Syndrom sinws salwch

Fel rheol, mae curiad y galon yn cychwyn mewn ardal yn siambrau uchaf y galon (atria). Yr ardal hon yw rheolydd calon. Fe'i gelwir yn nod sinoatrial, nod sinws neu nod SA. Ei rôl yw cadw'r curiad calon yn gyson ac yn rheolaidd.

Mae syndrom sinws salwch yn grŵp o broblemau rhythm y galon oherwydd problemau gyda'r nod sinws, fel:

• Mae cyfradd curiad y galon yn rhy araf, o'r enw sinws bradycardia
• Mae curiad y galon yn oedi neu'n stopio, a elwir yn seibiau sinws neu'n arestio sinws
• Episodau cyfradd curiad y galon cyflym
• Rythmau calon araf sy'n newid bob yn ail â rhythmau calon cyflym, o'r enw bradycardia-tachycardia neu "syndrom tachy-brady"

Mae syndrom sinws salwch yn digwydd amlaf mewn pobl sy'n hŷn na 50 oed. Yn aml mae'n ganlyniad i ddifrod tebyg i graith i lwybrau trydanol ym meinwe cyhyrau'r galon.

Mewn plant, mae llawfeddygaeth y galon ar y siambrau uchaf yn achos cyffredin o syndrom sinws sâl.

Gall clefyd coronaidd y galon, pwysedd gwaed uchel, a chlefydau falf aortig a lliniarol ddigwydd gyda syndrom sinws sâl. Fodd bynnag, efallai na fydd gan y clefydau hyn unrhyw beth i'w wneud â'r syndrom.

Mae syndrom sinws salwch yn anghyffredin, ond nid yn brin. Dyma'r rheswm mwyaf cyffredin y mae angen i reolwr calon artiffisial ei fewnblannu. Mae sinws bradycardia yn digwydd yn amlach na mathau eraill y cyflwr.

Gall tacacardias (rhythmau cyflym y galon) sy'n cychwyn yn siambrau uchaf y galon fod yn rhan o'r syndrom. Mae'r rhain yn cynnwys ffibriliad atrïaidd, fflutter atrïaidd, tachycardia atrïaidd. Yn aml, dilynir cyfnod o gyfraddau calon cyflym gan gyfraddau calon araf iawn. Pan fydd cyfnodau o gyfraddau calon araf a chyflym (rhythmau) bydd y cyflwr yn aml yn cael ei alw'n syndrom tachy-brady.

Gall rhai meddyginiaethau waethygu rhythmau annormal y galon, yn enwedig pan fo dosau'n uchel. Mae'r rhain yn cynnwys digitalis, atalyddion sianelau calsiwm, beta-atalyddion, ac antiarrhythmig.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw symptomau.

Gall y symptomau sy'n digwydd ddynwared symptomau anhwylderau eraill.

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen yn y frest neu angina
• Dryswch neu newidiadau eraill mewn statws meddyliol
• Paentio neu lewygu bron
• Blinder
• Pendro neu ben ysgafn
• Synhwyro teimlo curiad y galon (crychguriadau)
• Prinder anadl, o bosib dim ond gyda gweithgaredd corfforol fel cerdded

Gall cyfradd curiad y galon fod yn araf iawn ar unrhyw adeg. Gall pwysedd gwaed fod yn normal neu'n isel.

Gall syndrom sinws salwch achosi i symptomau methiant y galon ddechrau neu waethygu. Gwneir diagnosis o syndrom sinws salwch pan fydd y symptomau'n digwydd yn ystod cyfnodau o arrhythmia yn unig. Fodd bynnag, mae'r cyswllt yn aml yn anodd ei brofi.

Gall ECG ddangos rhythmau calon annormal sy'n gysylltiedig â'r syndrom hwn.

Mae monitorau rhythm Holter neu dymor hwy yn offer effeithiol ar gyfer gwneud diagnosis o syndrom sinws sâl. Efallai y byddant yn codi cyfraddau calon araf iawn a seibiau hir, ynghyd â phenodau o tachycardias atrïaidd. Ymhlith y mathau o monitorau mae monitorau digwyddiadau, recordwyr dolen a thelemetreg symudol.

Mae astudiaeth electroffisioleg intracardiaidd (EPS) yn brawf penodol iawn ar gyfer yr anhwylder hwn. Fodd bynnag, nid oes ei angen yn aml ac efallai na fydd yn cadarnhau'r diagnosis.

Mewn rhai achosion, arsylwir cyfradd curiad calon unigolyn wrth gerdded neu ymarfer corff i weld a yw'n cynyddu digon.

Efallai na fydd angen triniaeth arnoch os nad oes gennych unrhyw symptomau. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn adolygu'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd i sicrhau nad ydyn nhw'n gwaethygu'ch cyflwr. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw un o'ch meddyginiaethau oni bai bod eich darparwr yn dweud wrthych am wneud hynny.

Efallai y bydd angen rheolydd calon wedi'i fewnblannu arnoch yn barhaol os yw'ch symptomau'n gysylltiedig â bradycardia (cyfradd curiad y galon araf).

Gellir trin cyfradd curiad y galon gyflym (tachycardia) gyda meddygaeth. Weithiau, defnyddir gweithdrefn o'r enw abladiad radio-amledd i wella tachycardia.

Mewn rhai achosion, mae meddyginiaethau a ddefnyddir i reoli cyfnodau o gyfradd curiad y galon cyflym yn cael eu cyfuno â defnyddio rheolydd calon, sy'n gwarchod rhag cyfnodau o gyfradd curiad y galon araf.

Mae'r syndrom yn aml yn flaengar. Mae hyn yn golygu ei fod yn gwaethygu dros amser yn y rhan fwyaf o achosion.

Mae'r rhagolygon tymor hir yn ardderchog i bobl sydd â rheolydd calon parhaol wedi'i fewnblannu.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Angina
• Llai o allu ymarfer corff
• Fainting (syncope)
• Cwympiadau neu anaf a achosir gan lewygu
• Methiant y galon
• Pwmpio calon wael

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Lightheadedness
• Fainting
• Palpitations
• Symptomau eraill y cyflwr

Gall cadw'ch calon yn iach trwy fwyta diet cytbwys ac ymarfer corff atal sawl math o glefyd y galon.

Efallai y bydd angen i chi osgoi rhai mathau o feddyginiaethau. Lawer gwaith, ni ellir atal y cyflwr.

Syndrom Bradycardia-tachycardia; Camweithrediad nod sinws; Cyfradd curiad y galon araf - sinws sâl; Syndrom tachy-brady; Saib sinws - sinws sâl; Arestio sinws - sinws sâl

• Rheolydd calon - rhyddhau

• Pacemaker

Olgin JE, Zipes DP. Bloc Bradyarrhythmias a bloc atrioventricular. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 40.

Zimetbaum P. Arrhythmias cardiaidd uwch-gwricwlaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 58.