Cryptococcosis

Mae cryptococcosis yn haint gyda'r ffyngau Cryptococcus neoformans a Cryptococcus gattii.

C neoformans a C gattii yw'r ffyngau sy'n achosi'r afiechyd hwn. Haint â C neoformans i'w weld ledled y byd. Haint â C gattii gwelwyd yn bennaf yn rhanbarth Gogledd-orllewin y Môr Tawel yn yr Unol Daleithiau, British Columbia yng Nghanada, De-ddwyrain Asia, ac Awstralia. Cryptococcus yw'r ffwng mwyaf cyffredin sy'n achosi haint difrifol ledled y byd.

Mae'r ddau fath o ffwng i'w cael mewn pridd. Os anadlwch y ffwng i mewn, mae'n heintio'ch ysgyfaint. Gall yr haint fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun, aros yn yr ysgyfaint yn unig, neu ymledu trwy'r corff (lledaenu). C neoformans mae haint i'w weld amlaf mewn pobl sydd â system imiwnedd wan, fel y rhai sydd:

• Wedi'u heintio â HIV / AIDS
• Cymerwch ddosau uchel o feddyginiaethau corticosteroid
• Canser
• Ar feddyginiaethau cemotherapi ar gyfer canser
• Cael clefyd Hodgkin
• Wedi cael trawsblaniad organ

C gattii gall effeithio ar bobl sydd â'r system imiwnedd arferol.

C neoformans yw'r achos mwyaf cyffredin sy'n peryglu bywyd haint ffwngaidd mewn pobl â HIV / AIDS.

Mae gan bobl rhwng 20 a 40 oed yr haint hwn.

Gall yr haint ledaenu i'r ymennydd mewn pobl sydd â system imiwnedd wan. Mae symptomau niwrolegol (ymennydd) yn cychwyn yn araf. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn chwyddo ac yn llidro'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn pan gânt eu diagnosio. Gall symptomau haint yr ymennydd gynnwys:

• Twymyn a chur pen
• Stiffness gwddf
• Cyfog a chwydu
• Gweledigaeth aneglur neu weledigaeth ddwbl
• Dryswch

Gall yr haint hefyd effeithio ar yr ysgyfaint ac organau eraill. Gall symptomau ysgyfaint gynnwys:

• Anhawster anadlu
• Peswch
• Poen yn y frest

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Poen asgwrn neu dynerwch asgwrn y fron
• Blinder
• Brech ar y croen, gan gynnwys smotiau coch pinpoint (petechiae), wlserau, neu friwiau croen eraill
• Chwysu - anarferol, gormodol yn y nos
• Chwarennau chwyddedig
• Colli pwysau yn anfwriadol

Efallai na fydd gan bobl sydd â system imiwnedd iach unrhyw symptomau o gwbl.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am symptomau a hanes teithio. Gall yr arholiad corfforol ddatgelu:

• Mae anadl annormal yn swnio
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Twymyn
• Newidiadau statws meddwl
• Gwddf stiff

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Diwylliant gwaed i wahaniaethu rhwng y ddau ffwng
• Sgan CT o'r pen
• Diwylliant crachboer a staen
• Biopsi ysgyfaint
• Broncosgopi a thorri bronchoalveolar
• Tap asgwrn cefn i gael sampl o hylif serebro-sbinol (CSF)
• Diwylliant hylif cerebrospinal (CSF) a phrofion eraill i wirio am arwyddion haint
• Pelydr-x y frest
• Prawf antigen cryptococcal (yn edrych am foleciwl penodol sy'n cael ei daflu o wal gell y Cryptococcus ffwng i mewn i'r llif gwaed neu CSF)

Rhagnodir meddyginiaethau ffwngaidd ar gyfer pobl sydd wedi'u heintio â cryptococcus.

Mae meddyginiaethau'n cynnwys:

• Amphotericin B (gall gael sgîl-effeithiau difrifol)
• Flucytosine
• Fluconazole

Mae cyfranogiad y system nerfol ganolog yn aml yn achosi marwolaeth neu'n arwain at ddifrod parhaol.

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu symptomau cryptococcosis, yn enwedig os oes gennych system imiwnedd wan.

C. neoformans var. haint neoformans; C. neoformans var. haint gatti; C. neoformans var. haint grubii

• Cryptococcus - torfol ar y llaw
• Cryptococcosis ar y talcen
• Ffwng

Kauffman CA, Chen SC-A. Cryptococcosis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 317.

Perffaith JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans a Cryptococcus gattii). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Yn: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, gol. Trin Clefyd y Croen: Strategaethau Therapiwtig Cynhwysfawr. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 49.