Beth mae'n ei olygu i fod mewn cyflwr llysieuol?

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Sut mae'r wladwriaeth hon yn cael ei diagnosio?
• Beth all achosi'r wladwriaeth hon?
• Anaf ymennydd nontrawmatig
• Anaf trawmatig i'r ymennydd (TBI)
• Niwed ymennydd cynyddol
• A oes triniaeth?
• Beth os bydd hyn yn digwydd yn ystod beichiogrwydd?
• Penderfyniadau ar gyfer aelodau'r teulu
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer unigolion yn y wladwriaeth hon?
• Beth i'w ddisgwyl wedi hynny
• Y llinell waelod

Mae cyflwr llystyfol, neu gyflwr anymwybodol ac anymatebol, yn ddiagnosis niwrolegol penodol lle mae gan berson goesyn ymennydd gweithredol ond heb ymwybyddiaeth na swyddogaeth wybyddol.

Mae unigolion mewn cyflwr anymwybodol ac anymatebol bob yn ail rhwng cwsg a bod yn effro. Fodd bynnag, hyd yn oed pan fyddant yn effro, nid ydynt yn gallu rhyngweithio â phobl eraill na'r hyn sydd o'u cwmpas.

Darllenwch ymlaen wrth i ni archwilio achosion y wladwriaeth niwrolegol hon, sut mae'n wahanol i goma neu farwolaeth ymennydd, a sut mae'n cael ei ddiagnosio a'i drin.

Materion Iaith

Os oes gennych rywun annwyl sydd mewn cyflwr anymwybodol ac anymatebol, gall meddygon gyfeirio ato fel gwladwriaeth “lystyfol”.

Ond defnyddiwyd amrywiadau o'r term hwn mewn ffyrdd i sarhau neu brifo eraill. Oherwydd y dryswch a'r boen y gall achosi anwyliaid, mae niwrolegwyr ar gyfer y cyflwr ymwybyddiaeth hwn.
Un term o’r fath yw “gwladwriaeth anymwybodol ac anymatebol,” y byddwn yn ei defnyddio yn yr erthygl hon.

Beth yw'r symptomau?

Mae unigolyn mewn cyflwr anymwybodol ac anymatebol wedi profi anaf i'r ymennydd. Nid oes ganddynt swyddogaeth wybyddol, na gallu i feddwl. Ond gan fod coesyn ei ymennydd yn dal i weithredu, gall y person:

• rheoleiddio anadlu a chyfradd y galon heb gymorth
• agor eu llygaid
• cael cylch cysgu-deffro
• cael atgyrchau sylfaenol
• symud eu llygaid, blincio, neu rwygo i fyny
• cwynfan, grunt, neu ymddangos yn gwenu

Nid ydyn nhw'n gallu:

• dilyn gwrthrychau â'u llygaid
• ymateb i leisiau neu orchmynion llafar
• siarad neu gyfathrebu trwy amrantu neu ystumio
• symud gyda phwrpas
• rhyngweithio â'u hamgylchedd
• dangos arwyddion o emosiwn
• dangos arwyddion ymwybyddiaeth

Mae'r wladwriaeth anymwybodol ac anymatebol hon yn wahanol i'r amodau tebyg hyn:

• Cyflwr lleiaf ymwybodol. Mae'r person yn cyfnewid rhwng ymwybyddiaeth a diffyg ymwybyddiaeth.
• Coma. Nid yw'r person yn effro nac yn ymwybodol.
• Marwolaeth yr ymennydd. Mae niwed i'r ymennydd a choesyn yr ymennydd yn anghildroadwy yn y bôn.
• Syndrom dan glo. Mae'r person yn ymwybodol ac yn gwbl ymwybodol ond wedi'i barlysu'n llawn ac yn methu â siarad.

Sut mae'r wladwriaeth hon yn cael ei diagnosio?

Mae diagnosis o gyflwr anymwybodol ac anymatebol yn gofyn am:

• presenoldeb cylch cysgu-deffro
• dim mynegiant na dealltwriaeth iaith
• dim tystiolaeth o ymateb parhaus, atgynhyrchadwy, pwrpasol neu wirfoddol i ysgogi golwg, sain, arogl neu gyffwrdd
• coesyn ymennydd gweithredol

Bydd peth o'r wybodaeth hon yn dod o arsylwi uniongyrchol gan niwrolegydd.

