Parlys yr ymennydd

Mae parlys yr ymennydd yn grŵp o anhwylderau a all gynnwys ymennydd, sy'n effeithio ar swyddogaethau'r system nerfol, fel symud, dysgu, clywed, gweld a meddwl.

Mae yna sawl math gwahanol o barlys yr ymennydd, gan gynnwys sbastig, dyskinetig, ataxic, hypotonig, a chymysg.

Mae parlys yr ymennydd yn cael ei achosi gan anafiadau neu annormaleddau'r ymennydd. Mae'r rhan fwyaf o'r problemau hyn yn digwydd wrth i'r babi dyfu yn y groth. Ond gallant ddigwydd ar unrhyw adeg yn ystod 2 flynedd gyntaf bywyd, tra bod ymennydd y babi yn dal i ddatblygu.

Mewn rhai pobl â pharlys yr ymennydd, mae rhannau o'r ymennydd yn cael eu hanafu oherwydd lefel isel o ocsigen (hypocsia) yn yr ardaloedd hynny. Nid yw'n hysbys pam mae hyn yn digwydd.

Mae gan fabanod cynamserol risg ychydig yn uwch o ddatblygu parlys yr ymennydd. Gall parlys yr ymennydd hefyd ddigwydd yn ystod babandod cynnar o ganlyniad i sawl cyflwr, gan gynnwys:

• Gwaedu yn yr ymennydd
• Heintiau ar yr ymennydd (enseffalitis, llid yr ymennydd, heintiau herpes simplex)
• Anaf i'r pen
• Heintiau yn y fam yn ystod beichiogrwydd (rwbela)
• Clefyd melyn heb ei drin
• Anafiadau i'r ymennydd yn ystod y broses genedigaeth

Mewn rhai achosion, ni chaiff achos parlys yr ymennydd ei bennu byth.

Gall symptomau parlys yr ymennydd fod yn wahanol iawn rhwng pobl sydd â'r grŵp hwn o anhwylderau. Gall symptomau:

• Byddwch yn ysgafn iawn neu'n ddifrifol iawn
• Dim ond cynnwys un ochr i'r corff neu'r ddwy ochr
• Byddwch yn fwy amlwg yn y breichiau neu'r coesau, neu gynnwys y breichiau a'r coesau

Fel rheol gwelir symptomau cyn bod plentyn yn 2 oed. Weithiau bydd y symptomau'n dechrau mor gynnar â 3 mis. Efallai y bydd rhieni'n sylwi bod eu plentyn yn cael ei oedi cyn cyrraedd camau datblygu fel eistedd, rholio, cropian, neu gerdded.

Mae yna sawl math gwahanol o barlys yr ymennydd. Mae gan rai pobl gymysgedd o symptomau.

Parlys yr ymennydd sbastig yw'r math mwyaf cyffredin. Ymhlith y symptomau mae:

• Cyhyrau sy'n dynn iawn ac nad ydyn nhw'n ymestyn. Efallai y byddan nhw'n tynhau hyd yn oed yn fwy dros amser.
• Cerdded annormal (cerddediad) - breichiau wedi'u cuddio tuag at yr ochrau, croesi pengliniau neu'n cyffwrdd, coesau'n gwneud symudiadau "siswrn", cerdded ar flaenau'ch traed.
• Mae'r uniadau'n dynn ac nid ydynt yn agor yr holl ffordd (a elwir yn gyd-gontractio).
• Gwendid cyhyrau neu golli symudiad mewn grŵp o gyhyrau (parlys).
• Gall symptomau effeithio ar un fraich neu goes, un ochr i'r corff, y ddwy goes, neu'r ddwy fraich a choes.

Gall y symptomau canlynol ddigwydd mewn mathau eraill o barlys yr ymennydd:

• Symudiadau annormal (troelli, cellwair, neu ddeifio) dwylo, traed, breichiau neu'r coesau wrth effro, sy'n gwaethygu yn ystod cyfnodau o straen
• Cryndod
• Cerddediad disylw
• Colli cydsymud
• Cyhyrau llipa, yn enwedig wrth orffwys, a chymalau sy'n symud o gwmpas gormod

Gall symptomau eraill yr ymennydd a'r system nerfol gynnwys:

• Mae anableddau dysgu yn gyffredin, ond gall deallusrwydd fod yn normal
• Problemau lleferydd (dysarthria)
• Problemau clyw neu olwg
• Atafaeliadau
• Poen, yn enwedig mewn oedolion, a all fod yn anodd ei reoli

Symptomau bwyta a threuliad:

• Anhawster sugno neu fwydo mewn babanod, neu gnoi a llyncu mewn plant hŷn ac oedolion
• Chwydu neu rwymedd

Symptomau eraill:

• Mwy o drooling
• Twf arafach na'r arfer
• Anadlu afreolaidd
• Anymataliaeth wrinol

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad niwrologig llawn. Mewn pobl hŷn, mae profi swyddogaeth wybyddol hefyd yn bwysig.

