Atresia bustlog

Mae atresia bustlog yn rhwystr yn y tiwbiau (dwythellau) sy'n cario hylif o'r enw bustl o'r afu i'r goden fustl.

Mae atresia bustlog yn digwydd pan fydd dwythellau'r bustl y tu mewn neu'r tu allan i'r afu yn anarferol o gul, wedi'u blocio neu'n absennol. Mae'r dwythellau bustl yn cario hylif treulio o'r afu i'r coluddyn bach i ddadelfennu brasterau ac i hidlo gwastraff o'r corff.

Nid yw achos y clefyd yn glir. Gall fod oherwydd:

• Haint firaol ar ôl genedigaeth
• Amlygiad i sylweddau gwenwynig
• Ffactorau genetig lluosog
• Anaf amenedigol
• Rhai meddyginiaethau fel carbamazepine

Mae'n effeithio'n fwy cyffredin ar bobl o dras Dwyrain Asia ac Affrica-Americanaidd.

Mae'r dwythellau bustl yn helpu i gael gwared â gwastraff o'r afu ac yn cario halwynau sy'n helpu'r coluddyn bach i ddadelfennu (treulio) braster.

Mewn babanod ag atresia bustlog, mae llif bustl o'r afu i'r goden fustl yn cael ei rwystro. Gall hyn arwain at niwed i'r afu a sirosis yr afu, a all fod yn farwol.

Mae symptomau fel arfer yn dechrau digwydd rhwng 2 i 8 wythnos. Mae clefyd melyn (lliw melyn i'r croen a philenni mwcws) yn datblygu'n araf 2 i 3 wythnos ar ôl genedigaeth. Gall y baban ennill pwysau fel arfer am y mis cyntaf. Ar ôl y pwynt hwnnw, bydd y babi yn colli pwysau ac yn mynd yn bigog, a bydd ganddo glefyd melyn yn gwaethygu.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Wrin tywyll
• Bol chwyddedig
• Carthion arogli budr ac arnofio
• Carthion lliw pale neu glai
• Twf araf

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cymryd hanes meddygol eich plentyn ac yn cynnal arholiad corfforol i wirio am afu chwyddedig.

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o atresia bustlog mae:

• Pelydr-x yr abdomen i wirio am yr afu a'r ddueg fwy
• Uwchsain yr abdomen i wirio organau mewnol
• Profion gwaed i wirio cyfanswm a chyfeirio lefelau bilirwbin
• Scintigraffeg hepatobiliary neu sgan HIDA i wirio a yw'r dwythellau bustl a'r goden fustl yn gweithio'n iawn
• Biopsi iau i wirio difrifoldeb sirosis neu i ddiystyru achosion eraill clefyd melyn
• Pelydr-X o'r dwythellau bustl (cholangiogram) i wirio a yw'r dwythellau bustl yn cael eu hagor neu eu cau

Gwneir llawdriniaeth o'r enw gweithdrefn Kasai i gysylltu'r afu â'r coluddyn bach. Mae'r dwythellau annormal yn cael eu hepgor. Mae'r feddygfa'n fwy llwyddiannus os caiff ei gwneud cyn i'r babi fod yn 8 wythnos oed.

Efallai y bydd angen trawsblaniad afu o hyd cyn 20 oed yn y rhan fwyaf o'r achosion.

Bydd llawfeddygaeth gynnar yn gwella goroesiad mwy na thraean y babanod sydd â'r cyflwr hwn. Nid ydym yn gwybod eto beth yw budd tymor hir trawsblaniad afu, ond mae disgwyl iddo wella goroesiad.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Haint
• Cirrhosis anadferadwy
• Methiant yr afu
• Cymhlethdodau llawfeddygol, gan gynnwys methiant gweithdrefn Kasai

Ffoniwch eich darparwr os yw'ch plentyn yn ymddangos yn glefyd melyn, neu os bydd symptomau eraill atresia bustlog yn datblygu.

Babanod newydd-anedig y clefyd melyn - atresia bustlog; Clefyd melyn newydd-anedig - atresia bustlog; Ductopenia allhepatig; Cholangiopathi obliterative blaengar

• Clefyd melyn newydd-anedig - rhyddhau
• Clefyd melyn newydd-anedig - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Bustl a gynhyrchir yn yr afu

Berlin SC. Delweddu diagnostig o'r newydd-anedig. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 38.

Cazares J, Ure B, Yamataka A. Atresia bustlog. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, gol. Llawfeddygaeth Bediatreg Holcomb ac Ashcraft. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 43.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC. Cholestasis. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 383.

O’Hara SM. Yr afu a'r ddueg bediatreg. Yn: Rumack CM, Levine D, gol. Uwchsain Diagnostig. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 51.