Diabetes a chlefyd y llygaid

Gall diabetes niweidio'r llygaid. Gall niweidio'r pibellau gwaed bach yn y retina, rhan gefn eich llygad. Gelwir y cyflwr hwn yn retinopathi diabetig.

Mae diabetes hefyd yn cynyddu'r siawns o gael glawcoma, cataractau, a phroblemau llygaid eraill.

Mae retinopathi diabetig yn cael ei achosi gan ddifrod o ddiabetes i bibellau gwaed y retina. Y retina yw'r haen o feinwe yng nghefn y llygad mewnol. Mae'n newid golau a delweddau sy'n mynd i mewn i'r llygad yn signalau nerf, sy'n cael eu hanfon i'r ymennydd.

Mae retinopathi diabetig yn brif achos lleihad mewn golwg neu ddallineb yn Americanwyr rhwng 20 a 74 oed. Mae pobl â diabetes math 1 neu fath 2 mewn perygl ar gyfer y cyflwr hwn.

Mae'r siawns o ddatblygu retinopathi a chael ffurf fwy difrifol yn uwch pan:

• Rydych chi wedi cael diabetes ers amser maith.
• Mae eich siwgr gwaed (glwcos) wedi'i reoli'n wael.
• Rydych hefyd yn ysmygu neu mae gennych bwysedd gwaed uchel neu golesterol uchel.

Os oes gennych eisoes ddifrod i'r pibellau gwaed yn eich llygad, gall rhai mathau o ymarfer corff wneud y broblem yn waeth. Gwiriwch â'ch darparwr gofal iechyd cyn dechrau rhaglen ymarfer corff.

Ymhlith y problemau llygaid eraill a all ddigwydd mewn pobl â diabetes mae:

• Cataract - Cymylogrwydd lens y llygad.
• Glawcoma - Mwy o bwysau yn y llygad a all arwain at ddallineb.
• Edema macwlaidd - Golwg aneglur oherwydd hylif yn gollwng i ardal y retina sy'n darparu golwg ganolog siarp.
• Datgysylltiad y retina - Creithiau a allai beri i ran o'r retina dynnu i ffwrdd o gefn pelen eich llygad.

Mae siwgr gwaed uchel neu newidiadau cyflym yn lefel siwgr yn y gwaed yn aml yn achosi golwg aneglur. Mae hyn oherwydd na all y lens yng nghanol y llygad newid siâp pan fydd ganddo ormod o siwgr a dŵr yn y lens. Nid hon yw'r un broblem â retinopathi diabetig.

Yn fwyaf aml, nid oes gan retinopathi diabetig unrhyw symptomau nes bod y niwed i'ch llygaid yn ddifrifol. Mae hyn oherwydd y gall difrod i lawer o'r retina ddigwydd cyn effeithio ar eich golwg.

Mae symptomau retinopathi diabetig yn cynnwys:

• Golwg aneglur a cholli golwg yn araf dros amser
• Floaters
• Cysgodion neu feysydd gweledigaeth sydd ar goll
• Trafferth gweld yn y nos

Nid oes gan lawer o bobl â retinopathi diabetig cynnar unrhyw symptomau cyn bod gwaedu yn digwydd yn y llygad. Dyma pam y dylai pawb sydd â diabetes gael archwiliadau llygaid rheolaidd.

Bydd eich meddyg llygaid yn archwilio'ch llygaid. Yn gyntaf efallai y gofynnir ichi ddarllen siart llygad. Yna byddwch chi'n derbyn diferion llygaid i ledu disgyblion eich llygaid. Mae'r profion a allai fod gennych yn cynnwys:

• Mesur y pwysau hylif y tu mewn i'ch llygaid (tonometreg)
• Gwirio'r strwythurau y tu mewn i'ch llygaid (arholiad lamp hollt)
• Gwirio a thynnu lluniau o'ch retinas (angiograffeg fluorescein)

Os oes gennych gam cynnar retinopathi diabetig (nonproliferative), efallai y bydd y meddyg llygaid yn gweld:

• Pibellau gwaed yn y llygad sy'n fwy mewn rhai smotiau (a elwir yn ficaneurysms)
• Pibellau gwaed sydd wedi'u blocio
• Meintiau bach o waedu (hemorrhages y retina) a hylif yn gollwng i'r retina

Os oes gennych retinopathi datblygedig (amlhau), efallai y bydd y meddyg llygaid yn gweld:

• Pibellau gwaed newydd sy'n dechrau tyfu yn y llygad sy'n wan ac sy'n gallu gwaedu
• Creithiau bach yn ffurfio ar y retina ac mewn rhannau eraill o'r llygad (y fitreous)

Mae'r arholiad hwn yn wahanol i fynd at y meddyg llygaid (optometrydd) i gael gwirio'ch golwg ac i weld a oes angen sbectol newydd arnoch chi. Os byddwch chi'n sylwi ar newid mewn golwg ac yn gweld optometrydd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth yr optometrydd bod diabetes arnoch chi.

