Deall eich costau gofal iechyd

Mae pob cynllun yswiriant iechyd yn cynnwys costau parod. Mae'r rhain yn gostau y mae'n rhaid i chi eu talu am eich gofal, fel copayments a deductibles. Mae'r cwmni yswiriant yn talu'r gweddill. Mae angen i chi dalu rhai costau parod ar adeg eich ymweliad. Efallai y bydd eraill yn cael bil i chi ar ôl eich ymweliad.

Mae costau parod yn caniatáu i gynlluniau iechyd rannu costau meddygol gyda chi. Gallant hefyd helpu i'ch tywys i wneud penderfyniadau da ynghylch ble a phryd i gael gofal.

Pan ddewiswch gynllun iechyd, mae angen i chi ddeall beth allai eich costau parod fod. Fel hyn, gallwch chi gynllunio ymlaen llaw ar gyfer yr hyn y gallai fod angen i chi ei wario yn ystod y flwyddyn. Efallai y byddwch hefyd yn gallu chwilio am ffyrdd i arbed arian ar gostau parod.

Y newyddion da yw bod cyfyngiad ar faint y bydd yn rhaid i chi ei dalu allan o boced. Mae gan eich cynllun "uchafswm allan o boced." Ar ôl i chi gyrraedd y swm hwnnw, ni fydd yn rhaid i chi dalu mwy o gostau parod am y flwyddyn.

Bydd yn rhaid i chi dalu premiwm misol o hyd, ni waeth pa wasanaethau a ddefnyddir.

Mae pob cynllun yn wahanol. Gall cynlluniau gynnwys pob un neu rai o'r ffyrdd hyn i rannu costau gyda chi:

• Copayment. Dyma'r taliad a wnewch am rai ymweliadau a phresgripsiynau darparwyr gofal iechyd. Mae'n swm penodol, fel $ 15. Efallai y bydd eich cynllun hefyd yn cynnwys gwahanol symiau copayment (copay) ar gyfer cyffuriau a ffefrir yn erbyn rhai nad ydynt yn cael eu ffafrio. Gall hyn amrywio o $ 10 i $ 60 neu fwy.
• Deductible. Dyma'r cyfanswm y mae'n rhaid i chi ei dalu am wasanaethau meddygol cyn y bydd eich yswiriant iechyd yn dechrau talu. Er enghraifft, efallai bod gennych chi gynllun gyda $ 1,250 yn ddidynadwy. Bydd angen i chi dalu $ 1,250 allan o boced yn ystod blwyddyn y cynllun cyn y bydd eich cwmni yswiriant yn dechrau gwneud taliadau.
• Sicrwydd. Dyma ganran rydych chi'n ei thalu am bob ymweliad neu wasanaeth. Er enghraifft, mae cynlluniau 80/20 yn gyffredin. Ar gyfer cynllun 80/20, rydych chi'n talu 20% o'r gost am bob gwasanaeth rydych chi'n ei dderbyn. Mae'r cynllun yn talu'r 80% sy'n weddill o'r gost. Efallai y bydd sicrwydd yn cychwyn ar ôl i chi dalu'ch didynnu. Cadwch mewn cof y gallai fod gan eich cynllun derfyn uchaf a ganiateir ar gyfer pob cost gwasanaeth. Weithiau mae darparwyr yn codi mwy, ac efallai y bydd yn rhaid i chi dalu'r swm ychwanegol hwnnw yn ogystal â'ch 20%.
• Uchafswm allan o boced. Dyma'r uchafswm o gyd-daliadau, yn ddidynadwy ac yn arian parod y bydd yn rhaid i chi ei dalu mewn blwyddyn cynllun. Ar ôl i chi gyrraedd eich uchafswm allan o boced, mae'r cynllun yn talu 100%. Ni fydd yn rhaid i chi dalu arian parod, didyniadau, na chostau parod eraill.

Yn gyffredinol, nid ydych yn talu unrhyw beth am wasanaethau ataliol. Mae'r rhain yn cynnwys brechlynnau, ymweliadau ffynnon blynyddol, ergydion ffliw, a phrofion sgrinio iechyd.

Efallai y bydd angen i chi dalu rhyw fath o gostau parod am:

• Gofal brys
• Gofal cleifion mewnol
• Ymweliadau darparwyr ar gyfer salwch neu anaf, fel haint ar y glust neu boen yn y pen-glin
• Gofal arbenigol
• Ymweliadau delweddu neu ddiagnostig, fel pelydrau-x neu MRIs
• Adsefydlu, therapi corfforol neu alwedigaethol, neu ofal ceiropracteg
• Iechyd meddwl, iechyd ymddygiadol, neu ofal cam-drin sylweddau
• Hosbis, iechyd cartref, nyrsio medrus, neu offer meddygol gwydn
• Cyffuriau presgripsiwn
• Gofal deintyddol a llygaid (os yw'n cael ei gynnig gan eich cynllun)

Dewiswch y math cywir o gynllun iechyd yn seiliedig ar eich lleoliad, eich iechyd a'ch dewisiadau eraill. Dewch i adnabod eich buddion, fel sut maen nhw'n cysylltu ag ymweliadau brys ag ystafelloedd a darparwyr rhwydwaith.

Dewiswch ddarparwr gofal sylfaenol sy'n helpu i'ch tywys at y profion a'r gweithdrefnau sydd eu hangen arnoch yn unig. Gofynnwch hefyd am gyfleusterau a meddyginiaethau cost is.

Gall deall eich costau gofal iechyd eich helpu i arbed arian wrth reoli eich gofal.

Gwefan Healthcare.gov. Mae deall costau yswiriant iechyd yn gwneud penderfyniadau gwell. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Diweddarwyd Gorffennaf 28, 2016. Cyrchwyd 1 Tachwedd, 2020.

Gwefan HealthCare.gov. Deall eich cwmpas iechyd. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Diweddarwyd Medi 2020. Cyrchwyd 1 Tachwedd, 2020.

Gwefan HealthCare.gov. Cyfanswm eich costau ar gyfer gofal iechyd: costau premiwm, didynadwy ac allan o boced. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Cyrchwyd 1 Tachwedd, 2020.

• Yswiriant iechyd