Neffritis rhyngserol

Mae neffritis rhyngserol yn anhwylder ar yr arennau lle mae'r bylchau rhwng y tiwbiau arennau yn chwyddo (llidus). Gall hyn achosi problemau gyda'r ffordd y mae eich arennau'n gweithio.

Gall neffritis rhyngserol fod dros dro (acíwt), neu gall fod yn hirhoedlog (cronig) a gwaethygu dros amser.

Mae ffurf acíwt neffritis rhyngrstitial yn cael ei achosi amlaf gan sgîl-effeithiau rhai cyffuriau.

Gall y canlynol achosi neffritis rhyngrstitial:

• Adwaith alergaidd i gyffur (neffritis alergaidd interstitial acíwt).
• Anhwylderau hunanimiwn, fel clefyd pilen islawr gwrthfasgwlaidd, clefyd Kawasaki, syndrom Sjögren, lupus erythematosus systemig, neu granulomatosis â pholyangiitis.
• Heintiau.
• Defnydd hirdymor o feddyginiaethau fel acetaminophen (Tylenol), aspirin, a chyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs). Gelwir hyn yn neffropathi poenliniarol.
• Sgîl-effaith rhai gwrthfiotigau fel meddyginiaethau penisilin, ampicillin, methicillin a sulfonamide.
• Sgîl-effaith meddyginiaethau eraill fel furosemide, diwretigion thiazide, omeprazole, triamterene, ac allopurinol.
• Gormod o botasiwm yn eich gwaed.
• Gormod o galsiwm neu asid wrig yn eich gwaed.

Gall neffritis rhyngserol achosi problemau arennau ysgafn i ddifrifol, gan gynnwys methiant acíwt yr arennau. Mewn tua hanner yr achosion, bydd pobl wedi lleihau allbwn wrin ac arwyddion eraill o fethiant acíwt yr arennau.

Gall symptomau'r amod hwn gynnwys:

• Gwaed yn yr wrin
• Twymyn
• Cynnydd neu ostyngiad mewn allbwn wrin
• Newidiadau statws meddwl (cysgadrwydd, dryswch, coma)
• Cyfog, chwydu
• Rash
• Chwyddo unrhyw ran o'r corff
• Ennill pwysau (o gadw hylif)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall hyn ddatgelu:

• Synau annormal yr ysgyfaint neu'r galon
• Gwasgedd gwaed uchel
• Hylif yn yr ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol)

Mae profion cyffredin yn cynnwys:

• Nwyon gwaed arterial
• Cemeg gwaed
• Lefelau BUN a creatinin gwaed
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Biopsi aren
• Uwchsain aren
• Urinalysis

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos y broblem. Gall osgoi meddyginiaethau sy'n arwain at y cyflwr hwn leddfu symptomau yn gyflym.

Gall cyfyngu halen a hylif yn y diet wella chwydd a phwysedd gwaed uchel. Gall cyfyngu protein yn y diet helpu i reoli'r broses o adeiladu cynhyrchion gwastraff yn y gwaed (azotemia), a all arwain at symptomau methiant acíwt yr arennau.

Os oes angen dialysis, fel rheol dim ond am gyfnod byr y mae ei angen.

Weithiau gall corticosteroidau neu feddyginiaethau gwrthlidiol cryfach fel cyclophosphamide fod yn ddefnyddiol.

Yn fwyaf aml, mae neffritis rhyngrstitial yn anhwylder tymor byr. Mewn achosion prin, gall achosi niwed parhaol, gan gynnwys methiant hirdymor (cronig) yr arennau.

Gall neffritis rhyng-ganolbwynt acíwt fod yn fwy difrifol ac yn fwy tebygol o arwain at niwed hirdymor neu barhaol i'r arennau ymhlith pobl hŷn.

Gall asidosis metabolaidd ddigwydd oherwydd nad yw'r arennau'n gallu tynnu digon o asid. Gall yr anhwylder arwain at fethiant acíwt neu gronig yn yr arennau neu glefyd cam olaf yr arennau.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau neffritis rhyngrstitial.

Os oes gennych neffritis rhyngrstitial, ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n cael symptomau newydd, yn enwedig os ydych chi'n llai effro neu os oes gennych ostyngiad mewn allbwn wrin.

Yn aml, ni ellir atal yr anhwylder. Gall osgoi neu leihau eich defnydd o feddyginiaethau a all achosi'r cyflwr hwn helpu i leihau eich risg. Os oes angen, bydd eich darparwr yn dweud wrthych pa feddyginiaethau i'w stopio neu eu lleihau.

Neffritis tubulointerstitial; Nephritis - interstitial; Neffritis rhyngrstitial acíwt (alergaidd)

• Anatomeg yr aren

Neilson EG. Neffritis tubulointerstitial. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 122.

Perazella MA, Rosner MH. Clefydau tubulointerstitial. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 35.

Tanaka T, Nangaku M. Neffritis rhyng-ganolbwynt cronig. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 62.