Gall niwrolegydd hefyd ddefnyddio profion diagnostig i gadarnhau'r diagnosis. Gall y profion hyn gynnwys:

• EEG (electroencephalogram) i werthuso gweithgaredd trydanol yn yr ymennydd
• Sgan CT neu MRI i helpu i asesu niwed i'r ymennydd a choesyn yr ymennydd
• Sgan PET i helpu i asesu swyddogaeth yr ymennydd

ffaith

Mae cyflwr anymwybodol ac anymatebol yn dilyn coma.

Beth all achosi'r wladwriaeth hon?

Mae niwed difrifol i'r ymennydd oherwydd salwch neu anaf yn achosi cyflwr anymwybodol ac anymatebol.

Anaf ymennydd nontrawmatig

Gall y math hwn o anaf i'r ymennydd ddigwydd pan fydd yr ymennydd yn cael ei amddifadu o ocsigen, neu pan fydd meinwe'r ymennydd yn cael ei niweidio. Mae rhai rhesymau am hyn yn cynnwys:

• gorddos cyffuriau
• enseffalitis
• trawiad ar y galon
• llid yr ymennydd
• ger boddi
• gwenwyno
• ymlediad wedi torri
• anadlu mwg
• strôc

Anaf trawmatig i'r ymennydd (TBI)

Mae'r math hwn o anaf i'r ymennydd yn ganlyniad anaf y gallech ei gael o ergyd bwerus i'r pen oherwydd:

• damwain car
• cwympo o uchder mawr
• damwain gweithle neu athletau
• ymosodiad

Niwed ymennydd cynyddol

Gall yr anaf ymennydd hwn fod oherwydd cyflyrau fel:

• Clefyd Alzheimer
• tiwmor ar yr ymennydd
• Clefyd Parkinson

ffaith

Mewn amgylchiadau sy'n peryglu bywyd, mae gan feddygon yr opsiwn o gymell coma. Mae hyn er mwyn amddiffyn yr ymennydd a rhoi amser iddo wella. Fodd bynnag, mae'r ymatebol a'r anymwybodol a nodwyd yn ddim cymell meddygol.

A oes triniaeth?

Does dim triniaeth go iawn. Yn hytrach, y ffocws yw gofal cefnogol fel y gall yr ymennydd wella. Bydd yr unigolyn yn cael ei fonitro'n ofalus am newidiadau neu arwyddion o welliant.

Yn ogystal, bydd meddygon yn cymryd camau i atal cymhlethdodau posibl, megis:

• haint
• niwmonia
• methiant anadlol

Gall gofal cefnogol gynnwys:

• tiwb bwydo i ddarparu maetholion
• newid safleoedd yn rheolaidd er mwyn osgoi doluriau pwysau
• therapi corfforol i ymarfer y cymalau yn ysgafn
• Gofal Croen
• gofal y geg
• rheoli swyddogaethau'r coluddyn a'r bledren

Gall amrywiol arbenigwyr gynnwys aelodau'r teulu wrth geisio ysgogi'r synhwyrau ac ysgogi ymateb trwy:

• siarad â nhw am bethau maen nhw'n gyfarwydd â nhw
• chwarae cerddoriaeth, teledu, neu hoff ffilmiau
• dangos lluniau teulu
• ychwanegu blodau, hoff bersawr, neu aroglau eraill i'r ystafell
• dal neu strocio eu llaw neu eu braich

Bydd triniaeth yn cychwyn mewn ysbyty gofal acíwt. Mewn rhai achosion, gellir trosglwyddo'r unigolyn i gartref nyrsio neu gyfleuster gofal tymor hir arall.

Beth os bydd hyn yn digwydd yn ystod beichiogrwydd?

Gall anaf i'r ymennydd sy'n arwain at gyflwr anymwybodol ac anymatebol ddigwydd i unrhyw un. Pan fydd yn digwydd yn ystod beichiogrwydd, mae angen gwerthuso'r fam a'r babi yn ofalus.

Mewn un achos wedi'i ddogfennu, aeth menyw feichiog i'r wladwriaeth hon yn ystod beichiogrwydd 14 wythnos. Rhoddwyd gofal cefnogol iddi a chafodd doriad Cesaraidd yn 34 wythnos. Roedd y babi yn iach. Arhosodd y fam mewn cyflwr anymwybodol ac anymatebol am fis arall cyn iddi farw.

Mewn achos arall, roedd menyw tua 4 wythnos yn feichiog pan aeth i gyflwr anymwybodol ac anymatebol. Gyda gofal, llwyddodd i gario'r ffetws am 29 wythnos arall.

Yn dilyn esgor cyn pryd, esgorodd ar fabi iach. Arhosodd y fam yn yr un cyflwr niwrolegol.

