Aildyfiant aortig

Mae aildyfiant aortig yn glefyd falf y galon lle nad yw'r falf aortig yn cau'n dynn. Mae hyn yn caniatáu i waed lifo o'r aorta (y pibell waed fwyaf) i'r fentrigl chwith (siambr y galon).

Gall unrhyw gyflwr sy'n atal y falf aortig rhag cau'n llwyr achosi'r broblem hon. Pan nad yw'r falf yn cau'r holl ffordd, daw rhywfaint o waed yn ôl bob tro mae'r galon yn curo.

Pan ddaw llawer iawn o waed yn ôl, rhaid i'r galon weithio'n galetach i orfodi digon o waed i ddiwallu anghenion y corff. Mae siambr isaf chwith y galon yn lledu (yn ymledu) ac mae'r galon yn curo'n gryf iawn (yn rhwymo'r pwls). Dros amser, mae'r galon yn dod yn llai abl i gyflenwi digon o waed i'r corff.

Yn y gorffennol, twymyn rhewmatig oedd prif achos aildyfiant aortig. Mae defnyddio gwrthfiotigau i drin heintiau strep wedi gwneud twymyn rhewmatig yn llai cyffredin. Felly, mae aildyfiant aortig yn fwy cyffredin oherwydd achosion eraill. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Spondylitis ankylosing
• Diddymiad aortig
• Problemau falf cynhenid ​​(yn bresennol adeg genedigaeth), fel falf bicuspid
• Endocarditis (haint falfiau'r galon)
• Gwasgedd gwaed uchel
• Syndrom Marfan
• Syndrom Reiter (a elwir hefyd yn arthritis adweithiol)
• Syffilis
• Lupus erythematosus systemig
• Trawma i'r frest

Mae annigonolrwydd aortig yn fwyaf cyffredin ymysg dynion rhwng 30 a 60 oed.

Yn aml nid oes gan y cyflwr unrhyw symptomau ers blynyddoedd lawer. Gall symptomau ddod ymlaen yn araf neu'n sydyn. Gallant gynnwys:

• Pwls rhwymo
• Poen yn y frest sy'n debyg i angina (prin)
• Fainting
• Blinder
• Palpitations (teimlad o'r galon yn curo)
• Prinder anadl gyda gweithgaredd neu wrth orwedd
• Deffro'n fyr o wynt beth amser ar ôl cwympo i gysgu
• Chwyddo'r traed, y coesau neu'r abdomen
• Pwls anwastad, cyflym, rasio, curo neu ffluttering
• Gwendid sy'n fwy tebygol o ddigwydd gyda gweithgaredd

Gall yr arwyddion gynnwys:

• Murmur y galon y gellir ei glywed trwy stethosgop
• Curo grymus iawn y galon
• Bobbing y pen mewn pryd gyda'r curiad calon
• Corbys caled yn y breichiau a'r coesau
• Pwysedd gwaed diastolig isel
• Arwyddion hylif yn yr ysgyfaint

Gellir gweld aildyfiant aortig ar brofion fel:

• Angiograffeg aortig
• Echocardiogram - archwiliad uwchsain o'r galon
• Cathetreiddio calon chwith
• Sgan MRI neu CT y galon
• Echocardiogram trawsthoracig (TTE) neu ecocardiogram trawsesophageal (TEE)

Gall pelydr-x o'r frest ddangos bod siambr y galon isaf yn chwyddo.

Ni all profion labordy wneud diagnosis o annigonolrwydd aortig. Fodd bynnag, gallant helpu i ddiystyru achosion eraill.

Efallai na fydd angen triniaeth arnoch os nad oes gennych unrhyw symptomau neu ddim ond symptomau ysgafn. Fodd bynnag, bydd angen i chi weld darparwr gofal iechyd ar gyfer ecocardiogramau rheolaidd.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn uchel, efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau pwysedd gwaed i helpu i arafu gwaethygu aildyfiant aortig.

Gellir rhagnodi diwretigion (pils dŵr) ar gyfer symptomau methiant y galon.

Yn y gorffennol, rhoddwyd gwrthfiotigau i'r rhan fwyaf o bobl â phroblemau falf y galon cyn gwaith deintyddol neu weithdrefn ymledol, fel colonosgopi. Rhoddwyd y gwrthfiotigau i atal haint ar y galon a ddifrodwyd. Fodd bynnag, erbyn hyn defnyddir gwrthfiotigau yn llawer llai aml.

Efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar weithgaredd sy'n gofyn am fwy o waith o'ch calon. Siaradwch â'ch darparwr.

Mae llawfeddygaeth i atgyweirio neu amnewid y falf aortig yn cywiro aildyfiant aortig. Mae'r penderfyniad i gael amnewid falf aortig yn dibynnu ar eich symptomau a chyflwr a swyddogaeth eich calon.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch hefyd i atgyweirio'r aorta os caiff ei chwyddo.

Gall llawfeddygaeth wella annigonolrwydd aortig a lleddfu symptomau, oni bai eich bod yn datblygu methiant y galon neu gymhlethdodau eraill. Mae pobl ag angina neu fethiant gorlenwadol y galon oherwydd aildyfiant aortig yn gwneud yn wael heb driniaeth.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Rhythmau annormal y galon
• Methiant y galon
• Haint yn y galon

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych symptomau aildyfiant aortig.
• Mae gennych annigonolrwydd aortig ac mae'ch symptomau'n gwaethygu neu mae symptomau newydd yn datblygu (yn enwedig poen yn y frest, anhawster anadlu, neu chwyddo).

Mae rheoli pwysedd gwaed yn bwysig iawn os ydych chi mewn perygl o gael adfywiad aortig.

Llithriad falf aortig; Annigonolrwydd aortig; Falf y galon - aildyfiant aortig; Clefyd valvular - aildyfiant aortig; AI - annigonolrwydd aortig

• Annigonolrwydd aortig

Carabello BA. Clefyd y galon valvular. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Clefyd falf aortig. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Diweddariad 2017 AHA / ACC o ganllaw AHA / ACC 2014 ar gyfer rheoli cleifion â chlefyd y galon valvular: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. Cylchrediad. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Aildyfiant valvular. Yn: Otto CM, gol. Gwerslyfr Echocardiograffeg Glinigol. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 12.