

Mae ymarfer ffordd iach o fyw hefyd yn bwysig ar gyfer helpu i reoli eich pwysedd gwaed a hybu iechyd da yn yr arennau. Er enghraifft, ceisiwch:

• cael digon o gwsg
• ymarfer corff yn rheolaidd
• osgoi ysmygu

Siaradwch â'ch meddyg bob amser cyn rhoi cynnig ar therapi cyflenwol newydd neu wneud newidiadau mawr i'ch ffordd o fyw. Gallant eich helpu i ddysgu a yw'r therapi neu'r newidiadau yn ddiogel i chi.

Peidiwch byth â chymryd meddyginiaethau llysieuol neu atchwanegiadau fitamin heb siarad â'ch meddyg i ddysgu a ydyn nhw'n ddiogel. Gall llawer o gynhyrchion llysieuol ac atchwanegiadau fitamin niweidio'ch arennau.

Y tecawê

Er nad oes gan ADPKD wellhad ar hyn o bryd, gall eich meddyg argymell meddyginiaethau, triniaethau, strategaethau ffordd o fyw, ac mewn rhai achosion, llawdriniaeth i helpu i reoli'r cyflwr.

Gadewch i'ch meddyg wybod a ydych chi'n datblygu unrhyw symptomau newydd neu newidiadau eraill yn eich iechyd. Gallant argymell addasiadau i'ch cynllun triniaeth.

Siaradwch â'ch meddyg i ddysgu mwy am fuddion, risgiau a chostau posibl gwahanol opsiynau triniaeth.