Penderfyniadau ar gyfer aelodau'r teulu

Gall unigolyn yn y cyflwr niwrolegol hwn oroesi am ddegawdau, ond dim ond am ychydig flynyddoedd y bydd y mwyafrif o bobl yn goroesi. Fel aelod o'r teulu, efallai y bydd yn rhaid i chi wneud llawer o benderfyniadau pwysig am eu gofal, megis:

• dod o hyd i'r cartref neu'r cyfleuster nyrsio priodol
• rhoi sylw i agweddau ariannol gofal tymor hir
• gwneud penderfyniadau cynnal bywyd sy'n cynnwys peiriannau anadlu, tiwbiau bwydo, a mesurau eraill a ddefnyddir i gadw person yn fyw
• dewis p'un ai i arwyddo ai peidio dadebru (DNR) felly ni chymerir unrhyw fesurau achub bywyd os yw'r person yn stopio anadlu

Mae'r rhain yn benderfyniadau cymhleth a ddylai gynnwys trafodaeth fanwl gyda'r meddygon dan sylw.

Os nad oes gan yr unigolyn ewyllys byw na phwer atwrnai meddygol, gallai fod yn ddefnyddiol ymgynghori ag atwrnai ynghylch eich hawliau a'ch cyfrifoldebau.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer unigolion yn y wladwriaeth hon?

Gall pobl mewn cyflwr anymwybodol ac anymatebol drosglwyddo i gyflwr lleiaf ymwybodol.

Bydd rhai yn adennill ymwybyddiaeth yn raddol. Bydd rhai yn mynd ymlaen i golli holl swyddogaeth yr ymennydd. Nid oes unrhyw ffordd i ragweld yn gywir pwy fydd yn gwella. Mae adferiad yn dibynnu ar:

• math a difrifoldeb yr anaf
• oed y person
• pa mor hir oedd y person yn y wladwriaeth

Pan fydd cyflwr niwrolegol anymwybodol ac anymatebol yn para mwy na 4 wythnos, fe'i gelwir yn gyflwr llystyfol parhaus (PVS).

Ymhlith pobl â TBI sy'n aros mewn cyflwr niwrolegol anymwybodol ac anymatebol am fis, mae tua 50 y cant yn adennill ymwybyddiaeth. Efallai y bydd rhai ag anableddau cronig. Gall adferiad fod yn anoddach i bobl a brofodd salwch neu anaf ymennydd nontrawmatig.

Mae wedi ystyried PVS os oedd naill ai:

• a achosir gan anaf ymennydd nontrawmatig ac mae wedi para mwy na 6 mis
• oherwydd TBI ac wedi para mwy na 12 mis

Gall adferiad ddigwydd o hyd, ond mae'n annhebygol iawn. Efallai y bydd y rhai sy'n adennill ymwybyddiaeth ar ôl cyfnod estynedig yn cael eu gadael ag anableddau difrifol oherwydd niwed i'r ymennydd.

Beth i'w ddisgwyl wedi hynny

Efallai mai'r arwyddion cyntaf o adferiad yw dilyn cyfeiriad syml, fel “Gwasgwch fy llaw.” Efallai y bydd y person yn ceisio cyfathrebu trwy nodio, estyn am rywbeth, neu ystumio.

Efallai eu bod mewn cyflwr lleiaf ymwybodol ar y dechrau, felly gall cynnydd stondin a gwella eto'n raddol.

Mae'r adferiad yn amrywio o berson i berson. Ar ôl gwerthuso'n drylwyr, gall y meddyg ddarparu mwy o wybodaeth am eu rhagolwg cyffredinol a'r hyn y gallwch ei wneud i helpu.

Y llinell waelod

Nid yw gwladwriaeth niwrolegol anymwybodol ac anymatebol yr un peth â bod yn ymennydd-farw.

Mae coesyn eich ymennydd yn dal i weithio, ac rydych chi'n symud trwy gylchred cysgu-deffro. Ond nid ydych yn ymwybodol o'ch amgylchedd ac ni allwch ryngweithio ag ef. Mae'r wladwriaeth niwrolegol hon fel rheol yn dilyn coma.

Mae triniaeth yn cynnwys gofal cefnogol yn bennaf. Mae adferiad yn dibynnu i raddau helaeth ar faint yr anaf i'r ymennydd. Mae pob achos yn unigryw.

Gall y meddyg sy'n mynychu eich helpu i ddeall mwy a'r hyn y gallwch ei ddisgwyl.