Stenosis pylorig mewn babanod

Mae stenosis pylorig yn culhau'r pylorws, yr agoriad o'r stumog i'r coluddyn bach. Mae'r erthygl hon yn disgrifio'r cyflwr mewn babanod.

Fel rheol, mae bwyd yn pasio'n hawdd o'r stumog i ran gyntaf y coluddyn bach trwy falf o'r enw'r pylorws. Gyda stenosis pylorig, mae cyhyrau'r pylorws yn tewhau. Mae hyn yn atal y stumog rhag gwagio i'r coluddyn bach.

Ni wyddys union achos y tewychu. Efallai y bydd genynnau yn chwarae rôl, gan fod plant rhieni a gafodd stenosis pylorig yn fwy tebygol o fod â'r cyflwr hwn. Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys gwrthfiotigau penodol, gormod o asid yn rhan gyntaf y coluddyn bach (dwodenwm), a rhai afiechydon y mae babi yn cael eu geni â nhw, fel diabetes.

Mae stenosis pylorig yn digwydd amlaf mewn babanod iau na 6 mis. Mae'n fwy cyffredin mewn bechgyn nag mewn merched.

Chwydu yw'r symptom cyntaf yn y mwyafrif o blant:

• Gall chwydu ddigwydd ar ôl pob bwydo neu dim ond ar ôl rhywfaint o borthiant.
• Mae chwydu fel arfer yn dechrau tua 3 wythnos oed, ond gall ddechrau unrhyw amser rhwng 1 wythnos a 5 mis oed.
• Mae chwydu yn rymus (chwydu projectile).
• Mae'r newyn yn llwglyd ar ôl chwydu ac eisiau bwydo eto.

Mae symptomau eraill yn ymddangos sawl wythnos ar ôl genedigaeth a gallant gynnwys:

• Poen abdomen
• Burping
• Newyn cyson
• Dadhydradiad (yn gwaethygu wrth i'r chwydu waethygu)
• Methu ennill pwysau neu golli pwysau
• Symudiad abdomenol yr abdomen yn fuan ar ôl bwydo ac ychydig cyn chwydu

Mae'r cyflwr fel arfer yn cael ei ddiagnosio cyn i'r babi fod yn 6 mis oed.

Gall arholiad corfforol ddatgelu:

• Arwyddion dadhydradiad, fel croen sych a'r geg, llai o rwygo wrth grio, a diapers sych
• Bol chwyddedig
• Màs siâp olewydd wrth deimlo'r bol uchaf, sef y pylorws annormal

Efallai mai uwchsain yr abdomen yw'r prawf delweddu cyntaf. Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Pelydr-x bariwm - yn datgelu stumog chwyddedig a phylorws cul
• Profion gwaed - yn aml yn datgelu anghydbwysedd electrolyt

Mae triniaeth ar gyfer stenosis pylorig yn cynnwys llawdriniaeth i ledu'r pylorws. Enw'r feddygfa yw pyloromyotomi.

Os nad yw rhoi’r baban i gysgu i gael llawdriniaeth yn ddiogel, defnyddir dyfais o’r enw endosgop gyda balŵn bach ar y diwedd. Mae'r balŵn wedi'i chwyddo i ledu'r pylorws.

Mewn babanod na allant gael llawdriniaeth, rhoddir cynnig ar fwydo tiwb neu feddyginiaeth i ymlacio'r pylorws.

Mae llawfeddygaeth fel arfer yn lleddfu pob symptom. Cyn gynted â sawl awr ar ôl llawdriniaeth, gall y baban ddechrau bwydo bach, aml.

Os na chaiff stenosis pylorig ei drin, ni fydd babi yn cael digon o faeth a hylif, a gall fynd o dan bwysau a dadhydradu.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gan eich babi symptomau o'r cyflwr hwn.

Stenosis pylorig hypertroffig cynhenid; Stenosis pylorig hypertroffig babanod; Rhwystr allfa gastrig; Chwydu - stenosis pylorig

• System dreulio
• Stenosis pylorig
• Stenosis pylorig babanod - Cyfres

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Stenosis pylorig ac anomaleddau cynhenid ​​eraill y stumog. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Anomaleddau cynhenid ​​ac anhwylderau llawfeddygol y stumog. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, gol. Clefyd gastroberfeddol ac Afu Pediatreg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 25.