Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT)

Mae tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT) yn benodau o gyfradd curiad y galon cyflym sy'n cychwyn mewn rhan o'r galon uwchben y fentriglau. Ystyr "paroxysmal" o bryd i'w gilydd.

Fel rheol, mae siambrau'r galon (atria a fentriglau) yn contractio mewn modd cydgysylltiedig.

• Mae'r cyfangiadau yn cael eu hachosi gan signal trydanol sy'n cychwyn mewn rhan o'r galon o'r enw'r nod sinoatrial (a elwir hefyd yn y nod sinws neu'r nod SA).
• Mae'r signal yn symud trwy siambrau uchaf y galon (yr atria) ac yn dweud wrth yr atria i gontractio.
• Ar ôl hyn, mae'r signal yn symud i lawr yn y galon ac yn dweud wrth y siambrau isaf (y fentriglau) i gontractio.

Efallai y bydd cyfradd curiad y galon cyflym PSVT yn dechrau gyda digwyddiadau sy'n digwydd mewn rhannau o'r galon uwchben y siambrau isaf (fentriglau).

Mae yna nifer o achosion penodol PSVT. Gall ddatblygu pan fydd dosau o feddyginiaeth y galon, digitalis, yn rhy uchel. Gall hefyd ddigwydd gyda chyflwr o'r enw syndrom Wolff-Parkinson-White, a welir amlaf ymhlith pobl ifanc a babanod.

Mae'r canlynol yn cynyddu eich risg ar gyfer PSVT:

• Defnydd alcohol
• Defnydd caffein
• Defnydd anghyfreithlon o gyffuriau
• Ysmygu

Mae'r symptomau amlaf yn cychwyn ac yn stopio'n sydyn. Gallant bara am ychydig funudau neu sawl awr. Gall y symptomau gynnwys:

• Pryder
• Tyndra'r frest
• Palpitations (teimlad o deimlo curiad y galon), yn aml gyda chyfradd afreolaidd neu gyflym (rasio)
• Pwls cyflym
• Diffyg anadl

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r cyflwr hwn mae:

• Pendro
• Fainting

Bydd arholiad corfforol yn ystod pennod PSVT yn dangos cyfradd curiad y galon cyflym. Efallai y bydd hefyd yn dangos corbys grymus yn y gwddf.

Gall cyfradd curiad y galon fod dros 100, a hyd yn oed mwy na 250 curiad y funud (bpm). Mewn plant, mae cyfradd curiad y galon yn tueddu i fod yn uchel iawn. Efallai y bydd arwyddion o gylchrediad gwaed gwael fel pen ysgafn. Rhwng penodau o PSVT, mae cyfradd curiad y galon yn normal (60 i 100 bpm).

Mae ECG yn ystod symptomau yn dangos PSVT. Efallai y bydd angen astudiaeth electroffisioleg (EPS) i gael diagnosis cywir ac i ddod o hyd i'r driniaeth orau.

Oherwydd bod PSVT yn mynd a dod, er mwyn ei ddiagnosio efallai y bydd angen i bobl wisgo monitor Holter 24 awr. Am gyfnodau hirach o amser, gellir defnyddio tâp arall o'r ddyfais recordio rhythm.

Efallai na fydd angen triniaeth ar PSVT sy'n digwydd unwaith yn unig os nad oes gennych symptomau neu broblemau eraill y galon.

Gallwch roi cynnig ar y technegau canlynol i dorri ar draws curiad calon cyflym yn ystod pennod o PSVT:

• Symud Valsalva. I wneud hyn, rydych chi'n dal eich gwynt a'ch straen, fel petaech chi'n ceisio cael symudiad coluddyn.
• Pesychu wrth eistedd gyda'ch corff uchaf yn plygu ymlaen.
• Sblashio dŵr iâ ar eich wyneb

Dylech osgoi ysmygu, caffein, alcohol a chyffuriau anghyfreithlon.

Gall triniaeth frys i arafu'r curiad calon yn ôl i normal gynnwys:

• Cardioversion trydanol, defnyddio sioc drydanol
• Meddyginiaethau trwy wythïen

Gall triniaeth hirdymor ar gyfer pobl sy'n cael penodau ailadroddus o PSVT, neu sydd hefyd â chlefyd y galon, gynnwys:

• Abladiad cardiaidd, gweithdrefn a ddefnyddir i ddinistrio ardaloedd bach yn eich calon a allai fod yn achosi'r curiad calon cyflym (y driniaeth o ddewis ar gyfer y mwyafrif o PSVTs ar hyn o bryd)
• Meddyginiaethau dyddiol i atal ailadrodd penodau
• Gwneuthurwyr cyflym i ddiystyru curiad y galon cyflym (weithiau gellir ei ddefnyddio mewn plant â PSVT nad ydynt wedi ymateb i unrhyw driniaeth arall)
• Llawfeddygaeth i newid y llwybrau yn y galon sy'n anfon signalau trydanol (gellir argymell hyn mewn rhai achosion i bobl sydd angen llawdriniaeth arall ar y galon)

Yn gyffredinol, nid yw PSVT yn peryglu bywyd. Os oes anhwylderau'r galon eraill yn bresennol, gall arwain at fethiant gorlenwadol y galon neu angina.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os:

• Mae gennych chi deimlad bod eich calon yn curo'n gyflym ac nad yw'r symptomau'n gorffen ar eu pennau eu hunain mewn ychydig funudau.
• Mae gennych hanes o PSVT ac nid yw pennod yn diflannu gyda symudiad Valsalva na thrwy besychu.
• Mae gennych symptomau eraill gyda chyfradd curiad y galon cyflym.
• Mae'r symptomau'n dychwelyd yn aml.
• Mae symptomau newydd yn datblygu.

Mae'n arbennig o bwysig cysylltu â'ch darparwr os oes gennych broblemau eraill y galon hefyd.

PSVT; Tachycardia supraventricular; Rhythm annormal y galon - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Cyfradd curiad y galon cyflym - PSVT; Cyfradd curiad y galon cyflym - PSVT

• System ddargludiad y galon
• Monitor calon Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Aflonyddwch cyfradd a rhythm y galon. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 462.

Olgin JE, Zipes DP. Arrhythmias supraventricular. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 37.

Tudalen RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Canllaw ACC / AHA / HRS 2015 ar gyfer rheoli cleifion sy'n oedolion â thaccardia supraventricular: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Rhythm y Galon. Cylchrediad. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Arrhythmias cardiaidd uwch-gwricwlaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 58.