Mediastinitis

Mae mediastinitis yn chwyddo a llid (llid) yn ardal y frest rhwng yr ysgyfaint (mediastinum). Mae'r ardal hon yn cynnwys y galon, pibellau gwaed mawr, pibell wynt (trachea), tiwb bwyd (oesoffagws), chwarren thymws, nodau lymff, a meinwe gyswllt.

Mae mediastinitis fel arfer yn deillio o haint. Gall ddigwydd yn sydyn (acíwt), neu gall ddatblygu'n araf a gwaethygu dros amser (cronig). Mae'n digwydd amlaf yn bersonol a gafodd endosgopi uchaf neu lawdriniaeth ar y frest yn ddiweddar.

Efallai y bydd gan berson ddeigryn yn ei oesoffagws sy'n achosi mediastinitis. Mae achosion y rhwyg yn cynnwys:

• Gweithdrefn fel endosgopi
• Chwydu grymus neu gyson
• Trawma

Mae achosion eraill mediastinitis yn cynnwys:

• Haint ffwngaidd o'r enw histoplasmosis
• Ymbelydredd
• Llid y nodau lymff, yr ysgyfaint, yr afu, y llygaid, y croen, neu feinweoedd eraill (sarcoidosis)
• Twbercwlosis
• Anadlu mewn anthracs
• Canser

Ymhlith y ffactorau risg mae:

• Clefyd yr oesoffagws
• Diabetes mellitus
• Problemau yn y llwybr gastroberfeddol uchaf
• Llawfeddygaeth frest neu endosgopi diweddar
• System imiwnedd wan

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen yn y frest
• Oeri
• Twymyn
• Anghysur cyffredinol
• Diffyg anadl

Mae arwyddion mediastinitis mewn pobl sydd wedi cael llawdriniaeth ddiweddar yn cynnwys:

• Tynerwch wal y frest
• Draenio clwyfau
• Wal y frest ansefydlog

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am symptomau a hanes meddygol.

Gall profion gynnwys:

• Sgan CT y frest neu sgan MRI
• Pelydr-x y frest
• Uwchsain

Gall y darparwr fewnosod nodwydd ym maes llid. Mae hyn er mwyn cael sampl i'w hanfon am staen gram a diwylliant i bennu'r math o haint, os yw'n bresennol.

Efallai y byddwch yn derbyn gwrthfiotigau os oes gennych haint.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i gael gwared ar ardal y llid os yw'r pibellau gwaed, y bibell wynt neu'r oesoffagws wedi'u blocio.

Mae pa mor dda y mae person yn ei wneud yn dibynnu ar achos a difrifoldeb y mediastinitis.

Mae mediastinitis ar ôl llawdriniaeth ar y frest yn ddifrifol iawn. Mae risg o farw o'r cyflwr.

Ymhlith y cymhlethdodau mae'r canlynol:

• Lledaeniad yr haint i'r llif gwaed, pibellau gwaed, esgyrn, y galon neu'r ysgyfaint
• Creithio

Gall creithio fod yn ddifrifol, yn enwedig pan fydd yn cael ei achosi gan mediastinitis cronig. Gall creithio ymyrryd â swyddogaeth y galon neu'r ysgyfaint.

Cysylltwch â'ch darparwr os ydych wedi cael llawdriniaeth agored ar y frest a datblygu:

• Poen yn y frest
• Oeri
• Draenio o'r clwyf
• Twymyn
• Diffyg anadl

Os oes gennych haint ysgyfaint neu sarcoidosis ac yn datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i weld eich darparwr ar unwaith.

Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu mediastinitis sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth y frest, dylid cadw clwyfau llawfeddygol yn lân ac yn sych ar ôl llawdriniaeth.

Gall trin twbercwlosis, sarcoidosis, neu gyflyrau eraill sy'n gysylltiedig â mediastinitis atal y cymhlethdod hwn.

Haint y frest

• System resbiradol
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Niwmomediastinwm a mediastinitis. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 85.