Pericarditis - ar ôl trawiad ar y galon

Llid a chwydd gorchudd y galon (pericardiwm) yw pericarditis. Gall ddigwydd yn y dyddiau neu'r wythnosau yn dilyn trawiad ar y galon.

Gall dau fath o pericarditis ddigwydd ar ôl trawiad ar y galon.

Pericarditis cynnar: Mae'r ffurflen hon yn digwydd amlaf o fewn 1 i 3 diwrnod ar ôl trawiad ar y galon. Mae llid a chwydd yn datblygu wrth i'r corff geisio glanhau meinwe'r galon sydd â chlefyd.

Pericarditis hwyr: Gelwir hyn hefyd yn syndrom Dressler. Fe'i gelwir hefyd yn syndrom anaf ôl-gardiaidd neu pericarditis postcardiotomi). Mae'n datblygu amlaf sawl wythnos neu fis ar ôl trawiad ar y galon, llawfeddygaeth y galon, neu drawma arall i'r galon. Gall hefyd ddigwydd wythnos ar ôl anaf i'r galon. Credir bod syndrom dressler yn digwydd pan fydd y system imiwnedd yn ymosod ar feinwe iach y galon trwy gamgymeriad.

Ymhlith y pethau sy'n eich rhoi mewn mwy o berygl o bericarditis mae:

• Trawiad blaenorol ar y galon
• Llawfeddygaeth y galon agored
• Trawma'r frest
• Trawiad ar y galon sydd wedi effeithio ar drwch cyhyrau eich calon

Ymhlith y symptomau mae:

• Pryder
• Poen yn y frest o'r pericardiwm chwyddedig yn rhwbio ar y galon. Gall y boen fod yn finiog, yn dynn neu'n mathru a gall symud i'r gwddf, yr ysgwydd neu'r abdomen. Efallai y bydd y boen hefyd yn waeth pan fyddwch chi'n anadlu ac yn mynd i ffwrdd pan fyddwch chi'n pwyso ymlaen, sefyll, neu eistedd i fyny.
• Trafferth anadlu
• Peswch sych
• Cyfradd curiad y galon cyflym (tachycardia)
• Blinder
• Twymyn (sy'n gyffredin â'r ail fath o pericarditis)
• Malaise (teimlad cyffredinol gwael)
• Splinting asennau (plygu drosodd neu ddal y frest) gydag anadlu dwfn

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gwrando ar eich calon a'ch ysgyfaint gyda stethosgop. Efallai y bydd sŵn rhwbio (a elwir yn rhwb ffrithiant pericardaidd, na ddylid ei gymysgu â grwgnach ar y galon). Gall synau calon yn gyffredinol fod yn wan neu'n swnio'n bell i ffwrdd.

Nid yw hylif yn cael ei adeiladu yng gorchudd y galon neu'r gofod o amgylch yr ysgyfaint (allrediad pericardaidd) yn gyffredin ar ôl trawiad ar y galon. Ond, mae'n digwydd yn aml mewn rhai pobl â syndrom Dressler.

Gall profion gynnwys:

• Gall marcwyr anafiadau cardiaidd (CK-MB a troponin helpu i ddweud wrth pericarditis o drawiad ar y galon)
• Sgan CT y frest
• MRI y frest
• Pelydr-x y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• ECG (electrocardiogram)
• Echocardiogram
• ESR (cyfradd gwaddodi) neu brotein C-adweithiol (mesurau llid)

Nod y driniaeth yw gwneud i'r galon weithio'n well a lleihau poen a symptomau eraill.

Gellir defnyddio aspirin i drin llid y pericardiwm. Mae cyffur o'r enw colchicine yn aml yn cael ei ddefnyddio hefyd.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen tynnu gormod o hylif o amgylch y galon (allrediad pericardaidd). Gwneir hyn gyda gweithdrefn o'r enw pericardiocentesis. Os bydd cymhlethdodau'n datblygu, weithiau bydd angen tynnu rhan o'r pericardiwm gyda llawdriniaeth (pericardiectomi).

Gall y cyflwr ddigwydd eto mewn rhai achosion.

Cymhlethdodau posibl pericarditis yw:

• Tamponâd cardiaidd
• Diffyg gorlenwad y galon
• Pericarditis cyfyngol

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu symptomau pericarditis ar ôl trawiad ar y galon
• Rydych wedi cael diagnosis o pericarditis ac mae'r symptomau'n parhau neu'n dod yn ôl er gwaethaf y driniaeth

Syndrom gwisgwr; Pericarditis ôl-MI; Syndrom anaf ôl-gardiaidd; Pericarditis postcardiotomi

• MI Acíwt
• Pericardiwm
• Pericarditis ôl-MI
• Pericardiwm

Teithiau NJ. Clefyd pericardaidd a myocardaidd. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 72.

LeWinter MM, Imazio M. Clefydau pericardaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 83.

Maisch B, Ristic AD. Clefydau pericardaidd. Yn: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, AS Fink, gol. Gwerslyfr Gofal Critigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 84.