Tetanws

Mae tetanws yn haint yn y system nerfol gyda math o facteria a allai fod yn farwol, o'r enw Clostridium tetani (C tetani).

Sborau y bacteriwmC tetani i'w cael yn y pridd, ac mewn feces anifeiliaid a'r geg (llwybr gastroberfeddol). Yn y ffurf sborau, C tetani yn gallu aros yn anactif yn y pridd. Ond gall aros yn heintus am fwy na 40 mlynedd.

Gallwch gael haint tetanws pan fydd y sborau yn mynd i mewn i'ch corff trwy anaf neu glwyf. Mae'r sborau yn dod yn facteria gweithredol sy'n ymledu yn y corff ac yn gwneud gwenwyn o'r enw tocsin tetanws (a elwir hefyd yn tetanospasmin). Mae'r gwenwyn hwn yn blocio signalau nerf o'ch llinyn asgwrn cefn i'ch cyhyrau, gan achosi sbasmau cyhyrau difrifol. Gall y sbasmau fod mor bwerus fel eu bod yn rhwygo'r cyhyrau neu'n achosi toriadau o'r asgwrn cefn.

Mae'r amser rhwng haint a'r arwydd cyntaf o symptomau tua 7 i 21 diwrnod. Mae'r mwyafrif o achosion o tetanws yn yr Unol Daleithiau yn digwydd yn y rhai nad ydyn nhw wedi'u brechu'n iawn rhag y clefyd.

Mae tetanws yn aml yn dechrau gyda sbasmau ysgafn yng nghyhyrau'r ên (cloeon). Gall y sbasmau hefyd effeithio ar eich brest, gwddf, cefn, a chyhyrau'r abdomen. Mae sbasmau cyhyrau cefn yn aml yn achosi bwa, o'r enw opisthotonos.

Weithiau, mae'r sbasmau'n effeithio ar gyhyrau sy'n helpu gydag anadlu, a all arwain at broblemau anadlu.

Mae gweithredu cyhyrol hir yn achosi cyfangiadau sydyn, pwerus a phoenus grwpiau cyhyrau. Gelwir hyn yn tetany. Dyma'r penodau a all achosi toriadau a dagrau cyhyrau.

Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• Drooling
• Chwysu gormodol
• Twymyn
• Sbasmau llaw neu droed
• Anniddigrwydd
• Anhawster llyncu
• Troethi neu ymgarthu heb ei reoli

Bydd eich meddyg yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich hanes meddygol. Nid oes prawf labordy penodol ar gael i wneud diagnosis o tetanws.

Gellir defnyddio profion i ddiystyru llid yr ymennydd, y gynddaredd, gwenwyno strychnine, a chlefydau eraill sydd â symptomau tebyg.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Gwrthfiotigau
• Gwely gyda amgylchedd tawel (golau pylu, llai o sŵn, a thymheredd sefydlog)
• Meddygaeth i niwtraleiddio'r gwenwyn (globulin imiwn tetanws)
• Ymlacwyr cyhyrau, fel diazepam
• Tawelyddion
• Llawfeddygaeth i lanhau'r clwyf a chael gwared ar ffynhonnell y gwenwyn (dad-friffio)

Efallai y bydd angen cefnogaeth anadlu gydag ocsigen, tiwb anadlu, a pheiriant anadlu.

Heb driniaeth, mae 1 o bob 4 o bobl heintiedig yn marw. Mae'r gyfradd marwolaeth ar gyfer babanod newydd-anedig â thetws heb ei drin hyd yn oed yn uwch. Gyda thriniaeth iawn, mae llai na 15% o bobl heintiedig yn marw.

Mae'n ymddangos bod clwyfau ar y pen neu'r wyneb yn fwy peryglus na'r rhai ar rannau eraill o'r corff. Os yw'r person yn goroesi'r salwch acíwt, mae'r adferiad yn gyflawn ar y cyfan. Gall pyliau heb eu cywiro o hypocsia (diffyg ocsigen) a achosir gan sbasmau cyhyrau yn y gwddf arwain at niwed anadferadwy i'r ymennydd.

Ymhlith y cymhlethdodau a all ddeillio o tetanws mae:

• Rhwystr llwybr anadlu
• Arestiad anadlol
• Methiant y galon
• Niwmonia
• Niwed i'r cyhyrau
• Toriadau
• Niwed i'r ymennydd oherwydd diffyg ocsigen yn ystod sbasmau

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd ar unwaith os oes gennych glwyf agored, yn enwedig os:

• Rydych chi'n cael eich anafu yn yr awyr agored.
• Mae'r clwyf wedi bod mewn cysylltiad â phridd.
• Nid ydych wedi derbyn atgyfnerthu tetanws (brechlyn) o fewn 10 mlynedd neu nid ydych yn siŵr o'ch statws brechu.

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr os na chawsoch erioed eich imiwneiddio yn erbyn tetanws fel oedolyn neu blentyn. Ffoniwch hefyd os nad yw'ch plant wedi cael eu himiwneiddio, neu os ydych chi'n ansicr o'ch statws imiwneiddio tetanws (brechlyn).

GWEITHREDU

Gellir atal tetanws yn llwyr trwy gael ei imiwneiddio (brechu). Mae imiwneiddio fel arfer yn amddiffyn rhag haint tetanws am 10 mlynedd.

Yn yr Unol Daleithiau, mae imiwneiddiadau yn dechrau yn eu babandod gyda chyfres ergydion DTaP. Mae'r brechlyn DTaP yn frechlyn 3-mewn-1 sy'n amddiffyn rhag difftheria, pertwsis a thetanws.

Defnyddir brechlyn Td neu frechlyn Tdap i gynnal imiwnedd ymysg pobl 7 oed a hŷn. Dylid rhoi brechlyn Tdap unwaith, cyn 65 oed, yn lle Td yn lle'r rhai nad ydynt wedi cael Tdap. Argymhellir boosters td bob 10 mlynedd gan ddechrau yn 19 oed.

Dylai pobl ifanc hŷn ac oedolion sy'n cael anafiadau, yn enwedig clwyfau tebyg i puncture, gael atgyfnerthu tetanws os yw wedi bod yn fwy na 10 mlynedd ers y pigiad atgyfnerthu diwethaf.

Os cawsoch eich anafu y tu allan neu mewn unrhyw ffordd sy'n gwneud cyswllt â phridd yn debygol, cysylltwch â'ch darparwr ynghylch eich risg o gael haint tetanws. Dylid glanhau anafiadau a chlwyfau yn drylwyr ar unwaith. Os yw meinwe'r clwyf yn marw, bydd angen i feddyg dynnu'r feinwe.

Efallai eich bod wedi clywed y gallwch gael tetanws os ydych chi'n cael eich anafu gan hoelen rydlyd. Mae hyn yn wir dim ond os yw'r hoelen yn fudr a bod y bacteria tetanws arni. Y baw ar yr ewin, nid y rhwd sy'n cario'r risg ar gyfer tetanws.

Lockjaw; Trismus

• Bacteria

TB bedw, Bleck TP. Tetanws (Clostridium tetani). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 244.

Simon BC, Hern HG. Egwyddorion rheoli clwyfau. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 52.