Cardiomyopathi hypertroffig

Mae cardiomyopathi hypertroffig (HCM) yn gyflwr lle mae cyhyr y galon yn tewhau. Yn aml, dim ond un rhan o'r galon sy'n fwy trwchus na'r rhannau eraill.

Gall y tewychu ei gwneud hi'n anoddach i waed adael y galon, gan orfodi'r galon i weithio'n galetach i bwmpio gwaed. Gall hefyd ei gwneud hi'n anoddach i'r galon ymlacio a llenwi â gwaed.

Mae cardiomyopathi hypertroffig yn cael ei basio i lawr yn amlaf trwy deuluoedd (etifeddol). Credir ei fod yn deillio o ddiffygion yn y genynnau sy'n rheoli twf cyhyrau'r galon.

Mae pobl iau yn debygol o fod â ffurf fwy difrifol o gardiomyopathi hypertroffig. Fodd bynnag, gwelir y cyflwr ymhlith pobl o bob oed.

Efallai na fydd gan rai pobl sydd â'r cyflwr unrhyw symptomau. Efallai y byddant yn gyntaf yn darganfod bod ganddynt y broblem yn ystod archwiliad meddygol arferol.

Mewn llawer o oedolion ifanc, symptom cyntaf cardiomyopathi hypertroffig yw cwymp sydyn a marwolaeth bosibl. Gall hyn gael ei achosi gan rythmau calon annormal iawn (arrhythmias). Gall hefyd fod oherwydd rhwystr sy'n atal all-lif gwaed o'r galon i weddill y corff.

Ymhlith y symptomau cyffredin mae:

• Poen yn y frest
• Pendro
• Paentio, yn enwedig yn ystod ymarfer corff
• Blinder
• Pen ysgafn, yn enwedig gyda neu ar ôl gweithgaredd neu ymarfer corff
• Synhwyro teimlo bod y galon yn curo'n gyflym neu'n afreolaidd (crychguriadau)
• Prinder anadl gyda gweithgaredd neu ar ôl gorwedd i lawr (neu fod yn cysgu am ychydig)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gwrando ar y galon a'r ysgyfaint gyda stethosgop. Gall yr arwyddion gynnwys:

• Synau calon annormal neu grwgnach ar y galon. Gall y synau hyn newid gyda gwahanol swyddi yn y corff.
• Gwasgedd gwaed uchel.

Bydd y pwls yn eich breichiau a'ch gwddf hefyd yn cael ei wirio. Efallai y bydd y darparwr yn teimlo curiad calon annormal yn y frest.

Gall profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o drwch cyhyrau'r galon, problemau gyda llif y gwaed, neu falfiau calon sy'n gollwng (adlifiad falf mitral) gynnwys:

• Echocardiograffeg
• ECG
• Monitor Holter 24 awr (monitor rhythm y galon)
• Cathetreiddio cardiaidd
• Pelydr-x y frest
• MRI y galon
• Sgan CT o'r galon
• Echocardiogram transesophageal (TEE)

Gellir cynnal profion gwaed i ddiystyru afiechydon eraill.

Efallai y bydd aelodau agos o deulu sydd wedi cael diagnosis o gardiomyopathi hypertroffig yn cael eu sgrinio am y cyflwr.

Dilynwch gyngor eich darparwr am ymarfer corff bob amser os oes gennych gardiomyopathi hypertroffig. Efallai y dywedir wrthych am osgoi ymarfer corff egnïol. Hefyd, ewch i weld eich darparwr am wiriadau rheolaidd.

Os oes gennych symptomau, efallai y bydd angen meddyginiaethau arnoch fel atalyddion beta ac atalyddion sianelau calsiwm i helpu'r galon i gontractio ac ymlacio'n gywir. Gall y cyffuriau hyn leddfu poen yn y frest neu fyrder anadl wrth ymarfer.

Efallai y bydd angen triniaeth ar bobl ag arrhythmias, fel:

• Meddyginiaethau i drin y rhythm annormal.
• Teneuwyr gwaed i leihau'r risg o geuladau gwaed (os yw'r arrhythmia oherwydd ffibriliad atrïaidd).
• Rheolydd calon parhaol i reoli curiad y galon.
• Diffibriliwr wedi'i fewnblannu sy'n cydnabod rhythmau'r galon sy'n peryglu bywyd ac yn anfon pwls trydanol i'w hatal. Weithiau rhoddir diffibriliwr, hyd yn oed os nad yw'r claf wedi cael arrhythmia ond ei fod mewn risg uchel o gael arrhythmia marwol (er enghraifft, os yw cyhyr y galon yn drwchus neu'n wan iawn, neu os oes gan y claf berthynas sydd wedi marw'n sydyn).

Pan fydd llif y gwaed allan o'r galon wedi'i rwystro'n ddifrifol, gall symptomau ddod yn ddifrifol. Gellir gwneud llawdriniaeth o'r enw myectomi lawfeddygol. Mewn rhai achosion, efallai y bydd pobl yn cael chwistrelliad o alcohol i'r rhydwelïau sy'n bwydo rhan drwchus y galon (abladiad septal alcohol). Mae pobl sydd â'r weithdrefn hon yn aml yn dangos llawer o welliant.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i atgyweirio falf mitral y galon os yw'n gollwng.

Efallai na fydd gan rai pobl â chardiomyopathi hypertroffig symptomau a bydd ganddynt hyd oes arferol. Efallai y bydd eraill yn gwaethygu'n araf neu'n gyflym. Mewn rhai achosion, gall y cyflwr ddatblygu'n gardiomyopathi ymledol.

Mae pobl â chardiomyopathi hypertroffig mewn mwy o berygl o farw'n sydyn na phobl heb y cyflwr. Gall marwolaeth sydyn ddigwydd yn ifanc.

Mae yna wahanol fathau o gardiomyopathi hypertroffig, sydd â prognoses gwahanol. Efallai y bydd y rhagolygon yn well pan fydd y clefyd yn digwydd ymhlith pobl hŷn neu pan fydd patrwm penodol o drwch yng nghyhyr y galon.

Mae cardiomyopathi hypertroffig yn achos adnabyddus o farwolaeth sydyn mewn athletwyr. Mae bron i hanner y marwolaethau oherwydd y cyflwr hwn yn digwydd yn ystod neu ychydig ar ôl rhyw fath o weithgaredd corfforol.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych unrhyw symptomau cardiomyopathi hypertroffig.
• Rydych chi'n datblygu poen yn y frest, crychguriadau'r croen, gwangalon, neu symptomau newydd neu anesboniadwy eraill.

Cardiomyopathi - hypertroffig (HCM); IHSS; Stenosis subaortig hypertroffig idiopathig; Hypertroffedd septal anghymesur; ASH; HOCM; Cardiomyopathi rhwystrol hypertroffig

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Cardiomyopathi hypertroffig

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Cardiomyopathi hypertroffig. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 78.

McKenna WJ, Elliott PM. Clefydau'r myocardiwm a'r endocardiwm. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 54.