Anhwylderau cylchrediad gwaed fertebrobasilar

Mae anhwylderau cylchrediad gwaed fertebrobasilar yn gyflyrau lle mae tarfu ar y cyflenwad gwaed i gefn yr ymennydd.

Mae dwy rydweli asgwrn cefn yn ymuno i ffurfio'r rhydweli basilar. Dyma'r prif bibellau gwaed sy'n darparu llif gwaed i gefn yr ymennydd.

Mae angen yr ardaloedd yng nghefn yr ymennydd sy'n derbyn gwaed o'r rhydwelïau hyn i gadw person yn fyw. Mae'r ardaloedd hyn yn rheoli anadlu, curiad y galon, llyncu, golwg, symud, ac osgo neu gydbwysedd. Mae pob un o'r signalau system nerfol sy'n cysylltu'r ymennydd â gweddill y corff yn pasio trwy gefn yr ymennydd.

Gall llawer o wahanol gyflyrau leihau neu atal llif y gwaed yn rhan gefn yr ymennydd. Y ffactorau risg mwyaf cyffredin yw ysmygu, pwysedd gwaed uchel, diabetes, a lefel colesterol uchel. Mae'r rhain yn debyg i'r ffactorau risg ar gyfer unrhyw strôc.

Mae achosion eraill yn cynnwys:

• Rhwygwch yn wal rhydweli
• Ceuladau gwaed yn y galon sy'n teithio i'r rhydwelïau fertebrobasilar ac yn achosi strôc
• Llid pibellau gwaed
• Clefydau meinwe gyswllt
• Problemau yn esgyrn asgwrn cefn y gwddf
• Pwysau allanol ar y rhydwelïau fertebrobasilar, megis o sinc salon (syndrom parlwr harddwch llysenw)

Gall symptomau cyffredin gynnwys:

• Anhawster ynganu geiriau, lleferydd aneglur
• Anhawster llyncu
• Golwg dwbl neu golled golwg
• Diffrwythder neu oglais, gan amlaf ar wyneb neu groen y pen
• Cwympiadau sydyn (ymosodiadau gollwng)
• Vertigo (teimlad o bethau'n troelli o gwmpas)
• Colli cof

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Problemau rheoli'r bledren neu'r coluddyn
• Anhawster cerdded (cerddediad simsan)
• Cur pen, poen gwddf
• Colled clyw
• Gwendid cyhyrau
• Cyfog a chwydu
• Poen mewn un neu fwy o rannau o'r corff, sy'n gwaethygu gyda chyffyrddiad a thymheredd oer
• Cydlynu gwael
• Cwsg neu gwsg na ellir deffro'r person ohono
• Symudiadau sydyn, heb eu cydlynu
• Chwysu ar yr wyneb, y breichiau, neu'r coesau

Efallai y cewch y profion canlynol, yn dibynnu ar yr achos:

• CT neu MRI yr ymennydd
• Angiograffeg tomograffeg gyfrifedig (CTA), angiograffeg cyseiniant magnetig (MRA), neu uwchsain i edrych ar bibellau gwaed yn yr ymennydd
• Profion gwaed, gan gynnwys astudiaethau ceulo gwaed
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (ECG) a monitor Holter (ECG 24 awr)
• Pelydrau-X y rhydwelïau (angiogram)

Mae symptomau fertebrobasilar sy'n cychwyn yn sydyn yn argyfwng meddygol y mae angen ei drin ar unwaith. Mae triniaeth yn debyg i'r driniaeth ar gyfer strôc.

I drin ac atal y cyflwr, gall eich darparwr gofal iechyd argymell:

• Cymryd cyffuriau teneuo gwaed, fel aspirin, warfarin (Coumadin), neu clopidogrel (Plavix) i leihau'r risg o gael strôc
• Newid eich diet
• Meddygaeth i ostwng colesterol a rheoli pwysedd gwaed yn well
• Ymarfer
• Colli pwysau
• Rhoi'r gorau i ysmygu

Nid yw gweithdrefnau ymledol na llawfeddygaeth i drin rhydwelïau cul yn y rhan hon o'r ymennydd yn cael eu hastudio na'u profi'n dda.

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar:

• Faint o niwed i'r ymennydd
• Pa swyddogaethau corff sydd wedi cael eu heffeithio
• Pa mor gyflym rydych chi'n cael triniaeth
• Pa mor gyflym rydych chi'n gwella

Mae gan bob unigolyn amser adfer gwahanol ac angen am ofal tymor hir. Mae problemau gyda symud, meddwl a siarad yn aml yn gwella yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf. Bydd rhai pobl yn parhau i wella am fisoedd neu flynyddoedd.

Cymhlethdodau anhwylderau cylchrediad y gwaed fertebrobasilar yw strôc a'i gymhlethdodau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Methiant anadlu (anadlol) (a all olygu bod angen defnyddio peiriant i helpu'r person i anadlu)
• Problemau ysgyfaint (yn enwedig heintiau ar yr ysgyfaint)
• Trawiad ar y galon
• Diffyg hylifau yn y corff (dadhydradiad) a phroblemau llyncu (weithiau'n gofyn am fwydo tiwb)
• Problemau gyda symud neu synhwyro, gan gynnwys parlys a fferdod
• Ffurfio ceuladau yn y coesau
• Colli golwg

Gall cymhlethdodau a achosir gan feddyginiaethau neu lawdriniaeth ddigwydd hefyd.

Ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol, neu ewch i'r ystafell argyfwng os oes gennych unrhyw symptomau anhwylder cylchrediad y cefn fertebrobasilar.

Annigonolrwydd fertebrobasilar; Isgemia cylchrediad posteri; Syndrom parlwr harddwch; TIA - annigonolrwydd fertebrobasilar; Pendro - annigonolrwydd fertebrobasilar; Vertigo - annigonolrwydd fertebrobasilar

• Rhydwelïau'r ymennydd

Crane BT, Kaylie DM. Anhwylderau vestibular canolog. Yn: Fflint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, gol. Otolaryngology Cummings: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Canllawiau ar gyfer atal strôc mewn cleifion â strôc ac ymosodiad isgemig dros dro: canllaw i weithwyr gofal iechyd proffesiynol o Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Clefyd fertebrobasilar. Yn: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Strôc: Pathoffisioleg, Diagnosis a Rheolaeth. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 26.

Liu X, Dai Q, Ye R, et al; Ymchwilwyr Prawf GORAU. Triniaeth endofasgwlaidd yn erbyn triniaeth feddygol safonol ar gyfer occlusion rhydweli fertebrobasilar (GORAU): hap-dreial rheoledig ar label agored. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.