Opsiynau Triniaeth ar gyfer CML yn ôl Cyfnod: Cyfnod Cronig, Cyflym a Chwyth

Nghynnwys

• Cyfnod cronig CML
• CML cam cyflymu
• Cyfnod chwyth CML
• Triniaethau eraill
• Monitro eich triniaeth
• Y tecawê

Gelwir lewcemia myeloid cronig (CML) hefyd yn lewcemia myelogenaidd cronig. Yn y math hwn o ganser, mae'r mêr esgyrn yn cynhyrchu gormod o gelloedd gwaed gwyn.

Os na chaiff y clefyd ei drin yn effeithiol, mae'n gwaethygu'n raddol. Efallai y bydd yn symud ymlaen o'r cyfnod cronig, i'r cyfnod carlam, i'r cyfnod chwyth.

Os oes gennych CML, bydd eich cynllun triniaeth yn dibynnu'n rhannol ar gam y clefyd.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am yr opsiynau triniaeth ar gyfer pob cam.

Cyfnod cronig CML

Mae CML yn tueddu i fod yn fwyaf trin pan fydd yn cael ei ddiagnosio'n gynnar, yn y cyfnod cronig.

I drin CML cyfnod cronig, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn rhagnodi math o feddyginiaeth a elwir yn atalydd tyrosine kinase (TKI).

Mae sawl math o TKI ar gael i drin CML, gan gynnwys:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Yn aml, Gleevec yw'r math cyntaf o TKI a ragnodir ar gyfer CML. Fodd bynnag, gellir rhagnodi Tasigna neu Spryrcel hefyd fel y driniaeth rheng flaen.

Os nad yw'r mathau hynny o TKI yn gweithio'n dda i chi, yn stopio gweithio, neu'n achosi sgîl-effeithiau annioddefol, gall eich meddyg ragnodi Bosulif.

Dim ond os nad yw'r canser yn ymateb yn dda i fathau eraill o TKIs y bydd eich meddyg yn rhagnodi Iclusig neu os yw'n datblygu math o dreiglad genyn, a elwir yn dreiglad T315I.

Os nad yw'ch corff yn ymateb yn dda i TKIs, gall eich meddyg ragnodi cyffuriau cemotherapi neu fath o feddyginiaeth o'r enw interferon i drin CML cyfnod cronig.

Mewn achosion prin, gallant argymell trawsblaniad bôn-gelloedd. Fodd bynnag, defnyddir y driniaeth hon yn amlach i drin CML cam carlam.

CML cam cyflymu

Mewn cyfnod carlam CML, mae celloedd lewcemia yn dechrau lluosi'n gyflymach. Mae'r celloedd yn aml yn datblygu treigladau genynnau sy'n cynyddu eu twf ac yn lleihau effeithiolrwydd triniaeth.

Os ydych wedi cyflymu CML cam, bydd eich cynllun triniaeth a argymhellir yn dibynnu ar y triniaethau a gawsoch yn y gorffennol.

Os nad ydych erioed wedi derbyn unrhyw driniaeth ar gyfer CML, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn rhagnodi TKI i ddechrau.

Os ydych chi eisoes wedi bod yn cymryd TKI, efallai y bydd eich meddyg yn cynyddu'ch dos neu'n eich newid i fath arall o TKI. Os oes gan eich celloedd canser y treiglad T315I, gallant ragnodi Iclusig.

Os nad yw TKIs yn gweithio'n dda i chi, gall eich meddyg ragnodi triniaeth gydag interferon.

Mewn rhai achosion, gall eich meddyg ychwanegu cemotherapi at eich cynllun triniaeth. Gall cyffuriau cemotherapi helpu i ddod â'r canser i mewn i ryddhad, ond maent yn aml yn rhoi'r gorau i weithio dros amser.

Os ydych chi'n ifanc ac yn gymharol iach, efallai y bydd eich meddyg yn argymell trawsblaniad bôn-gelloedd ar ôl i chi fynd trwy driniaethau eraill. Bydd hyn yn helpu i ailgyflenwi'ch celloedd sy'n ffurfio gwaed.

Mewn trawsblaniad bôn-gell awtologaidd, bydd eich meddyg yn casglu rhai o'ch bôn-gelloedd eich hun cyn i chi gael triniaeth. Ar ôl triniaeth, byddant yn trwytho'r celloedd hynny yn ôl i'ch corff.