Efallai na fydd angen triniaeth ar bobl â retinopathi diabetig cynnar. Ond dylent gael eu dilyn yn agos gan feddyg llygaid sydd wedi'i hyfforddi i drin afiechydon llygaid diabetig.

Unwaith y bydd eich meddyg llygaid yn sylwi ar bibellau gwaed newydd sy'n tyfu yn eich retina (neofasgwlariad) neu pan fyddwch chi'n datblygu oedema macwlaidd, mae angen triniaeth fel arfer.

Llawfeddygaeth llygaid yw'r brif driniaeth ar gyfer retinopathi diabetig.

• Mae llawdriniaeth llygaid laser yn creu llosgiadau bach yn y retina lle mae pibellau gwaed annormal. Yr enw ar y broses hon yw ffotocoagulation. Fe'i defnyddir i gadw llongau rhag gollwng, neu i grebachu llongau annormal.
• Defnyddir llawfeddygaeth o'r enw fitrectomi pan fydd gwaedu (hemorrhage) i'r llygad. Gellir ei ddefnyddio hefyd i atgyweirio datodiad y retina.

Gall meddyginiaethau sy'n cael eu chwistrellu i belen y llygad helpu i atal pibellau gwaed annormal rhag tyfu.

Dilynwch gyngor eich meddyg llygaid ar sut i amddiffyn eich gweledigaeth. Cael arholiadau llygaid mor aml ag a argymhellir, fel arfer unwaith bob 1 i 2 flynedd.

Os oes diabetes arnoch a bod eich siwgr gwaed wedi bod yn uchel iawn, bydd eich meddyg yn rhoi meddyginiaethau newydd i chi i ostwng lefel eich siwgr gwaed. Os oes gennych retinopathi diabetig, gall eich golwg waethygu am gyfnod byr pan fyddwch chi'n dechrau cymryd meddyginiaeth sy'n gwella lefel eich siwgr gwaed yn gyflym.

Gall llawer o adnoddau eich helpu i ddeall mwy am ddiabetes. Gallwch hefyd ddysgu ffyrdd o reoli eich retinopathi diabetig.

• Cymdeithas Diabetes America - www.diabetes.org
• Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Atal Blindness America - www.preventblindness.org

Gall rheoli eich diabetes helpu i arafu retinopathi diabetig a phroblemau llygaid eraill. Rheoli eich lefel siwgr gwaed (glwcos) trwy:

• Bwyta bwydydd iach
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd
• Gwirio'ch siwgr gwaed mor aml ag y cyfarwyddir gan eich darparwr diabetes a chadw cofnod o'ch niferoedd fel eich bod chi'n gwybod y mathau o fwydydd a gweithgareddau sy'n effeithio ar eich lefel siwgr yn y gwaed.
• Cymryd meddyginiaeth neu inswlin yn ôl y cyfarwyddyd

Gall triniaethau leihau colli golwg. Nid ydynt yn gwella retinopathi diabetig nac yn gwrthdroi'r newidiadau sydd eisoes wedi digwydd.

Gall clefyd llygaid diabetig arwain at lai o olwg a dallineb.

Ffoniwch am apwyntiad gyda meddyg llygaid (offthalmolegydd) os oes gennych ddiabetes ac nad ydych wedi gweld offthalmolegydd yn ystod y flwyddyn ddiwethaf.

Ffoniwch eich meddyg os yw unrhyw un o'r symptomau canlynol yn newydd neu'n gwaethygu:

• Ni allwch weld yn dda mewn golau bach.
• Mae gennych smotiau dall.
• Mae gennych chi olwg dwbl (rydych chi'n gweld dau beth pan nad oes ond un).
• Mae eich gweledigaeth yn niwlog neu'n aneglur ac ni allwch ganolbwyntio.
• Mae gennych boen yn un o'ch llygaid.
• Rydych chi'n cael cur pen.
• Rydych chi'n gweld smotiau'n arnofio yn eich llygaid.
• Ni allwch weld pethau ar ochr eich maes gweledigaeth.
• Rydych chi'n gweld cysgodion.

Mae rheolaeth dda ar siwgr gwaed, pwysedd gwaed a cholesterol yn bwysig iawn ar gyfer atal retinopathi diabetig.

PEIDIWCH ag ysmygu. Os oes angen help arnoch i roi'r gorau iddi, gofynnwch i'ch darparwr.

Dylai menywod â diabetes sy'n beichiogi gael archwiliadau llygaid yn amlach yn ystod beichiogrwydd ac am flwyddyn ar ôl esgor.

Retinopathi - diabetig; Ffotocoagulation - retina; Retinopathi diabetig

• Gofal llygaid diabetes
• Profion diabetes a gwiriadau
• Diabetes math 2 - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Arholiad lamp hollt
• Retinopathi diabetig

Cymdeithas Diabetes America. 11. Cymhlethdodau micro-fasgwlaidd a gofal traed: safonau gofal meddygol mewn diabetes - 2020. Gofal Diabetes. 2020; 43 (Cyflenwad 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Retinopathi diabetig. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. Yn: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, gol. Ryan’s Retina. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 49.