Mononeuropathi lluosog

Mae mononeuropathi lluosog yn anhwylder system nerfol sy'n cynnwys difrod io leiaf ddwy ardal nerf ar wahân. Mae niwroopathi yn golygu anhwylder ar y nerfau.

Mae mononeuropathi lluosog yn fath o ddifrod i un neu fwy o nerfau ymylol. Dyma'r nerfau y tu allan i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae'n grŵp o symptomau (syndrom), nid afiechyd.

Fodd bynnag, gall rhai afiechydon achosi'r anaf neu'r niwed i'r nerf sy'n arwain at symptomau mononeuropathi lluosog. Ymhlith yr amodau cyffredin mae:

• Clefydau pibellau gwaed fel polyarteritis nodosa
• Clefydau meinwe gyswllt fel arthritis gwynegol neu lupus erythematosus systemig (yr achos mwyaf cyffredin mewn plant)
• Diabetes

Mae achosion llai cyffredin yn cynnwys:

• Amyloidosis, lluniad annormal o broteinau mewn meinweoedd ac organau
• Anhwylderau gwaed (fel hypereosinophilia a cryoglobulinemia)
• Heintiau fel clefyd Lyme, HIV / AIDS, neu hepatitis
• Gwahanglwyf
• Sarcoidosis, llid yn y nodau lymff, yr ysgyfaint, yr afu, y llygaid, y croen, neu feinweoedd eraill
• Syndrom Sjögren, anhwylder lle mae'r chwarennau sy'n cynhyrchu dagrau a phoer yn cael eu dinistrio
• Granulomatosis gyda polyangiitis, llid yn y pibell waed

Mae'r symptomau'n dibynnu ar y nerfau penodol dan sylw, a gallant gynnwys:

• Colli rheolaeth ar y bledren neu'r coluddyn
• Colli teimlad mewn un neu fwy o rannau o'r corff
• Parlys mewn un neu fwy o rannau o'r corff
• Tingling, llosgi, poen, neu deimladau annormal eraill yn un neu fwy o rannau o'r corff
• Gwendid yn un neu fwy o rannau o'r corff

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am y symptomau, gan ganolbwyntio ar y system nerfol.

I wneud diagnosis o'r syndrom hwn, fel rheol mae angen problemau gyda 2 neu fwy o ardaloedd nerfau anghysylltiedig. Y nerfau cyffredin yr effeithir arnynt yw'r:

• Nerf echelinol yn y naill fraich a'r ysgwydd
• Nerf peroneol cyffredin yn y goes isaf
• Nerf canolrif distal i'r llaw
• Nerf femoral yn y glun
• Nerf rheiddiol yn y fraich
• Nerf sciatig yng nghefn y goes
• Nerf Ulnar yn y fraich

Gall profion gynnwys:

• Electromyogram (EMG, recordiad o weithgaredd trydanol yn y cyhyrau)
• Biopsi nerf i archwilio darn o'r nerf o dan ficrosgop
• Profion dargludiad nerf i fesur pa mor gyflym y mae ysgogiadau nerf yn symud ar hyd y nerf
• Profion delweddu, fel pelydrau-x

Ymhlith y profion gwaed y gellir eu gwneud mae:

• Panel gwrthgorff gwrth-niwclear (ANA)
• Profion cemeg gwaed
• Protein C-adweithiol
• Sganiau delweddu
• Prawf beichiogrwydd
• Ffactor gwynegol
• Cyfradd gwaddodi
• Profion thyroid
• Pelydrau-X

Nodau'r driniaeth yw:

• Trin y salwch sy'n achosi'r broblem, os yn bosibl
• Darparu gofal cefnogol i gynnal annibyniaeth
• Rheoli symptomau

Er mwyn gwella annibyniaeth, gall triniaethau gynnwys:

• Therapi galwedigaethol
• Cymorth orthopedig (er enghraifft, cadair olwyn, braces a sblintiau)
• Therapi corfforol (er enghraifft, ymarferion ac ailhyfforddi i gynyddu cryfder cyhyrau)
• Therapi galwedigaethol

Mae diogelwch yn bwysig i bobl â phroblemau synhwyro neu symud. Gall diffyg rheolaeth ar y cyhyrau a llai o deimlad gynyddu'r risg o gwympo neu anafiadau. Mae'r mesurau diogelwch yn cynnwys:

• Cael goleuadau digonol (fel gadael goleuadau ymlaen gyda'r nos)
• Gosod rheiliau
• Cael gwared ar rwystrau (fel rygiau rhydd a allai lithro ar y llawr)
• Profi tymheredd y dŵr cyn cael bath
• Yn gwisgo esgidiau amddiffynnol (dim bysedd traed agored na sodlau uchel)

Gwiriwch esgidiau yn aml am raean neu smotiau garw a allai anafu'r traed.

Dylai pobl â llai o deimlad wirio eu traed (neu ardal arall yr effeithir arni) yn aml am gleisiau, ardaloedd croen agored, neu anafiadau eraill a allai fynd heb i neb sylwi. Gall yr anafiadau hyn gael eu heintio'n ddifrifol oherwydd nad yw nerfau poen yr ardal yn arwydd o'r anaf.

Mae pobl sydd â mononeuropathi lluosog yn dueddol o gael anafiadau nerf newydd ar bwyntiau pwysau fel y pengliniau a'r penelinoedd. Dylent osgoi rhoi pwysau ar yr ardaloedd hyn, er enghraifft, trwy beidio â phwyso ar y penelinoedd, croesi'r pengliniau, neu ddal swyddi tebyg am gyfnodau hir.

Ymhlith y meddyginiaethau a allai helpu mae:

• Cyffuriau poen dros y cownter neu bresgripsiwn
• Cyffuriau gwrth-iselder neu gyffuriau gwrth-iselder i leihau poenau trywanu

Mae adferiad llawn yn bosibl os yw'r achos yn cael ei ddarganfod a'i drin, ac os yw'r niwed i'r nerf yn gyfyngedig. Nid oes gan rai pobl unrhyw anabledd. Mae gan eraill golled rhannol neu lwyr o symud, swyddogaeth neu deimlad.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anffurfiad, colli meinwe neu fàs cyhyrau
• Aflonyddwch swyddogaethau organau
• Sgîl-effeithiau meddygaeth
• Anaf dro ar ôl tro neu heb i neb sylwi ar yr ardal yr effeithir arni oherwydd diffyg teimlad
• Problemau perthynas oherwydd camweithrediad erectile

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n sylwi ar arwyddion o mononeuropathi lluosog.

Mae mesurau ataliol yn dibynnu ar yr anhwylder penodol. Er enghraifft, gyda diabetes, gallai bwyta bwydydd iach a chadw rheolaeth dynn ar siwgr gwaed helpu i atal mononeuropathi lluosog rhag datblygu.

Amlblecs mononeuritis; Amlblecs mononeuropathi; Niwroopathi amlochrog; Niwroopathi ymylol - amlblecs mononeuritis

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Katirji B. Anhwylderau'r nerfau ymylol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 107.

Smith G, swil ME. Niwropathïau ymylol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 392.