Mewn trawsblaniad bôn-gell allogenaidd, bydd eich meddyg yn rhoi bôn-gelloedd i chi gan roddwr sy'n cyfateb yn dda. Gallant ddilyn y trawsblaniad hwnnw gyda trwyth o gelloedd gwaed gwyn gan y rhoddwr.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn ceisio dod â'r canser i mewn i fai gyda meddyginiaethau cyn iddo argymell trawsblaniad bôn-gelloedd.

Cyfnod chwyth CML

Yng nghyfnod chwyth CML, mae'r celloedd canser yn lluosi'n gyflym ac yn achosi symptomau mwy amlwg.

Mae triniaethau'n tueddu i fod yn llai effeithiol yn ystod y cyfnod chwyth, o'u cymharu â chyfnodau cynharach y clefyd. O ganlyniad, ni all y mwyafrif o bobl sydd â chyfnod chwyth CML gael eu gwella o'r canser.

Os byddwch chi'n datblygu CML cyfnod chwyth, bydd eich meddyg yn ystyried eich hanes triniaeth flaenorol.

Os nad ydych wedi derbyn unrhyw driniaeth yn y gorffennol ar gyfer CML, gallant ragnodi dosau uchel o TKI.

Os ydych chi eisoes wedi bod yn cymryd TKI, gallant gynyddu eich dos neu eich cynghori i newid i fath arall o TKI. Os oes gan eich celloedd lewcemia dreiglad T315I, gallant ragnodi Iclusig.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi cemotherapi i helpu i grebachu'r canser neu leddfu symptomau. Fodd bynnag, mae cemotherapi'n tueddu i fod yn llai effeithiol yn y cyfnod chwyth nag mewn cyfnodau cynharach.

Os yw'ch cyflwr yn ymateb yn dda i driniaeth gyda meddyginiaeth, gall eich meddyg argymell trawsblaniad bôn-gelloedd. Fodd bynnag, mae'r driniaeth hon hefyd yn tueddu i fod yn llai effeithiol yn y cyfnod chwyth.

Triniaethau eraill

Yn ychwanegol at y triniaethau a ddisgrifir uchod, gall eich meddyg ragnodi therapïau i helpu i leddfu symptomau neu drin cymhlethdodau posibl CML.

Er enghraifft, gallant ragnodi:

• gweithdrefn a elwir yn leukapheresis i dynnu celloedd gwaed gwyn o'ch gwaed
• ffactorau twf i hyrwyddo adferiad mêr esgyrn, os ewch trwy gemotherapi
• llawdriniaeth i gael gwared ar eich dueg, os bydd yn cael ei chwyddo
• therapi ymbelydredd, os byddwch chi'n datblygu dueg fwy neu boen esgyrn
• meddyginiaethau gwrthfiotig, gwrthfeirysol, neu wrthffyngol, os byddwch chi'n datblygu unrhyw heintiau
• trallwysiadau gwaed neu plasma

Gallant hefyd argymell cwnsela neu gymorth iechyd meddwl arall, os ydych chi'n ei chael hi'n anodd ymdopi ag effeithiau cymdeithasol neu emosiynol eich cyflwr.

Mewn rhai achosion, gallent eich annog i gofrestru mewn treial clinigol i dderbyn triniaeth arbrofol ar gyfer CML. Ar hyn o bryd mae triniaethau newydd yn cael eu datblygu a'u profi ar gyfer y clefyd hwn.

Monitro eich triniaeth

Pan fyddwch chi'n cael triniaeth ar gyfer CML, gall eich meddyg archebu profion gwaed rheolaidd i fonitro sut mae'ch corff yn ymateb.

Os yw'n ymddangos bod eich cynllun triniaeth cyfredol yn gweithio'n dda, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn eich cynghori i barhau â'r cynllun hwnnw.

Os nad yw'n ymddangos bod eich triniaeth gyfredol yn gweithio'n dda neu wedi dod yn llai effeithiol dros amser, gall eich meddyg ragnodi gwahanol feddyginiaethau neu driniaethau eraill.

Mae angen i'r rhan fwyaf o bobl â CML gymryd TKI am sawl blwyddyn neu'n amhenodol.

Y tecawê

Os oes gennych CML, bydd y cynllun triniaeth a argymhellir gan eich meddyg yn dibynnu ar gam y clefyd, yn ogystal â'ch oedran, iechyd cyffredinol, a hanes triniaethau'r gorffennol.

Mae sawl triniaeth ar gael i helpu i arafu twf y canser, crebachu tiwmorau, a lleddfu symptomau. Mae triniaeth yn tueddu i ddod yn llai effeithiol wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen.

Siaradwch â'ch meddyg i ddysgu mwy am eich opsiynau triniaeth, gan gynnwys buddion a risgiau posibl gwahanol ddulliau triniaeth.