Gellir cynnal profion eraill yn ôl yr angen, gan amlaf i ddiystyru anhwylderau eraill:

• Profion gwaed
• Sgan CT o'r pen
• Electroencephalogram (EEG)
• Sgrin clyw
• MRI y pen
• Profi golwg

Nid oes iachâd ar gyfer parlys yr ymennydd. Nod y driniaeth yw helpu'r unigolyn i fod mor annibynnol â phosib.

Mae triniaeth yn gofyn am ddull tîm, gan gynnwys:

• Meddyg gofal sylfaenol
• Deintydd (argymhellir archwiliadau deintyddol bob 6 mis)
• Gweithiwr Cymdeithasol
• Nyrsys
• Therapyddion galwedigaethol, corfforol a lleferydd
• Arbenigwyr eraill, gan gynnwys niwrolegydd, meddyg adsefydlu, pwlmonolegydd, a gastroenterolegydd

Mae'r driniaeth yn seiliedig ar symptomau'r unigolyn a'r angen i atal cymhlethdodau.

Mae hunanofal a gofal cartref yn cynnwys:

• Cael digon o fwyd a maeth
• Cadw'r cartref yn ddiogel
• Ymarferion perfformio a argymhellir gan y darparwyr
• Ymarfer gofal coluddyn cywir (meddalyddion stôl, hylifau, ffibr, carthyddion, arferion coluddyn rheolaidd)
• Amddiffyn y cymalau rhag anaf

Argymhellir rhoi'r plentyn mewn ysgolion rheolaidd oni bai bod anableddau corfforol neu ddatblygiad meddyliol yn gwneud hyn yn amhosibl. Gall addysg arbennig neu addysg helpu.

Gall y canlynol helpu gyda chyfathrebu a dysgu:

• Gwydrau
• Cymhorthion clyw
• Braces cyhyrau ac esgyrn
• Cymhorthion cerdded
• Cadeiriau Olwyn

Efallai y bydd angen therapi corfforol, therapi galwedigaethol, cymorth orthopedig, neu driniaethau eraill hefyd i helpu gyda gweithgareddau a gofal dyddiol.

Gall meddyginiaethau gynnwys:

• Gwrthlyngyryddion i atal neu leihau amlder trawiadau
• Tocsin botulinwm i helpu gyda sbastigrwydd a drooling
• Ymlacwyr cyhyrau i leihau cryndod a sbastigrwydd

Efallai y bydd angen llawdriniaeth mewn rhai achosion i:

• Rheoli adlif gastroesophageal
• Torrwch nerfau penodol o fadruddyn y cefn i helpu gyda phoen a sbastigrwydd
• Rhowch diwbiau bwydo
• Rhyddhau cyd-gontractau

Mae straen a llosg ymysg rhieni a rhoddwyr gofal eraill pobl â pharlys yr ymennydd yn gyffredin. Ceisiwch gefnogaeth a mwy o wybodaeth gan sefydliadau sy'n arbenigo mewn parlys yr ymennydd.

Mae parlys yr ymennydd yn anhwylder gydol oes. Efallai y bydd angen gofal tymor hir. Nid yw'r anhwylder yn effeithio ar hyd oes disgwyliedig. Mae maint yr anabledd yn amrywio.

Mae llawer o oedolion yn gallu byw yn y gymuned, naill ai'n annibynnol neu gyda gwahanol lefelau o help.

Gall parlys yr ymennydd arwain at y problemau iechyd canlynol:

• Teneuo esgyrn (osteoporosis)
• Rhwystr coluddyn
• Dadleoli clun ac arthritis yng nghymal y glun
• Anafiadau o gwympiadau
• Briwiau pwyso
• Cyd-gontractau
• Niwmonia a achosir gan dagu
• Maethiad gwael
• Llai o sgiliau cyfathrebu (weithiau)
• Llai o ddeallusrwydd (weithiau)
• Scoliosis
• Atafaeliadau (mewn tua hanner y bobl sy'n cael eu heffeithio gan barlys yr ymennydd)
• Stigma cymdeithasol

Ffoniwch eich darparwr os bydd symptomau parlys yr ymennydd yn datblygu, yn enwedig os ydych chi'n gwybod bod anaf wedi digwydd yn ystod genedigaeth neu fabandod cynnar.

Gall cael y gofal cynenedigol cywir leihau'r risg ar gyfer rhai achosion prin o barlys yr ymennydd. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, ni ellir atal yr anaf sy'n achosi'r anhwylder.

Efallai y bydd angen dilyn mamau beichiog sydd â chyflyrau meddygol penodol mewn clinig cyn-geni risg uchel.

Parlys sbastig; Parlys - sbastig; Hemiplegia sbastig; Diplegia sbastig; Pedadriplegia sbastig

• Maeth enteral - problemau rheoli plant
• Tiwb bwydo gastrostomi - bolws
• Tiwb bwydo jejunostomi

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbidrwydd newyddenedigol o darddiad cynenedigol ac amenedigol. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 73.

Johnston MV. Enseffalopathïau. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Awtistiaeth ac anableddau datblygiadol eraill. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Parlys yr ymennydd. Yn: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Niwroleg Bediatreg Swaiman: Egwyddorion ac Ymarfer. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Argymhellion ymarfer corff a gweithgaredd corfforol ar gyfer pobl â pharlys yr ymennydd. Plentyn Dev Med Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.